世界衛(wèi)生組織對(duì)各成員國(guó)衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺,尤其是我國(guó),目前護(hù)士缺口近300萬(wàn)人。護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào),所以,國(guó)家對(duì)護(hù)士專業(yè)的扶持勢(shì)在必行?,F(xiàn)在護(hù)士已經(jīng)被教育部、衛(wèi)生部等部門列入國(guó)家緊缺人才專業(yè),要重點(diǎn)扶持。而在眾多護(hù)理人才中,其中一些特殊護(hù)理人才更是成為“香餑餑”為人們爭(zhēng)搶。
男護(hù)士
近年來,男護(hù)士越來越吃香,不少男護(hù)士還在校時(shí)就已經(jīng)被許多大醫(yī)院預(yù)訂了。男護(hù)士體力強(qiáng),精力充沛,相比女護(hù)士更能吃苦,而且對(duì)于男性隱私操作他們更有優(yōu)勢(shì),因而特別受到急診科、手術(shù)室、ICU青睞。盡管男護(hù)士在市場(chǎng)上非常搶手,但因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念以及人們對(duì)男護(hù)士的認(rèn)知不高,導(dǎo)致我國(guó)男護(hù)士人數(shù)依然少得可憐。目前我國(guó)注冊(cè)男護(hù)士人數(shù)僅為三萬(wàn)余人,占整體護(hù)士人數(shù)不足2%。相比之下,西方國(guó)家,甚至在我國(guó)港臺(tái)地區(qū),男護(hù)士比例就高達(dá)10%-20%,有些地方甚至高達(dá)30%。在韓國(guó),男護(hù)士已經(jīng)成為最熱門職業(yè)之一,在美國(guó)男護(hù)士工資遠(yuǎn)高于女護(hù)士。
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)于男護(hù)士的需求日益增長(zhǎng),加上人們觀念的不斷改變,不少人對(duì)男護(hù)士的觀念已經(jīng)發(fā)生改變。有調(diào)查顯示,90%以上男性患者和80%以上女性患者愿意接受男護(hù)士護(hù)理?,F(xiàn)在醫(yī)患雙方越來越接受和看好男護(hù)士,許多護(hù)理人才的培養(yǎng)單位也看到了男護(hù)士的市場(chǎng)前景,著手培養(yǎng)男性護(hù)士,開始提高男護(hù)士待遇,增加外出學(xué)習(xí)和晉升機(jī)會(huì)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院率先成立了“男護(hù)士工作委員會(huì)”,同時(shí),舉行了男護(hù)士發(fā)展論壇。相信未來男護(hù)士的發(fā)展前景將愈來愈好。
助產(chǎn)士
現(xiàn)在助產(chǎn)士護(hù)士有多缺?以北京為例,2016年全面兩孩政策實(shí)施后,北京孕產(chǎn)婦分娩數(shù)持續(xù)上升,2016年自然年比2015年同期多出生約10萬(wàn)人,增長(zhǎng)62%。北京婦產(chǎn)醫(yī)院今年前兩個(gè)月的月均分娩量就超過1200,意味著每天約有40個(gè)寶寶在這里出生。
新生兒數(shù)量的“激增”使得各大醫(yī)院的助產(chǎn)士都在不同程度上緊缺。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),助產(chǎn)士與生育婦女比例為6∶1000,而我國(guó)這一比例僅為0.03∶1000,說明我國(guó)每十萬(wàn)人口僅3名助產(chǎn)士,助產(chǎn)士缺口極大。北京市首家有助產(chǎn)士專業(yè)的北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,他們首批將于2018年畢業(yè)的助產(chǎn)士高職專業(yè)36名學(xué)生還沒畢業(yè)就已被北京多家醫(yī)院“盯”上。對(duì)于許多畢業(yè)即失業(yè)的學(xué)生而言,他們已經(jīng)完全不需要擔(dān)心未來的就業(yè)問題。
盡管助產(chǎn)士專業(yè)前景好,但因?yàn)樯鐣?huì)認(rèn)知度、家長(zhǎng)學(xué)生的顧慮以及助產(chǎn)士沒有單獨(dú)學(xué)科,要掛靠在護(hù)理專業(yè)下,畢業(yè)后不需要考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證、助產(chǎn)士證后才能獨(dú)立工作等尷尬局面,導(dǎo)致報(bào)考學(xué)習(xí)助產(chǎn)士的人非常少。
在今年全國(guó)“兩會(huì)”上,全國(guó)政協(xié)委員、致公黨中央委員、首都醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)王松靈建議,我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),建立獨(dú)立的助產(chǎn)士高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)科人才培養(yǎng)體系,提高助產(chǎn)士教育的質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)母嬰工作的供給側(cè)改革。相信借著政策的東風(fēng)和國(guó)家的大力扶持,助產(chǎn)士的美好未來將指日可待。
精神科護(hù)士
2015年香港護(hù)士協(xié)會(huì)曾發(fā)起過一個(gè)調(diào)查,在3775名護(hù)士中,66%受訪者表示,過去半年有精神科護(hù)士離職或退休,57%人表示,未來半年有精神科護(hù)士離職或退休。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),公立醫(yī)院精神科病房平均病床占用率高于八成,而病房護(hù)士與病人比例高達(dá)1比12,與國(guó)際1比6標(biāo)準(zhǔn)差距極大。不僅是香港,愛爾蘭、英格蘭和美國(guó)等歐美國(guó)家多年來精神科護(hù)士也呈不斷減少趨勢(shì),更不要說國(guó)內(nèi)精神科護(hù)士匱乏程度。
由于歷史的原因,不少人對(duì)精神病工作存在一定的偏見和歧視,許多人看不起精神科護(hù)士,認(rèn)為與“瘋?cè)?rdquo;打交道沒前途。加上服務(wù)對(duì)象的特殊性,他們的暴力行為發(fā)生率是一般病人的十倍,導(dǎo)致護(hù)理人員心理始終處于緊張狀態(tài),甚至有護(hù)士會(huì)被患者傷害。因而大部分人并不愿意從事精神護(hù)理方面工作。
近年來,我國(guó)國(guó)家和部分省市越來越重視精神衛(wèi)生工作。北京市委、市政府《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的意見》中提出要把精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生體系,上海于2002年4月7日頒布,實(shí)施了我國(guó)第一部精神衛(wèi)生地方性法規(guī)《上海精神衛(wèi)生條例》,全國(guó)多數(shù)省市成立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加大了精神衛(wèi)生領(lǐng)域的經(jīng)費(fèi)投入。經(jīng)過有關(guān)立法部門26年的醞釀,2011年《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法(草案)》也首次公布并征求了社會(huì)各界意見。國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生工作的逐漸重視也預(yù)示了精神科護(hù)理的廣闊發(fā)展前景。
??谱o(hù)士
現(xiàn)在還有許多人對(duì)??谱o(hù)士的概念模糊不清,覺得和一般護(hù)士差不多。??谱o(hù)士是指在某一特殊或?qū)iT的護(hù)理領(lǐng)域,具有較高水平和特長(zhǎng)的臨床護(hù)士。
相比一般的護(hù)士,專科護(hù)士是身懷絕技的“護(hù)理專家”,對(duì)提高患者治愈率、減少并發(fā)癥有重大作用。比如PICC(經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管)??谱o(hù)士,專門負(fù)責(zé)出院帶管患者的PICC維護(hù)。有些??谱o(hù)士還開設(shè)門診,比如浙大一院??谱o(hù)士開出的靜脈治療門診、浙江省腫瘤醫(yī)院??谱o(hù)士開出的造口門診。
早在1910年,美國(guó)便開展了對(duì)麻醉、產(chǎn)科、手術(shù)室等護(hù)士的??婆嘤?xùn)。我國(guó)??谱o(hù)士發(fā)展起步較晚,進(jìn)入21世紀(jì)后逐漸受到重視,2011年《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011年—2015年)》明確指出細(xì)化??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容,加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè),注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果是我國(guó)未來5年護(hù)理工作的重要任務(wù)。在衛(wèi)生部的大力支持下,我國(guó)??谱o(hù)理已在ICU、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤、造口、糖尿病等多個(gè)領(lǐng)域得以發(fā)展。
隨著人們健康需求的日益增長(zhǎng),護(hù)理的??苹殉蔀榕R床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向,而??谱o(hù)士更是成為護(hù)士發(fā)展方向。
高學(xué)歷護(hù)士
在許多人看法里,護(hù)士無論是中專還是本科生,是護(hù)士還是主管護(hù)師,大家干得活都差不多,因?yàn)椴簧偃擞X得護(hù)士沒必要那么高的學(xué)歷。
事實(shí)真是如此嗎?
針對(duì)護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,山東省醫(yī)院中碩士研究生、本科、???、中專及中技、技校、高中及以下學(xué)歷等各層次護(hù)理人員所占比例依次為0.11%、18.90%、44.07%、35.40%、0.06%、1.46%,護(hù)理人員中高學(xué)歷層次和高級(jí)職稱護(hù)理人員數(shù)量少,遠(yuǎn)不能達(dá)到全省護(hù)理發(fā)展的需求。
2011年3月,國(guó)務(wù)院學(xué)位辦頒布了新的學(xué)科目錄設(shè)置,其中護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科中分化出來,成為一級(jí)學(xué)科,與中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、臨床醫(yī)學(xué)等一級(jí)學(xué)科平行,為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提供了更大的發(fā)展空間??梢娕囵B(yǎng)高素質(zhì)高層次的護(hù)理人才能夠引領(lǐng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)向更加專業(yè)化、科學(xué)化的發(fā)展。
近年來,大量國(guó)外研究均證實(shí),本科學(xué)歷護(hù)士的增加可提高臨床護(hù)理質(zhì)量,改善患者的愈后水平。2014年《柳葉刀》也刊文再次證實(shí)了護(hù)理高等教育的普及和患者結(jié)局呈正相關(guān)。據(jù)了解,美國(guó)大學(xué)、社區(qū)都在大力發(fā)展各層次護(hù)理教育,美國(guó)醫(yī)學(xué)院更是制定了目標(biāo),不遺余力大幅度提高護(hù)理人員本科學(xué)歷比例,到2020年,本科護(hù)士比例將從50%提升至80%。
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥33.5補(bǔ)腎填精,益氣壯陽(yáng)。用于陰陽(yáng)兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄、夜尿頻數(shù);慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)腎填精,益氣壯陽(yáng),扶正固本。用于腎虛水腫、腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄等癥。亦可用于屬腎虛證的慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎。
健客價(jià): ¥24祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價(jià): ¥35軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥24補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥33.5軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥32