液體活檢領(lǐng)域越來越受到關(guān)注。上個月,硅谷獨角獸創(chuàng)企GrailInc.進行了第三輪融資,所籌集的資金將用于開發(fā)其早期癌癥鑒定的血液檢測。自2016年以來,該公司的融資總額達(dá)到了15億美元,也使其成為美國融資最多的三大私人生物技術(shù)公司之一。
雖然投資者可能看好這一風(fēng)險投資,但許多腫瘤學(xué)家對Grail的技術(shù)能否發(fā)揮作用持有懷疑態(tài)度。脫胎于DNA測序巨頭Illumina,該公司旨在通過使用“高強度”測序來挑選潛伏在血流中的腫瘤脫落遺傳物質(zhì),從而在癥狀出現(xiàn)之前檢測出癌癥。這是Grail檢測方法的概念;其大部分投資將用于該公司兩項長期的、覆蓋人口規(guī)模的臨床試驗。而就在上周末,Grail從其中一項試驗中獲得的數(shù)據(jù)讓懷疑者有理由相信這一方法是可行的。
在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學(xué)家協(xié)會會議(ASCO)是癌癥研究人員最大的年度盛會之一,Grail在會上介紹了其循環(huán)無細(xì)胞基因組圖譜研究的早期成果,該研究迄今為止,已從MayoClinic和MemorialSloanKettering等研究中心招募了約1.2萬名參與者。這也是公眾第一次看到該公司檢測原型的工作原理。
Grail在對約1600人進行的子研究中嘗試了三種方法,其中大約一半人被新診斷出具有10種不同的腫瘤類型,另一半人則沒有癌癥。第一種檢測方法研究了大約500個癌癥相關(guān)基因的變化。第二種方法利用全基因組測序來確定可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)展的更大的基因組重排。第三種方法分析了可開啟致癌基因的DNA變化。
該公司分享了這些可比較方法的結(jié)果。綜上所述,血液檢測正確診斷卵巢癌和肝癌的概率為80%。它發(fā)現(xiàn)淋巴瘤和骨髓瘤的準(zhǔn)確率稍低。準(zhǔn)確率最低的是乳腺癌,只有不到25%。
Grail的數(shù)據(jù)與其他液體活檢創(chuàng)企研究人員先前在Science等期刊發(fā)表的結(jié)果類似。不同之處在于,Grail在ASCO上的演示沒有經(jīng)過同行評審,其基礎(chǔ)數(shù)據(jù)也未提供。所以要想知道Grail結(jié)果的真實性還是有限制的。該公司尚未披露有在同行評議的雜志上發(fā)表的計劃。
Grail臨床發(fā)展副總裁Anne-ReneeHartman說:“這是一項發(fā)現(xiàn)研究,所以我們真的只是想了解,對于不同癌癥,每項測試是如何進行的。隨著我們不斷前進,我們將驗證這一測試,看看它在沒有診斷的人群中檢測出的癌癥發(fā)病率。"不過,證明液體活檢技術(shù)能夠可靠地檢測出癌癥只是第一步。為了真正有用,他們還必須提供一些有關(guān)腫瘤在體內(nèi)位置的信息,并最大限度地減少誤報。生物技術(shù)公司也必須確保他們能夠擴大規(guī)模,以提高成本效益,從而讓泛癌癥篩查成為常規(guī)醫(yī)療保健的一部分。在這一方面,至少在東部地區(qū),Grail實際上做得很好。
2016年公司成立時,首任CEOJayFlatley宣布,公司將會在2019年進行首次市場檢測。這一目標(biāo)直到最近,都似乎不太可能。然而去年,Grail與香港篩查創(chuàng)企Cirina進行了聯(lián)手。Cirina掌握著血液檢測專利,該專利方法能夠檢測出在中國南方常見的鼻咽癌。這一方法的關(guān)鍵是與該疾病相關(guān)的病毒——EpsteinBarr。腫瘤細(xì)胞都攜帶病毒DNA片段,我們可以通過測序輕松提取。
Grail今年晚些時候?qū)⒃谙愀弁瞥鲞@項檢測,這將是第一個面向早期檢測的液體活檢。對于一家雄心勃勃的公司來說,對癌癥進行單一檢測只是一個小小的開始。但至少,我們看到了曙光。
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥221、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥142平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價: ¥41.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥118用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥100-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥(亦即<500細(xì)胞/μ1)的患者,可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者,疑為系統(tǒng)性真菌病時,可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗治療的序慣療法。
健客價: ¥688主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥70緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥118扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥26抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥110培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥136活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥88本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價: ¥15.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥200抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥22活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥83愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥51用于消化道癌癥(結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價: ¥64