中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士和文章的通訊作者、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任冉丕鑫教授共同呼吁，要重塑慢阻肺診治的理念，重視早期診斷和早期治療。

慢阻肺成為第三大健康殺手防治形勢(shì)嚴(yán)峻

慢阻肺目前是全球發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一。在中國(guó)，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一。鐘南山院士透露，2010年，慢阻肺已成為我國(guó)第三位的單病致死原因。而流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)40歲及以上人群慢阻肺的患病率為8.2%，即目前我國(guó)約有4000萬(wàn)慢阻肺患者。其中，廣東地區(qū)的患病率為9.4%。由于空氣污染等日益嚴(yán)重，慢阻肺的患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示，預(yù)計(jì)到2030年我國(guó)慢阻肺的疾病負(fù)擔(dān)將達(dá)到7位。

慢阻肺是一種進(jìn)展性疾病，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，肺功能逐漸下降，病情惡化。該研究的主要研究者之一、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授在會(huì)上指出，經(jīng)過前期的研究發(fā)現(xiàn)，超過70%的慢阻肺患者屬于早期患者，這部分患者的癥狀通常比較輕微，或者沒有出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難，因而絕大部分早期慢阻肺患者未主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助，直到出現(xiàn)氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時(shí)才去看醫(yī)生，但此時(shí)患者的肺功能往往已經(jīng)明顯受損，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。晚期慢阻肺患者的治療效果較差，死亡率、再住院率和致殘率都很高，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。這就是當(dāng)今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。

慢阻肺治療新戰(zhàn)略：早期干預(yù)持續(xù)用藥

在慢阻肺的診斷當(dāng)中，肺功能檢查目前是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速，若能找到有效的方法對(duì)早期的慢阻肺患者進(jìn)行干預(yù)，不僅可以及時(shí)防止肺功能的快速減退，還可以減緩疾病的進(jìn)展速度，減少疾病發(fā)展至晚期給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)的巨大痛苦和負(fù)擔(dān)；另外在早期診斷中，需要加大普及肺功能檢查的力度，而國(guó)家今年初公布的“十三五健康發(fā)展規(guī)劃”中已經(jīng)將肺功能檢測(cè)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。

鐘南山院士和冉丕鑫教授領(lǐng)銜的慢阻肺研究團(tuán)隊(duì)專注慢阻肺20余年，首次準(zhǔn)確闡述了我國(guó)慢阻肺的患病情況，確證了生物燃料、吸煙、大氣污染是我國(guó)慢阻肺發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。他們研創(chuàng)了適合國(guó)情的慢阻肺社區(qū)篩查技術(shù)，建立了適于基層和社區(qū)使用與推廣的慢阻肺管理系統(tǒng)，制定了針對(duì)普通人群、慢阻肺高危人群、慢阻肺患者的分層精準(zhǔn)綜合干預(yù)模式，開創(chuàng)性研究了適合國(guó)情的治療慢阻肺的適宜藥物。

噻托溴銨作為一種長(zhǎng)效的抗膽堿能支氣管舒張劑，目前國(guó)內(nèi)外治療指南均推薦作為慢阻肺穩(wěn)定期的核心治療藥物，在臨床上已得到了廣泛應(yīng)用。鐘南山院士指出，該研究結(jié)果對(duì)于早期慢阻肺的診治具有重要的意義，證明了在癥狀相對(duì)較少的早期慢阻肺患者，使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑----噻托溴銨，能給患者帶來(lái)顯著的臨床獲益。他倡議公眾轉(zhuǎn)變慢阻肺的診治觀念，對(duì)慢阻肺做到“早期干預(yù)，持續(xù)用藥”，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進(jìn)展。

而對(duì)于如何做到早診早治，鐘南山院士也提出了建議。對(duì)公眾來(lái)說(shuō)，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，做肺功能檢查，爭(zhēng)取盡早明確診斷并開始治療，切莫錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。