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絕了,給胃腸貼膜!哈佛科學家發(fā)明神奇減肥藥,一粒覆蓋整個腸道,成功實現(xiàn)“酒肉穿腸過”

摘要:在減肥手術當中,胃旁路手術是應用最廣泛也相對最安全的。這種手術先把胃分成兩部分,食物只從容量縮小到全胃5%的胃上部通過,同時重新排列小腸,讓食物從胃直接進入小腸后段,繞開十二指腸段,減少營養(yǎng)物質的吸收。

當年的一次聚餐,骨科師兄們一邊手抓著大骨頭啃,一邊講急診經歷的范兒,讓還是一只菜鳥醫(yī)生的奇點糕目瞪狗呆。骨科嘛,免不了和刀傷之類的狀況打交道,據(jù)飯桌上的傳說,師兄們見過一個病人簡直福大命大,刀刀捅在厚厚的脂肪層,人愣是沒啥大事兒……

不,奇點糕不推薦各位拿脂肪護身,畢竟太胖了很可能招來糖尿病啊。尤其是對于重度肥胖的糖尿病患者,胖到藥物都控制不住的時候,手術室和手術刀就在向他們招手了,雖然各種手術效果都不賴[1-3],但挨刀子還是挺可怕的。
 
在近期的《自然-材料》上,哈佛大學的科學家們提出了一個代替減肥手術的高招:用一種口服藥片,迅速建立消化道與營養(yǎng)物質之間的臨時屏障,就能大幅降低血糖等營養(yǎng)物質的吸收,把減肥手術的奧義用“貼膜”的方法實現(xiàn)了[4]!
 
在減肥手術當中,胃旁路手術是應用最廣泛也相對最安全的。這種手術先把胃分成兩部分,食物只從容量縮小到全胃5%的胃上部通過,同時重新排列小腸,讓食物從胃直接進入小腸后段,繞開十二指腸段,減少營養(yǎng)物質的吸收。
 
這樣一改,好處多多。胃容量小了,患者們的飯量自然也少,攝入的營養(yǎng)也不會被小腸高效吸收。同時手術還能改變體內的激素分泌,促進食欲的饑餓激素分泌少了,而GLP-1等抑制食欲的激素分泌增多,患者就更不想進食[5]。
 
雖然胃旁路手術的有效率高達80%,但符合手術條件的患者只有1-2%會選擇手術??茖W家們不由得動起了腦筋:如果患者怕挨刀,能不能用藥物模仿手術的機制?畢竟從原理上說,胃旁路手術就是減少營養(yǎng)在胃腸道內的吸收,那在胃腸道黏膜上加一層屏障會不會起到相近的效果?
 
要找到一種符合設想的“屏障”藥物,可并不容易,至少得滿足這么幾項要求:藥物能和胃腸道黏膜緊密黏合,隔絕營養(yǎng)吸收;形成的屏障能耐受胃酸和腸內物質,不迅速失效;能夠自行降解,吃下去還得安全無害。
 
基于這些條件,哈佛大學的研究團隊在FDA批準的口服用藥里面進行篩選,初步圈定了硫糖鋁(sucralfate)作為研究對象,它是一種用于消化道潰瘍患者的保護性藥物,能在潰瘍面上生成一層保護膜,恰好符合“屏障”的要求。
 
不過正常情況下,硫糖鋁只會在酸性環(huán)境中解離形成保護膜,但腸道可不像胃內一樣有著大量胃酸,初步實驗直接用硫糖鋁的效果并不好。所以研究團隊對硫糖鋁的化學結構進行了改造,制成了名為“腸道分子保護膜”(LuCI)的新藥,還制成了遇水即溶,使用方便的粉末狀藥丸。
 
看下面的視頻,直觀的感受一下給胃腸道貼膜的感覺吧:
 
實驗顯示,口服LuCI之后,小鼠的胃腸道在一小時內就形成了穩(wěn)定的保護膜,并且能持續(xù)存在五個小時,而24小時后保護膜就會自行徹底降解,不會導致腹瀉等不良反應。給小鼠測血糖的結果就直接說明了保護膜的強效:服用LuCI小鼠的餐后血糖,比對照組下降了47%!
 
當然,隨著保護膜的逐漸降解,小鼠的血糖會在三小時后逐漸恢復正常,不會導致長時間低血糖出現(xiàn)危險,這和一些與食物同服的降糖藥很相似。而且研究團隊還有意外收獲:在LuCI上同時搭載藥物,可以在輸送到腸道的過程中避免消化道對藥物的降解,從而提高療效!
 
研究團隊表示:“這種藥物模仿的是胃旁路手術原理,雖然這種手術對2型糖尿病患者效果出色,但畢竟手術有風險,而我們的方法相當于把手術放在了藥片里進行,更加安全可靠。我們希望在兩年內開展人體臨床試驗,三到五年內讓它正式投入使用。”[6]
 
不,這次奇點糕決定不給患糖尿病的老朋友安利這玩意兒了……上次剛推薦了一種降糖新藥給他,他就開始一邊吃藥一邊狂吃美食,還發(fā)高清大圖來傷害節(jié)食減肥的奇點糕……除非他帶奇點糕一起吃還負責買單,嗯嗯。
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