主訴頭疼、頭暈,放血治療后,家屬索賠20萬(wàn)
好友從醫(yī)也有十?dāng)?shù)載,素來(lái)謹(jǐn)慎,不料最近也煩惱纏身。
前陣子,夜間1點(diǎn)多,病人來(lái)電叫出診,訴頭痛,頭暈。好友帶上出診箱、血壓計(jì),拿著手電筒,驅(qū)車前去診治。
患者,男,58歲,訴頭暈頭痛兩小時(shí),隱隱作痛,以枕部為主,有惡心感,無(wú)嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)耳鳴。以往有高血壓病史,不規(guī)律服藥。查體:T36.8,P:80,R:22,BP140/88mmHg。雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)正常。
因?yàn)闆](méi)有發(fā)熱等其他癥狀,家人又在旁說(shuō)是去洗澡傷了風(fēng),進(jìn)了水,不能掛瓶和打針,叫給扎幾針(鄉(xiāng)村有扎針?lè)叛煼?。于是好友就給患者手腳末端扎了幾下,放了點(diǎn)血,叫他喝點(diǎn)生姜湯,注意觀察,并囑咐要是一直頭痛,嘔吐的話,要去醫(yī)院檢查一下。
萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,第二日,病人家屬前來(lái)店中鬧事,說(shuō)患者被扎針給扎死了,什么要緊穴位給扎到了。
好友萬(wàn)分震驚,經(jīng)過(guò)了解才知道病人于昨晚突發(fā)腦出血,送到醫(yī)院搶救,搶救無(wú)效死亡。
患者已逝,家屬的心情也能理解,可也不能無(wú)中生有,平白扣了一個(gè)扎針扎死人的帽子呀!好友堅(jiān)持不予承認(rèn),可病人家屬也不依不撓,開(kāi)口就要二十萬(wàn)。
幸好有村委會(huì)給出面調(diào)解,最后給了四千元的撫慰費(fèi)。
警惕!高血壓患者是腦出血高危人群
腦出血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
而高血壓患者就是腦出血的高危人群,自從公共衛(wèi)生建立健康檔案開(kāi)始,我們注意到了,基層高血壓人數(shù)逐日上升,這個(gè)基數(shù)大了,此類病人也漸漸增多了。
我們基層醫(yī)生對(duì)管轄區(qū)人群的血壓情況是再熟悉不過(guò)了,在這里要提醒大家,對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者,如果出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心等腦出血先兆,一定及時(shí)給予轉(zhuǎn)診,這既是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是自保。
八大腦出血先兆一定要知道
其實(shí),在腦出血發(fā)病之前,是有一些先兆表現(xiàn)的,可是,這些先兆并沒(méi)有引起人們的足夠重視,以至于很多患者錯(cuò)過(guò)了防治該病的最佳時(shí)機(jī)。
在發(fā)生腦出血的患者中,50%有先兆癥狀,先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性很大,尤其在兩個(gè)月內(nèi)最為危險(xiǎn),一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn),就預(yù)示著腦出血即將發(fā)生,或已是腦出血的前驅(qū)階段,這時(shí)如能仔細(xì)觀察,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并到醫(yī)院爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行治療,從而控制疾病發(fā)展,避免嚴(yán)重后果。
那么腦出血的先兆表現(xiàn)有哪些呢?
1、經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性的流鼻血。
2、突然發(fā)作較為劇烈的頭痛,或病程較長(zhǎng),有逐漸加重的趨勢(shì)。并多伴有惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)。
3、和他人交談時(shí)突然出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,或口齒不清,聽(tīng)不懂別人所說(shuō)的話。
4、意識(shí)出現(xiàn)障礙,神志不清醒,大小便失禁。
5、出現(xiàn)頭暈的癥狀,感到周圍環(huán)境不停旋轉(zhuǎn),無(wú)法穩(wěn)定的站立或是暈倒在地。這些表現(xiàn)可是一過(guò)性的,也可反復(fù)出現(xiàn)或是愈發(fā)嚴(yán)重。
6、眼睛有重影出現(xiàn),頸部變得僵直。
7、走路不穩(wěn)定,身體一側(cè)通常會(huì)感到麻木、乏力、不能靈活運(yùn)動(dòng),手持物掉落,嘴歪,流口水。
8、一旦出現(xiàn)原因不明的困倦、嗜睡現(xiàn)象,一定要高度重視,很可能是缺血性中風(fēng)的先兆。
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,使腦血管疾病發(fā)病率明顯增加,此時(shí)如果大腦血管出現(xiàn)險(xiǎn)情,大腦供血供氧就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)困倦、乏力癥狀。
此外還會(huì)有手指麻木、原因不明跌倒、精神狀態(tài)發(fā)生變化等前兆。
1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥41.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥51.高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2.冠心病對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險(xiǎn)性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù));延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價(jià): ¥51.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥18用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥371.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥19.8