還記得去年那場(chǎng)聲勢(shì)浩大的流感嗎？是否對(duì)各大醫(yī)院門診被擠爆，家長(zhǎng)帶著孩子在候診室焦急排隊(duì)等號(hào)的場(chǎng)景還心存余悸？

每年的秋冬換季，開始進(jìn)入流感爆發(fā)季。眼下，隨著冷空氣的來襲，流感病毒也開始肆虐起來。根據(jù)去年官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，從11月開始，流行性感冒病例出現(xiàn)抬頭趨勢(shì)，在12月出現(xiàn)大爆發(fā)。如何安全過冬，不受流感病毒侵?jǐn)_？提前三到四周接種疫苗最靠譜。

趁時(shí)間還來得及，趕緊提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備！下面這份預(yù)防流感指南，你一定用得上！

01如何判斷是否得了流感

流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、頭疼、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀，可能患有流感。

由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷，檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。

02流感和普通感冒的區(qū)別

在人民網(wǎng)記者對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主任委員周欣教授進(jìn)行的采訪中，周教授對(duì)兩者區(qū)別做了詳細(xì)解說（以下為整理內(nèi)容）：

流感和普通感冒都屬于上呼吸道感染，普通感冒主要以卡他癥狀為主，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛或者頭痛等癥狀，看上去是五官有一些充血、滲出?？梢杂邪l(fā)燒，但是普通感冒往往病人低燒或沒有發(fā)燒。普通感冒對(duì)人體影響不太大，癥狀局限在頭面部，過幾天患者可自愈，我們叫它自限性疾病。用藥或者不用藥，慢慢都會(huì)好。

流感患者絕大部分都會(huì)發(fā)高燒，而且持續(xù)好幾天，卡他癥狀可有可無，但它有一個(gè)全身的肌肉酸痛癥狀，會(huì)出現(xiàn)全身無力的現(xiàn)象。流感也是由病毒引起的，有特異藥治療，如奧司他韋。流感也能自愈，這個(gè)自愈指的是機(jī)體產(chǎn)生抗體，過程也需要一周左右。但對(duì)于有高燒癥狀的病人來說，這個(gè)自愈期比較痛苦，所以一般用抗流感病毒的藥進(jìn)行緩解，縮短流感病程，最重要的是減少流感病毒引起的并發(fā)癥，如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等。

流感病毒傳染性更強(qiáng)，群體發(fā)病可能造成季節(jié)性或者大規(guī)模流行，而普通感冒一般不會(huì)。

03流感如何治療

輕癥感染者可自行居家隔離，保持房間通風(fēng)。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時(shí)就診。

孕婦、兒童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易產(chǎn)生重癥，應(yīng)當(dāng)及早就診。

04抗流感病毒藥物主要推薦三種

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的流行性感冒診療方案（2018年版）指出，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對(duì)甲型、乙型流感均有效，主要推薦以下三種：

第一種，奧司他韋

成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長(zhǎng)。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。

對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。對(duì)用藥過程中無效或病情加重的患者，要注意是否出現(xiàn)耐藥。

第二種，扎那米韋

適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時(shí)；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。

第三種，帕拉米韋

成人用量為300～600mg，小于30d新生兒6mg/kg，31-90d嬰兒8mg/kg，91d-17歲兒童10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

05接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，十月底前接種流感疫苗是最佳時(shí)機(jī)。

老人、小孩、慢病患者和孕婦因?yàn)樯眢w抵抗力低下，更容易得流感，而且得了流感后容易造成重癥肺炎，最后導(dǎo)致死亡。流感流行季節(jié)之前，提前3-4周做好保護(hù)措施，要接種疫苗。

06八類人群禁止接種流感疫苗

流感疫苗接種后，人體大概需要兩個(gè)星期的時(shí)間產(chǎn)生抗體。接種后，僅有個(gè)別人偶爾會(huì)出現(xiàn)局部的紅腫、熱痛、或者出現(xiàn)低燒，低燒一般不超過37.5℃，一般在24至48小時(shí)之后就會(huì)自然消失。

所以，接種疫苗除了最好能在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，注意不要空腹接種疫苗。另外，據(jù)《中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》記載，以下這八類人群禁止接種流感疫苗：

雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；

格林巴利綜合征患者；

懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦；

急性發(fā)熱性疾病患者；

慢性病發(fā)作期；

嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；

12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；

醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員等八類人群。