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血壓降不下來,往往是忽視了這一點(diǎn)

2018-02-01 來源:公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血壓常見的癥狀之一,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛。血壓過高時(shí),內(nèi)臟及四肢小動(dòng)脈顯著收縮,因腦部血管收縮力差,于是流入腦部的血液就相應(yīng)增多,引起動(dòng)脈充血、擴(kuò)張,產(chǎn)生頭疼,甚至有時(shí)引發(fā)惡心、嘔吐。

眩暈是高血壓患者出現(xiàn)最多的癥狀??赡艿脑颍?/p>

1.血壓降得太低或長期高血壓導(dǎo)致腦供血不足,產(chǎn)生頭暈。血壓波動(dòng)會(huì)造成血管抑制性頭暈。

2.高血壓可以增強(qiáng)腦動(dòng)脈的搏動(dòng)感,進(jìn)而對(duì)腦組織形成沖擊和振蕩,引起頭暈。

3.持續(xù)升高的血壓可導(dǎo)致大腦皮層和自主神經(jīng)出現(xiàn)功能失調(diào),從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒等失眠癥狀。

4.高血壓常見的癥狀之一,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛。血壓過高時(shí),內(nèi)臟及四肢小動(dòng)脈顯著收縮,因腦部血管收縮力差,于是流入腦部的血液就相應(yīng)增多,引起動(dòng)脈充血、擴(kuò)張,產(chǎn)生頭疼,甚至有時(shí)引發(fā)惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強(qiáng)烈收縮所致,可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。

5.高血壓可以導(dǎo)致內(nèi)耳動(dòng)脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經(jīng)功能發(fā)生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵里會(huì)出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)嗡嗡作響的聲音。

血壓計(jì)正確打開方法

測(cè)量血壓前半小時(shí)不吸煙、飲酒或者喝咖啡,可以先去趟廁所,排空膀胱。

至少靜坐休息5分鐘,測(cè)量時(shí)保持安靜。

最好坐著測(cè),雙腳平放,把要測(cè)量的那個(gè)手臂放到桌上。

在肘窩偏內(nèi)側(cè)一點(diǎn)可以感覺到一根跳動(dòng)的血管,把袖帶的中心位置對(duì)準(zhǔn)這根血管。

手臂高度要與心臟在同一水平線。一般測(cè)量右臂。

最好裸臂測(cè)量,袖帶松緊程度以袖帶和胳膊之間可以插進(jìn)一到兩根手指頭最合適。

血壓一直降不下來?

這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是:吃藥的時(shí)間。

降血壓效果不理想,并不是個(gè)別情況,咱們身邊的長輩可能就是這樣。

頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾報(bào)道過:

中國35~75歲人群,高血壓比例接近50%,但治療率僅30%,控制率小于10%。

你看看,10個(gè)人里只有1個(gè)人控制好了血壓。

合理用藥是控制好血壓的關(guān)鍵,而不少人沒控制好血壓不是因?yàn)闆]選對(duì)藥,而是沒選對(duì)吃藥的時(shí)間。

這次的文章,咱們就好好聊聊吃藥時(shí)間的問題??赐曛螅嘈糯蠹业难獕耗芨€(wěn)一些。

降壓藥到底怎么吃?

要想達(dá)到上述目的,除了充分考慮每個(gè)人的血壓變化節(jié)律,還要考慮到藥效強(qiáng)度、不同個(gè)體對(duì)藥物的敏感性,以及藥物吸收代謝的特點(diǎn)。

血壓高峰出現(xiàn)的前2個(gè)小時(shí),是比較妥當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間點(diǎn)。所以,臨床醫(yī)生通常會(huì)給大多數(shù)人如下的服藥建議。

1.中、短效制劑

短效藥物的特點(diǎn)是起效快、作用消失也快。

常見的硝苯地平(心痛定)、維拉帕米(異搏定)、地爾硫卓(恬爾心)、美托洛爾(倍他樂克)、非洛地平(波依定)等,都屬于短效或中效藥物(注意:藥盒上沒有寫「緩釋片」幾個(gè)字),一般需要每天吃兩三次。

如果每天需要吃兩次,建議在早上7:00和下午15:00吃。

如果每天需要吃三次,建議在6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00吃。

這樣,能讓藥物在發(fā)揮作用時(shí),與血壓高值相遇,提高降壓效果。

2.長效藥、緩釋劑

長效降壓藥的療效能在24小時(shí)以上,這些藥物起效慢一些,一般需要一周左右時(shí)間,才能顯現(xiàn)穩(wěn)定降壓的效果,所以用了這些藥以后,不要因?yàn)樾Ч伙@著而急著換藥。

氨氯地平(絡(luò)活喜)、氯沙坦(科素亞)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都屬于長效藥或緩釋劑(注意:藥盒上通常會(huì)寫著「緩釋片」或者有長效藥物的字樣)。

這些藥物,每天吃一次就行。一般推薦早上起來,6:00~7:00的時(shí)候吃。如果監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)晚上睡覺時(shí),血壓下降并不明顯,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,把用藥時(shí)間調(diào)整為睡前,大概八九點(diǎn)的時(shí)候服用。

3.聯(lián)合用藥

為了更好地控制血壓,有些朋友不得不吃兩種甚至更多的藥。

為了避免漏服,醫(yī)生可能會(huì)建議幾種藥一起吃,不過也可以晨起服用一種,睡前或傍晚服用另一種。具體怎么用藥,可以多問醫(yī)生一句。

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