安徽2018年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作及任務(wù)清單出爐，多措施助力醫(yī)療改革。

5月8日，安徽省人民政府辦公廳印發(fā)“關(guān)于2018年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作及任務(wù)清單的通知”，從規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、完善藥品供應(yīng)保障制度、鞏固臨床路徑管理+按病種付費(fèi)、實(shí)施“雙十雙百”工程等方面持續(xù)深化安徽醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

提升縣域醫(yī)共體建設(shè)水平，構(gòu)建安徽特色的農(nóng)村分級診療新模式

通知明確推廣縣域醫(yī)共體建設(shè)天長模式，實(shí)行醫(yī)?；鸢慈祟^總額預(yù)算包干支付，實(shí)現(xiàn)全省縣（市、區(qū)）全覆蓋；前三批試點(diǎn)縣每縣至少建成1個(gè)人財(cái)物統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。

并整合縣鄉(xiāng)兩級藥品采購平臺，建設(shè)醫(yī)共體中心藥房，完善縣鄉(xiāng)村一體化藥品供應(yīng)保障體系；建設(shè)縣域健康信息平臺，確保實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體內(nèi)診療信息聯(lián)通共享。

規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮居民健康“守門人”作用

精心組織實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目，推廣定遠(yuǎn)縣農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。根據(jù)群眾健康需求，科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)包，合理確定價(jià)格，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。落實(shí)家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)收入分配不計(jì)入績效工資總額的政策。加強(qiáng)管理與督查考核，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率和服務(wù)質(zhì)量。

完善藥品供應(yīng)保障制度，讓人民群眾得實(shí)惠

完善藥品集中采購機(jī)制和藥品耗材采購“兩票制”，實(shí)施新一輪藥品集中招標(biāo)采購，繼續(xù)開展聯(lián)合帶量采購，積極參與“滬蘇浙皖閩”四省一市藥品耗材聯(lián)合采購，進(jìn)一步降低藥品耗材價(jià)格。制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款第三方統(tǒng)一支付辦法，優(yōu)化醫(yī)保資金結(jié)付流程，減少藥品流通企業(yè)財(cái)務(wù)成本，保障藥品供應(yīng)及群眾用藥需求。

鞏固臨床路徑管理+按病種付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院有效控費(fèi)提質(zhì)

鞏固縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理成效，覆蓋150個(gè)以上病種；繼續(xù)推進(jìn)二級及以上公立醫(yī)院按病種付費(fèi)，擴(kuò)大病種范圍，提高執(zhí)行率，其中：新農(nóng)合達(dá)到150個(gè)病種50%執(zhí)行率，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達(dá)到100個(gè)病種30%執(zhí)行率，合肥、蚌埠、滁州3個(gè)試點(diǎn)市達(dá)到150個(gè)病種40%執(zhí)行率。

實(shí)施“雙十雙百”工程，構(gòu)筑學(xué)科人才高地

建立高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，引進(jìn)培養(yǎng)10名具有國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)水平的“領(lǐng)軍人才”。培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾贊揚(yáng)的高端人才，評選100名“江淮名醫(yī)”。培養(yǎng)扎根農(nóng)村、醫(yī)術(shù)精良的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師，評選100名“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”。

深化醫(yī)保管理體制改革，加快形成成熟模式

督導(dǎo)合肥、蚌埠、滁州市加快推進(jìn)醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)工作，盡快形成成熟模式。制定全省統(tǒng)一的醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)平臺建設(shè)方案，統(tǒng)籌推進(jìn)合肥、蚌埠、滁州市醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。

整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)試點(diǎn)

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇，制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償指導(dǎo)方案。鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)，探索建立基本醫(yī)保經(jīng)辦管理新機(jī)制。

完善高年資護(hù)士轉(zhuǎn)崗社區(qū)試點(diǎn)，打造可復(fù)制可推廣樣板

總結(jié)推廣合肥、蚌埠、蕪湖市試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善執(zhí)業(yè)、價(jià)格和醫(yī)保等配套政策，選派高年資護(hù)士到社區(qū)工作，重點(diǎn)圍繞“三人”（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童）、“四病”（高血壓、糖尿病、精神病、腦卒中康復(fù)），轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拓展護(hù)士職業(yè)空間。

完善“縣管鄉(xiāng)用”機(jī)制，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱和人才匱乏問題

強(qiáng)化編制、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門政策協(xié)同，全面推行“縣管鄉(xiāng)用”人才管理機(jī)制。鼓勵(lì)有條件地區(qū)探索實(shí)行基層醫(yī)務(wù)人員“鄉(xiāng)聘村用”。實(shí)施村醫(yī)培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃，優(yōu)先培養(yǎng)貧困縣村醫(yī)。制定安徽省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見，培養(yǎng)1000名全科醫(yī)生。

完善公立醫(yī)院“編制周轉(zhuǎn)池”制度，深化人事薪酬制度改革

全面推開“編制周轉(zhuǎn)池”制度，核定符合條件的公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制。落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)、崗位設(shè)置、職稱評審等配套政策。加快推行公立醫(yī)院院長年薪制，探索實(shí)行高層次人才協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制等，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制。

加強(qiáng)三方合作共建，推進(jìn)中國科大附一院建設(shè)與發(fā)展

落實(shí)省政府、國家衛(wèi)生健康委、中國科學(xué)院三方合作共建意見，全力支持中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）發(fā)展，努力探索科學(xué)高效的合作模式和運(yùn)行機(jī)制，積極創(chuàng)建國家級區(qū)域醫(yī)療中心。

持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，提升智能化水平

制定安徽省智慧醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、實(shí)施方案、建設(shè)規(guī)范和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，成立人工智能研究院。搭建全省遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。加快推進(jìn)全民健康信息平臺建設(shè)，指導(dǎo)督促合肥市“國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)區(qū)域中心”項(xiàng)目建設(shè)。

推進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng)（智醫(yī)助手）實(shí)施，開展縣域智慧醫(yī)療建設(shè)試點(diǎn)，適時(shí)總結(jié)推廣。依托安徽醫(yī)療便民服務(wù)平臺，提供智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號、網(wǎng)上支付、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理等全省統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)。

促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，強(qiáng)化項(xiàng)目跟蹤和資金配套，打造國家級中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展平臺。探索建立中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，打造“十大皖藥”品牌。支持亳州市打造中藥之都，推進(jìn)九華山健康旅游示范基地建設(shè)。

實(shí)施世界銀行醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目，助力綜合醫(yī)改新突破

用好世行醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目貸款，借鑒國際先進(jìn)理念，探索新的服務(wù)模式，建成一批世行貸款醫(yī)改示范項(xiàng)目。實(shí)施高血壓防治綜合管理項(xiàng)目，建立慢病防控新模式。

此外，通知針對當(dāng)前普遍存在的共性突出問題，積極探索創(chuàng)新，力求打造全省可推廣、全國可借鑒新模式。探索建立緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新突破；探索建立對公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核激勵(lì)新機(jī)制，盤活醫(yī)療衛(wèi)生資源；探索藥師下臨床，促進(jìn)臨床合理用藥；探索建立綜合監(jiān)管體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理合法合理。