蜜丸是將藥物細(xì)粉以煉制過的蜂蜜為粘合劑制成的丸劑。為我國古老的傳統(tǒng)藥物劑型之一。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，至今已有兩千多年的歷史。目前在中成藥中仍占有重要地位。它應(yīng)用廣泛，尤其在農(nóng)村和老年患者中深受歡迎。據(jù)初步統(tǒng)計蜜丸的需用量約占中成藥總量的四分之一左右。

　　蜜丸同別種劑型比較起來具有獨特的優(yōu)點。由于蜂蜜含有大量的糖、有機(jī)酸及維生素等豐富的營養(yǎng)成分，具有滋補作用；味甜能矯味；同時，蜂蜜具有鎮(zhèn)咳、緩下、潤燥、解毒的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蜂蜜有“除眾病、和百藥”的功能。蜂蜜含有大量還原糖，能防止藥材中易氧化的成分變質(zhì)。且蜂蜜與藥粉混合后，丸塊表面不易硬化，具有柔軟感，制成的丸粒光滑、滋潤、崩解緩慢，作用持久。因此常用于治療慢性病和需要滋補的疾病。然而現(xiàn)在某些廠家生產(chǎn)的蜜丸，外觀粗糙，大小不一，硬如堅石，既劑量大，又服用困難。著者在制作蜜丸過程中，把一部分藥材按其有效成分進(jìn)行提取，再煉蜜為丸。這樣，既縮小了體積，又增加了療效，在服用、攜帶及貯存等方面大大方便于患者。現(xiàn)將蜜丸制法幾點體會介紹如下：

　　蜜丸的制法主要分為：煉蜜、和藥、制丸、包裝等幾個步驟。

　　一、煉蜜

　　1.蜂蜜的選擇這是保證蜜丸質(zhì)量的關(guān)鍵之一。一般以乳白色或淡黃色，無異臭，無雜質(zhì)，稠似凝脂的蜂蜜為好。

　　2.煉蜜的方法是為了除去部分水分、殺死微生物，并適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)其粘合力。小量生產(chǎn)可用銅鍋、鋁鍋或搪瓷盆直火加熱(禁止鐵鍋)。待蜂蜜融化后，隨時撈出漂浮的雜質(zhì)及泡沫，再用篩網(wǎng)過濾，置鍋中繼續(xù)加熱至沸。一般以煉至沒有明顯的蒸氣：中間翻騰起黃色泡沫為度。

　　根據(jù)制劑要求，蜂蜜熬煉的程度可分為以下幾種：

　?、倌勖郏簩⒚奂訜岱序v，溫度約控制在105-108℃之間，蜜的顏色無明顯變化，只稍帶粘性。多用于含有糖分、油脂、膠質(zhì)或樹脂類成分多的藥物。

　?、跓捗郏好劢?jīng)加熱沸騰后，繼續(xù)加熱，使水分大部分蒸發(fā)，溫度約控制在109-112℃之間，其顏色變?yōu)闇\紅棕色，浮起的泡沫帶有光澤，用手拈之有粘性，但兩指離開時無白絲。多用于含粉性成分多的藥物。

　?、劾厦郏好鄯序v后在火上熬煉，溫度控制在之間，使其水分絕大部分蒸發(fā)，由濃稠轉(zhuǎn)變?yōu)椴灰琢鲃訝顟B(tài)，顏色變深紅棕色，泡沫周圍顯紅棕色，用手拈之發(fā)粘，兩指離開后帶有白絲，嚼之粘牙。多用于干燥松散，纖維性強(qiáng)的藥物。

　　煉蜜時，可根據(jù)蜜的質(zhì)量，藥物的性質(zhì)及制造季節(jié)時間的不同而靈活掌握。如水分大，稠度小的蜂蜜要多煉；一般冬季煉蜜可較嫩，夏季可較老。

　　二、和藥

　　1.操作將經(jīng)過加工、粉碎(過80~100目篩)的原料放入盆內(nèi)，再取煉好的蜂蜜準(zhǔn)確稱量后加入。充分混合，搓揉均勻，使藥坨(丸塊)內(nèi)外滋潤，色澤一致，軟硬適中，能隨意捏和即可。

　　2.注意事項

　?、俸嗔刻欠旨皠游锬z的藥物，如熟地黃、枸杞子、鹿角膠等，因為藥物本身具有很大的粘合力，且膠類遇熱蜜融化而呈粘軟狀態(tài)，操作困難，不易成丸。故此類藥物混合時以用嫩蜜為宜，且溫度不能太高。

　?、跇渲?、樹膠類藥物，如乳香、沒藥、血竭等，既具有粘性，又易融化，所以也應(yīng)該采用嫩蜜。如用熱蜜，初時軟冷即硬，不但操作不便，而且制成的丸藥過于堅硬，不符合質(zhì)量要求。

　?、酆罅坷w維質(zhì)的藥物：如益母草、甘草等，或含礦物藥較多的處方，應(yīng)用老蜜趁熱混合。

　?、苋缟鲜鋈愃幬镌谔幏街泻看笾孪嗟?，或另有含淀粉藥物較多時，用煉蜜即可。

　　⑤含多量油質(zhì)的藥物如柏子仁、瓜蔞仁等，因本身粘合力強(qiáng)，混合時用嫩蜜為宜。

　?、奕绾蟹枷阈运幬铮劾渲?0~60℃時再和藥，以免芳香性成分損失而影響療效。

　?、吆穷?、油脂類藥物多的，一般用蜜量較少；質(zhì)松而纖維多的藥物用蜜量較多。夏季用蜜量較少，冬季用蜜量較多。

　　三、制丸

　　1.潤滑劑(俗劑丸藥油)制丸時用以涂布在搓丸板和手上起潤滑作用，以防粘連，便于制作，用量不宜過多(丸藥油的配制是取麻油加熱至沸，再加入適量的潔凈蜂蠟；每500克油加蠟120克，冬季少加，夏季多加，使之溶化，趁熱濾去雜質(zhì)，放冷即可供用)。

　　2.分坨根據(jù)丸重和搓丸板的孔數(shù)，計算出每一丸條的重量，將藥分為若干重量的小坨，供搓條。

　　3.搓條取上述分好的藥坨，置于涂油的木板上，用雙手搓成長條，或用搓條板搓成粗細(xì)均勻，與搓丸板寬度相當(dāng)?shù)拈L條。

　　4.手工制丸兩手蘸潤滑劑擦勻，左手執(zhí)丸藥條，用大拇指和食指按需要分量掐斷，以右手捻成圓球形即得。搓丸板制丸，搓丸板有底板及壓板兩部分，用時先涂適量的潤滑劑，然后將丸條橫放在底板縱行凹槽上，上蓋壓板，雙手緊握兩端把手，由輕至重向下壓并前后搓按，丸條即被切斷而搓成球狀。

　　與手工法相比，此法生產(chǎn)效率較高，丸重差異小，形狀圓整，是目前應(yīng)用比較普遍的方法。制丸操作者應(yīng)注意環(huán)境及個人清潔衛(wèi)生。操作前應(yīng)用溫開水洗手，或用酒精棉球擦手，并將用具清潔消毒，盡量避免污染。蜜丸制成后，可用紫外線消毒一小時。

　　四、包裝

　　蜜丸一般烘干水分后，可用玻璃紙包好，裝玻璃瓶或塑料袋密封。或用蠟紙包裹，外面燙蠟，裝入硬紙小盒內(nèi)，外面再燙蠟。有些蜜丸成型后，需要于表面掛衣，起到防濕，防蛀，保護(hù)藥味的作用，并使丸劑外型美觀。每次檢驗后，宜貯于陰涼干燥處。