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魏子檸:醫(yī)改只有進行時

摘要:新一輪醫(yī)改在基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、公立醫(yī)院改革、社會辦醫(yī)等方面取得的成效有目共睹。

我們要正確認識和對待每一次改革,并且要認識到醫(yī)改不是一勞永逸,醫(yī)改只有進行時,會越改越好。

新一輪醫(yī)改在基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、公立醫(yī)院改革、社會辦醫(yī)等方面取得的成效有目共睹。全國“兩會”期間,醫(yī)改再次成為“兩會”代表委員和全社會關(guān)注的熱點問題,甚至有的人認為,新一輪醫(yī)改已經(jīng)十個年頭,為什么還沒有完全成功?何時才能夠成功?表現(xiàn)出了一種對醫(yī)改過高期待和急躁心理。其實,在醫(yī)改路上,醫(yī)改人從來不敢、也從來沒有懈怠過,也期待著早日解決好人民群眾普遍關(guān)心的看病就醫(yī)中的實際問題。但是,醫(yī)改不是技術(shù)革命,也不是單純的某一個系統(tǒng)或某一領(lǐng)域的改革,他是涉及多個部門的社會領(lǐng)域的改革,絕不是一蹴而就的事,也是世界各國共同面對的一道難題。

有關(guān)資料表明,根據(jù)對各國不同時期、各不相同的衛(wèi)生體系改革實踐的統(tǒng)計分析,從1900年至2010年的110年時間里,世界上15個典型國家共發(fā)生了有據(jù)可查的、夠改革標準的醫(yī)改266次。其中,體制型改革31次,管理型改革199次,混合型改革36次。平均每年有2.4個國家進行醫(yī)改,平均每個國家有17.7次,約6.2年發(fā)生一次醫(yī)改。其中,以德國為例,自1883年以來共發(fā)生醫(yī)改18次,其中體制型改革2次,管理型改革14次,混合型改革2次。每7.2年就發(fā)生一次。即使在我國,醫(yī)改也不是什么新鮮事物。從建國至今,我國的醫(yī)改也從沒有停止過。上世紀五十年代,由個體診所組建聯(lián)合診所,成為后來的衛(wèi)生院。誕生于五十年代、成長于六十年代、輝煌于七十年代、解體于八十年代、重建于九十年代、成功于21世紀的合作醫(yī)療制度也充分證明了這一點。

這充分說明,醫(yī)改不是哪一個國家特有的現(xiàn)象,它是隨著社會經(jīng)濟發(fā)展而出現(xiàn)的一種常態(tài)。只要社會在進步,經(jīng)濟在發(fā)展,經(jīng)過一定時間以后,醫(yī)藥衛(wèi)生體制就需要進行不斷的調(diào)整和改革,這是符合辯證法和事物發(fā)展的客觀規(guī)律的。

所以,一定要打破這樣一個醫(yī)改謎局:以為只有我們在改別人不在改,或者認為改一次就行、就可以完全改好了,或者認為這次沒有解決所有問題、改革就失敗了、就不行了、就沒有希望了。這些認識都是不客觀的,我們要正確認識和對待每一次改革,并且要認識到醫(yī)改不是一勞永逸,醫(yī)改只有進行時,會越改越好。

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