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腦出血的急救

2018-03-21 來源:醫(yī)院管理論壇報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦出血最主要的病因是高血壓和腦動脈硬化,還與寒冷、精神刺激、過度勞累以及不良生活習(xí)慣相關(guān)。為避免發(fā)生腦出血,專家提醒,應(yīng)從以下10個(gè)方面預(yù)防腦出血。

腦出血又稱腦溢血,是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,發(fā)病年齡以40~70歲最為集中,最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化,常存在用力、情緒激動等誘發(fā)因素,患者大多在活動中突然發(fā)病。發(fā)病后,患者很快進(jìn)入昏迷狀態(tài);并有脈搏洪大而緩慢、呼吸深而慢、面部潮紅、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)高壓表現(xiàn);多數(shù)伴有中樞性高熱。

突發(fā)腦出血急救措施
 
如遇到家中老年人突然出現(xiàn)腦出血癥狀,應(yīng)該采取哪些急救措施呢?
 
Ⅰ使病人平臥,將其頭偏向一側(cè)防止液、嘔吐物誤吸入氣管,保持安靜,盡量減少搬動。
 
Ⅱ迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通;天冷時(shí),注意保暖,天熱時(shí),注意降溫,患者發(fā)生高熱時(shí),可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等部位放置冰袋或冷水濕敷,以降低腦代謝率和耗氧量,提高腦缺氧耐受力,降低顱內(nèi)壓。
 
Ⅲ躁動時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物,如肌注或喂入10mg安定等藥物。
 
Ⅳ患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,提示舌根下墜,應(yīng)用手帕或紗布包住患者舌頭輕輕向外拉出。
 
Ⅴ用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管遇冷時(shí)收縮可減少出血量。
 
Ⅵ禁止隨意移動患者身體,防腦出血加重。
 
Ⅶ血壓高時(shí),一般不急于用降血壓藥物,舒張壓高于13.3KPa(100mmHg)時(shí),可采取頭高腳低位(頭端床腳抬高30°);當(dāng)舒張壓低于13.3KPa時(shí),則采取頭低腳高位(腳端床腳抬高30°)。
 
Ⅷ保持呼吸道通暢,禁食。
 
Ⅸ若出現(xiàn)休克、心衰及心跳驟停,應(yīng)緊急處理后送往醫(yī)院急救,送往醫(yī)院途中車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,減少顛簸震動,同時(shí)患者頭部稍稍抬高與地面保持20°角,并隨時(shí)注意病情變化。
 
預(yù)防腦出血10項(xiàng)日常注意
 
腦出血最主要的病因是高血壓和腦動脈硬化,還與寒冷、精神刺激、過度勞累以及不良生活習(xí)慣相關(guān)。為避免發(fā)生腦出血,專家提醒,應(yīng)從以下10個(gè)方面預(yù)防腦出血。
 
穩(wěn)血壓:早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓。老年人一旦確診患高血壓,應(yīng)堅(jiān)持服藥治療,并定期復(fù)查。
 
調(diào)情志:保持樂觀情緒,避免大喜或盛怒,做到心境平和、淡泊名利、知足常樂,以避免引起血壓升高,從而減少腦出血發(fā)病幾率。
 
擇飲食:老年人應(yīng)做到低脂、低鹽、低糖飲食,少吃動物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。冠心病、高血壓及腦動脈硬化病患者應(yīng)戒煙酒。
 
免勞累:老年人應(yīng)盡量避免體力和腦力勞動過度,超負(fù)荷的工作可誘發(fā)腦出血。
 
防便秘:老年人預(yù)防便秘,可多吃一些富含纖維素的食物,也可做適當(dāng)運(yùn)動及晨起前腹部自我按摩
 
不蹲便:蹲便時(shí),人體下肢血管會嚴(yán)重屈曲,加上屏氣排便、腹內(nèi)壓增高,可使血壓升高,從而增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
 
防跌倒:多數(shù)老年人都存在腦動脈硬化,加上血管壁較脆弱,若不小心跌倒極易造成顱內(nèi)血管破裂引發(fā)腦出血。因此,老年人在日?;顒雍湾憻挄r(shí)要特別避免跌倒。
 
動左手:在日常生活中,多用左上肢和左下肢,尤其是多用左手,不僅可以減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān),還能鍛煉大腦的右半球,增強(qiáng)右半球的協(xié)調(diào)功能。醫(yī)學(xué)研究表明,腦出血最易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球。所以預(yù)防腦出血,最好的方法是經(jīng)常在早晚用左手轉(zhuǎn)動兩個(gè)健身球。
 
飲足水:體內(nèi)缺水時(shí),會使血液變稠,血流變慢,從而增加心腦血管病的發(fā)生幾率。因此,老年人要養(yǎng)成平時(shí)多飲水的習(xí)慣,特別是晚睡前、晨起時(shí),飲一兩杯溫開水。
 
避寒冷:老年人在天氣寒冷時(shí)要注意保暖。根據(jù)健康狀況,進(jìn)行適宜的體育鍛煉如散步、做廣播體操等,以促進(jìn)血液循環(huán)。
 
另外,腦出血往往會有一些先兆,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。若發(fā)現(xiàn)這些情況,老年人應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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