一、手足口病

昨天（12月3日）上午看了3個手足口病人。

一旦患了手足口，患者或家長就非常害怕，其實(shí)完全沒有必要。手足口就是感冒，每年這個季節(jié)都會看到，是一個常見病多發(fā)病，只要按中醫(yī)辨證論治，很容易治——吃中藥一般一天可以退燒，三四天紅疹變暗變淡，一周痊愈，不會留任何后遺癥。

以上述三個患者舉例治法和病程：

患者一：男孩，4歲，2016年11月30日初診?；际肿憧?天，上膛及咽喉一片紅疹，手腳有零星紅疹，不發(fā)燒，處方銀翹散加減：

荊芥4g，桔梗4g，甘草4g，薄荷4g，牛蒡子4g，元參4g，雙花5g，連翹5g，大青葉5g，板藍(lán)根5g，蘆根8g，黃芩4g。

第二天開始發(fā)燒，38度多，堅持吃藥，一天燒退。

12月3日二診，咽喉和上膛紅疹全退，手足紅疹透發(fā)后已經(jīng)開始焉了，患兒精神體力飲食完全恢復(fù)正常，家長也不再擔(dān)心害怕了（第一診時家長非常緊張害怕）。

患者二：某男士，42歲，2016年11月23日初診。高燒2天，頭痛身痛，頭暈惡心，葛根湯合小柴胡湯：

葛根20g，麻黃9g，桂枝12g，白芍12g，甘草10g，石膏30g，柴胡35g，黃芩12g，半夏15g，黨參12g，生姜大棗為引。

當(dāng)晚服藥第二天燒退，隨即上膛、手足、口周發(fā)出紅疹，頸淋巴結(jié)腫痛。11月26日二診：處方小柴胡湯合小承氣湯加味。

患者二，11月26日燒退后手上發(fā)出的紅疹，隱約要發(fā)，還沒有發(fā)透。

11月28日三診：上膛紅疹全好，手足及口周紅疹全都癟了。

12月3日四診，已經(jīng)好了幾天了，中間因出差沒來復(fù)診。

患者三：某女士，2016年11月28日初診，被上述男患者傳染，發(fā)燒39.5℃兩天，頭痛、頭暈、惡心、咽痛、耳痛，舌苔黃厚膩，處方新加香薷散加味：

香薷12g，厚樸20g，扁豆花12g，藿香12g，雙花24g，連翹24g，半夏15g，黃芩12g。

服藥當(dāng)晚燒即退，除了耳還痛，其余癥狀都好了。11月30日二診，燒退后上膛及手腳即發(fā)出紅疹，處方甘露消毒丹加味。12月3日三診，上膛紅疹全好，手腳紅疹也全蔫了。

病例總結(jié)：

1、病案一是普通的風(fēng)熱感冒，案二是普通的風(fēng)寒感冒，案三是普通暑濕感冒（舌苔黃厚膩），用相應(yīng)對證的方子一治就好。所用方子也是最普通、最常用的方子。

2、感冒發(fā)燒，吃中藥一般一天就好（一天好的幾率大概占到70~80%），手足口也不例外——因?yàn)檫@就是個感冒。手足口與普通感冒不同的是，燒退后紅疹沒退，患者擔(dān)心，所以還需要再調(diào)理幾天，而一般感冒發(fā)燒吃中藥燒退后就好了，不用再吃藥。

3、正常年份，手足口就是普通感冒，但個別年份（極少）因氣候異常也可以變成瘟疫，表現(xiàn)為病情重（高燒、呼吸困難、劇烈嘔吐等），傳變快（從高燒迅速變得神志不清、昏迷不醒），從而迅速危及生命。這時就不能按感冒來治了，而是按瘟疫來治。所幸，這種情況是極少的，一旦出現(xiàn)疾控部門會向全社會預(yù)警。

手足口是一種腸道病毒引起的傳染病，兒童易染，通過接觸病人的用品和空氣中的飛沫傳染，兒童一旦得了此病要與別的兒童隔離，大人雖不易傳染，但也要盡量不與患兒公用物品，不要緊密接觸（比如親嘴親臉）。

二、猩紅熱

一對雙胞胎小姐妹，從一出生就一直找我看病，今年8歲了，從來沒有打過一次針。7月13日，小姐妹中的一個，因發(fā)燒、全身起紅疹，到醫(yī)院檢查，確診為猩紅熱。醫(yī)生給家長說：這個病很厲害，治不好就會得腎炎、心肌炎……，必須輸液，并給開了10天的青霉素。

這次家長真害怕了，打電話反復(fù)問我：不打針只吃中藥能行嗎？我說行。

小朋友全身紅疹，舌暗紅干，苔厚膩而干，辨證濕熱外感夾毒，處方新加香薷散合小承氣湯、三黃瀉心湯加味：

香薷8g，厚樸12g，白扁豆8g，藿香8g，枳實(shí)6g，大黃6g，黃芩6g，黃連6g，雙花8g，連翹8g，大青葉8g，板藍(lán)根8g。2劑。

吃完一劑，紅疹就開始退了，吃完兩劑就全好了。從始至終沒打一針。

猩紅熱也好，手足口也好，都是感冒，照感冒治就行。

康中國建設(shè)新的征程。以李斌同志為班長的原國家衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)班子謀大事、顧全局、把方向、抓落實(shí)，辦成了許多多年想辦的大事，解決了一些多年想解決的難題，謹(jǐn)向李斌同志、全體干部職工、老同志致以崇高的敬意和衷心的感謝。面臨新時代新形勢新任務(wù)，委黨組將深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，堅持正確的政治方向，認(rèn)真履行從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，穩(wěn)妥推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)變，全力推進(jìn)健康中國建設(shè)，堅定不移深化改革，抓好班子帶好隊伍，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全系統(tǒng)廣大干部職工，同心同德，苦干實(shí)干，接續(xù)奮斗，為增進(jìn)全體人民健康福祉傾注所有精力、奉獻(xiàn)全部智慧，奮力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，創(chuàng)造無愧于新時代的新業(yè)績。

原國家衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)班子成員、近年退出領(lǐng)導(dǎo)班子的老同志，委機(jī)關(guān)副司局長級以上干部、直屬聯(lián)系單位主要負(fù)責(zé)同志，中央紀(jì)委駐委紀(jì)檢組、國家中醫(yī)藥管理局、全國老齡工作委員會辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加會議。

是時候與“衛(wèi)計委時代”道別，進(jìn)入“衛(wèi)健委時代”，在“大健康”“大衛(wèi)生”的理念下，轉(zhuǎn)變思路，堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，基層的地位和作用會越來越重要！