據了解，太原推行按病種分級診療制度，有三家三級甲等醫(yī)院自愿申請“降等”，作為分級診療首診醫(yī)院，執(zhí)行二級醫(yī)院收費標準。

　　自愿降級

　　三家自愿申請“降等”的三級甲等醫(yī)院分別是山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院、解放軍二六四醫(yī)院、武警醫(yī)院。據了解，這三家醫(yī)院均處于居民密集區(qū)，周圍基層醫(yī)療機構相對薄弱。

　　山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院相關負責人告訴記者，為解決周圍群眾實際就醫(yī)要求，從2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動開始，該院經管理部門批準，降低了醫(yī)院診療費用，實行二級醫(yī)院收費標準，為附近居民提供便捷實惠的就診服務，并取得了參保居民的好評。

　　按照分級診療要求，患者首診要就近選擇基層醫(yī)療機構。分級診療范圍內的265個病種，首診如果選擇三級醫(yī)院，不但花費更高，而且報銷比例要在其原報銷比例基礎上降低20%。此次三家三級甲等醫(yī)院實行自愿降等后，患者可選擇其作為分級診療首診醫(yī)院，收費及報銷比例統(tǒng)一執(zhí)行“二類收費”標準。

　　未來中國醫(yī)院將洗牌

　　2017年4月8日，北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式啟動，參與此次改革的醫(yī)療機構多達3600余家。北京市此次醫(yī)改選擇了一條與其他城市多有不同的改革路徑：取消藥品加成、設立醫(yī)事服務費和調整醫(yī)療服務價格，三項政策同時實施。

　　醫(yī)改還看北京

　　北京醫(yī)改即將滿4個月。效果如何？對醫(yī)療行業(yè)產生什么影響？看看北京市衛(wèi)計委黨委書記方來英這些問題給予的解答。

　　1.過度醫(yī)療是否會轉移到過度檢查上來？

　　方來英：事物總是在矛盾中前進，有問題，不斷調整。有一個問題，是我們的各級醫(yī)療機構都要認識到的，就是這種改革對醫(yī)療市場格局的影響。為了適應這種格局，醫(yī)院要主動調整。比如有的醫(yī)院發(fā)展醫(yī)聯體，做轉診，把術后需要康復的病人轉走，提高醫(yī)療資源的利用率。

　　2.把術后需要康復的病人轉到哪里？

　　方來英：康復性醫(yī)療機構。我們現在在連續(xù)性醫(yī)療上有個問題，就是康復機構過少。去年北京6家二級醫(yī)院轉向做康復醫(yī)院。醫(yī)院做轉診，對于醫(yī)療來說可以提高服務效率。對于整個社會來講，康復階段的病人放在?？漆t(yī)院，是浪費醫(yī)療資源，提高社會總成本。

　　此次改革價格調整后，醫(yī)院發(fā)現，轉了更合算。發(fā)展醫(yī)聯體，也是同樣道理,未來醫(yī)院可能會有一次重新洗牌的過程。