在帕金森病患者初期，合理藥物控制病情發(fā)展至關(guān)重要，但是針對(duì)帕金森病常見治療藥物分類、服藥的最佳時(shí)機(jī)等系列疑問，是患者必須了解的，因此，我將此類問題進(jìn)行搜集整理如下：

　　最常用的治療帕金森病的藥物有哪些？

　　最常用的是左旋多巴類制劑，還有多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑，還有使藥物延長類的藥物等等。結(jié)合每個(gè)患者的情況，醫(yī)生會(huì)選擇最優(yōu)化的治療方案，也就是說，每個(gè)患者的用藥不一定是相同的。

　　是不是帕金森病已經(jīng)確診，就要開始吃藥呢？

　　帕金森病確診后是否就要開始治療，曾經(jīng)存在一些爭議。有的觀點(diǎn)認(rèn)為，長期吃藥會(huì)有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推遲這些副作用的發(fā)生；但現(xiàn)在普遍觀點(diǎn)認(rèn)為，如果一個(gè)患者的癥狀非常典型，可以確診為帕金森病，那么這時(shí)候腦細(xì)胞的已經(jīng)受到了一定的破壞，這時(shí)候立即開始藥物治療，能夠?qū)δX細(xì)胞的破壞進(jìn)程有一個(gè)糾正的作用，對(duì)于疾病長期的預(yù)后是有好處的，能夠延長壽命。

　　所以說，如果可以確診，或者說是醫(yī)生判斷患者是帕金森病的可能性很大的時(shí)候，就要開始用藥治療，怎么用藥根據(jù)患者的嚴(yán)重程度適當(dāng)調(diào)整，不要太激進(jìn)。

　　帕金森病吃藥的治療目標(biāo)是什么呢？起效越快越好嗎？

　　藥物起效的快慢是有個(gè)體差異的，但還是循序漸進(jìn)，緩慢起效比較好，起效過快說明藥量過了。而帕金森病的治療目標(biāo)也是因人而異的，有的患者對(duì)治療效果要求高，要求癥狀得到明顯控制，完全讓別人看不出來；有些人就覺得能控制癥狀，正常生活就好。所以我們說，治療的目標(biāo)跟年齡很有關(guān)系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就會(huì)低一些。

　　帕金森病長期吃藥會(huì)耐受嗎？會(huì)不會(huì)藥量越來越大？

　　很多的慢性病長期吃藥都有耐受性的問題，但效果下降，其實(shí)最根本的原因，還是疾病不斷進(jìn)展惡化造成藥物效果下降。所以說劑量越吃越大，藥物本身的成分耐受是一個(gè)次要原因，不是根本的因素。

　　“劑末效應(yīng)”、“開關(guān)現(xiàn)象”是帕金森病的專有名詞，所有患者都會(huì)有這種癥狀嗎？

　　“劑末效應(yīng)”是指長期用藥后，藥物的有效期縮短，到了下次服藥之前，藥物濃度下降的時(shí)候，就會(huì)有比較明顯的癥狀，基本上服藥4-5年之后，大多數(shù)患者多少都會(huì)出現(xiàn)這種問題。“開關(guān)現(xiàn)象”可以說是一種不可預(yù)測的劑末效應(yīng)，藥物有效的時(shí)候是“開”，患者感覺良好；藥物濃度下降，就像電源被“關(guān)掉”一樣，患者行動(dòng)很困難。這種情況一般在疾病早期階段很少，在晚期可能會(huì)出現(xiàn)一些，但比例并不多。如果患者長期用藥量過多，可能出現(xiàn)異動(dòng)癥，手足不自主地?cái)[動(dòng)。但由于在我國藥量比國外偏低，出現(xiàn)這種問題的概率會(huì)更小。

　　帕金森病的手術(shù)是怎么做的呢？哪些帕金森病患者適合于手術(shù)治療呢？

　　手術(shù)將腦起搏器的主體放在胸部的皮膚下面，通過導(dǎo)線相連到腦部的電極進(jìn)行刺激，通過電信號(hào)改善癥狀。這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在很成熟，危險(xiǎn)性是很小的。提到治療的時(shí)機(jī)，首先要介紹一個(gè)概念叫“蜜月期”，如果在一個(gè)帕金森病患者治療期間，只用少量的藥物就有很好的病情控制，那么這就叫治療的蜜月期，沒必要手術(shù)治療。但如果說蜜月期過了，調(diào)藥效果不明顯并且出現(xiàn)了副作用，那么這就是手術(shù)治療的好時(shí)機(jī)。也就是說，藥物治療對(duì)癥狀改善不充分，效果不明顯，并且副作用比較多，就建議手術(shù)治療。

　　但是也有一些人認(rèn)為，即使蜜月期過了，也要堅(jiān)持一段時(shí)間不行了再手術(shù)，其實(shí)這種想法不太正確。蜜月期已經(jīng)過了就可以盡快做，等的太久了治療效果并不好。需要注意的是，無論是吃藥、手術(shù)，這些治療方式并不能保護(hù)腦細(xì)胞被帕金森病破壞，保護(hù)的效果其實(shí)不明顯，治療主要是用于改善前面所說的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀?？梢哉f，手術(shù)給了患者第二個(gè)蜜月期。

　　手術(shù)后患者是否癥狀明顯改善，能否自由行動(dòng)呢？

　　患者在手術(shù)后，癥狀一般是有明顯的改善，當(dāng)然也要看患者的病情進(jìn)展的程度。如果患者手術(shù)延遲比較久，基礎(chǔ)狀態(tài)已經(jīng)很差了，那么手術(shù)的效果也不會(huì)很好，會(huì)有改善，但做不到行動(dòng)自如。手術(shù)對(duì)于運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬等運(yùn)動(dòng)癥狀的改善效果比較明顯，但對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀（如抑郁、便秘等）效果不是很明確。不過從另一個(gè)方面來說，如果患者的運(yùn)動(dòng)癥狀改善，生活質(zhì)量上升，那么心情也會(huì)有改善。

　　帕金森病手術(shù)后還需要繼續(xù)吃藥嗎？

　　帕金森病是個(gè)進(jìn)展性疾病，手術(shù)可以明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，如果配合藥物治療不僅會(huì)更好的改善運(yùn)動(dòng)癥狀，同時(shí)可進(jìn)一步控制非運(yùn)動(dòng)癥狀。因此，手術(shù)后還是需要藥物治療的，但是藥量可以明顯的降低，給用藥調(diào)整帶來更大的空間，能夠減輕藥物的副作用。對(duì)于個(gè)別特殊病例手術(shù)后癥狀較輕者，可以少量或不吃藥。

　　總的來說，帕金森病的治療如果缺少腦起搏器治療是不完整的。反之，要想讓疾病得到良好的控制，不光要靠腦起搏器，也要靠藥物，更需要家屬更多的關(guān)愛和照顧。