十三屆全國人大一次會議在北京人民大會堂舉行第四次全體會議。受國務(wù)院委托，國務(wù)委員王勇向十三屆全國人大一次會議作關(guān)于國務(wù)院機構(gòu)改革方案的說明，“方案”提出，組建國家醫(yī)療保障局，其主要職責(zé)之一格外清晰，那就是：制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費用等。

這將預(yù)示著，從2001年公立醫(yī)院正式實施藥品集中招標(biāo)采購開始至今已逾近18年的藥品集中采購，將從衛(wèi)計委中徹底分出，由新組建的國家醫(yī)療保障局來承擔(dān)。

備受矚目的藥品采購國家版“兩票制”方案還沒能盼出來。這邊，醫(yī)用耗材“兩票制”卻似乎終于要進(jìn)入全國大面積推行了！

國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（下稱《通知》），就鞏固改革成果、持續(xù)深化改革布置了相關(guān)工作。

值得關(guān)注的是，《通知》在持續(xù)深化藥品耗材領(lǐng)域改革的要求中，明確提出了：實行高值醫(yī)用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。

事實上，我國醫(yī)用耗材首次與藥品一般納入兩票制的重要工作規(guī)劃，還得追溯回兩年前。

2016年7月19日，國家衛(wèi)計委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》，明確規(guī)定在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)，藥品、耗材采購中要實行“兩票制”。

而在業(yè)內(nèi)看來，耗材“兩票制”的試點工作早已展開，但其在全國的落地推行卻始終進(jìn)展緩慢。如今，在國家層面再度發(fā)文強調(diào)高值耗材“兩票制”的逐步推行。有分析認(rèn)為，這預(yù)示著2018年耗材“兩票制”的全面推進(jìn)將不再是口號，是真的來了！

政府在經(jīng)過藥品兩票制的摸索總結(jié)后，在耗材“兩票制”方面的施行手段和推進(jìn)時間都有著極大的進(jìn)步。可以說，

耗材“兩票制”的全國大“進(jìn)攻”給藥械商們留的時間真的不多了！

而配送商遴選就是耗材代理商、配送商跨不過的一個坎。為了提高行業(yè)集中度，各地執(zhí)行“兩票制”時，對配送商遴選標(biāo)準(zhǔn)簡直是嚴(yán)苛。就像我們談藥品“兩票制”一樣，國家政策為的就是清理醫(yī)藥流通行業(yè)“小、散、亂”的局面，耗材經(jīng)銷商們的大淘汰是大勢所趨。

隨著國家醫(yī)療保障局的加入，長期以來并未被重視的醫(yī)用耗材招標(biāo)工作如何開展也許也將得到企業(yè)的重視。值得關(guān)注的是，在去年年底限輔助用藥的呼聲中，限高值耗材使用的聲音也不小。今后這也許是械商需要關(guān)注的焦點。

現(xiàn)階段看來，無論是依托省平臺建立跨區(qū)域聯(lián)盟采購還是像深圳這樣建立GPO平臺，強有力的不同議價采購單元的發(fā)展或都將是大趨勢。業(yè)內(nèi)推測，耗材的全國性招標(biāo)采購有可能在醫(yī)療保障局掛牌后迅速出臺。