研究 | 代謝危險因素增加慢乙肝患者的HCC風險

2017-09-07 來源：醫(yī)脈通肝臟科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，人們關于HBV感染者的肝細胞癌（HCC）發(fā)生和肝臟疾病相關死亡風險與代謝危險因素的相關關系的了解比較少。

　　來自臺灣大學公共衛(wèi)生學院流行病預防醫(yī)學研究所的研究人員進行了一項大型隊列研究，探究了二者之間的相關性，研究結果發(fā)表于Gastroenterology雜志。

　　研究人員納入了5373例989～1992年期間接受常規(guī)免費體檢的臺灣男性公職人員的數(shù)據(jù)；獲得了受試者HBV攜帶者的肝臟疾病相關發(fā)病率和死亡信息，這些HBV攜帶者為年齡為40歲～65歲（n＝1690），存在不同的代謝危險因素。研究人員比較了HBV攜帶者與相同年齡無HBV或HCV感染受試者（n＝1289）的病史。研究使用患者基線數(shù)據(jù)（肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥和高血壓）進行代謝風險分類；隨后，基于代謝因素和胰島素抵抗，進行HBV因素對HCC風險影響的病例-隊列分析。

　　研究結果

　　中位隨訪19年，1690例HBV攜帶者中158例發(fā)生HCC，126例死于肝臟相關疾??；無HBV或HCV感染受試者中，僅6例發(fā)生HCC或死于肝臟相關疾?。?/p>

　　伴有不同代謝危險因素的HBV攜帶者發(fā)生HCC和肝臟相關死亡的累積發(fā)生率存在顯著差異。相較于低代謝危險患者[10年累積發(fā)生率為4.83%]，≥3個代謝危險因素的患者發(fā)生HCC的風險顯著升高（10年累積發(fā)生率為13.60%，aHR=2.32,95%CI，1.18）；

　　吸煙對這一相關性有顯著影響（P=0.0044）。相較于無代謝危險因素吸煙者者，≥3個代謝危險因素吸煙者發(fā)生HCC風險和10年累積發(fā)生率均顯著增加（3.87%vs25.0%，P＜0.0001，）但并未升高非吸煙者的HCC風險；

　　代謝危險因素和胰島素抵抗對HBVDNA＜10000copies/mL者的HCC風險影響最大。

　　研究結論

　　研究人員總結稱，該項針對40～65歲臺灣男性慢性HBV感染者的研究表明高代謝危險因素負擔與HCC風險增加相關，而吸煙對這種相關性有顯著的影響。

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