v 高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率在上升,不少人都需要長(zhǎng)期用藥來控制病情。唉,都快成藥罐子了!總這么長(zhǎng)期吃藥,會(huì)傷身體的吧?有句俗話叫「是藥三分毒」,說的就是藥物的副作用很難完全避免。但該吃的藥,一定要吃,別輕易自行停藥換藥。至于原因,以及如何服藥能最大程度地避免副作用,我們不妨聽聽王梓藥師是怎么說的。
無副作用的藥物存在嗎?
沒有。嚴(yán)格來說,所有的藥,包括西藥(化學(xué)藥)、中藥、中成藥都有副作用。只是不一定每個(gè)人每次使用都會(huì)表現(xiàn)出來。比如硝苯地平這種常見的降壓藥,有一個(gè)副作用是腳踝和小腿腫脹,但并不是每一個(gè)吃硝苯地平的人都出現(xiàn)了這種情況。至于某些藥物說明書里的「不良反應(yīng)尚不明確」,并不代表這種藥物是沒有副作用的。只是說,不知道這種藥的副作用是什么?!该鞔_」的副作用尚可以有目的地監(jiān)測(cè)和預(yù)防,從這個(gè)角度看,「尚不明確」的未知可更危險(xiǎn)。國家藥監(jiān)局需要逐漸規(guī)范這部分藥品說明書,把監(jiān)測(cè)到的不良反應(yīng)加上去。能確定的一點(diǎn)是:宣傳某類藥沒有副作用,是極不負(fù)責(zé)任的。
藥有副作用,還吃不吃?
醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該吃,就吃。藥物都是有副作用的,在治療疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮,遵循「獲益大于風(fēng)險(xiǎn)」原則——當(dāng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)大于藥物的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,使用藥物就是值得的。而通常,疾病本身對(duì)身體的傷害是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用的損害的。因小失大、因噎廢食,實(shí)在是不可取的行為。我們用的每一種正規(guī)藥,上市之前都是經(jīng)過大量試驗(yàn)驗(yàn)證過的,只有有效且安全,才會(huì)被批準(zhǔn)上市。所以在治療時(shí),要首先考慮藥物的治療作用,治好病才是最主要的。至于副作用,我們應(yīng)該在用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書的「不良反應(yīng)」一欄,或聽從醫(yī)生的交待,監(jiān)測(cè)病情的控制情況,以及是否出現(xiàn)了副作用。比如,降壓藥氫氯噻嗪可能會(huì)造成低血鉀,那么在服藥的過程中,就應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
不舒服是因?yàn)樗幬锔弊饔脝幔?/strong>
不少長(zhǎng)期服藥的患者,容易把身體上出現(xiàn)的各種不適癥狀,都和藥物副作用聯(lián)系起來,要么輕易停藥,要么就不理會(huì)這些不舒服。這兩種認(rèn)知都有偏頗,我們應(yīng)該了解藥物的副作用,控制它、和它共存,而不是抗拒它、否認(rèn)它、害怕它。有些藥物副作用是可以避免的。比如像ACEI類的降壓藥(一般叫某某普利),一些患者服用后會(huì)出現(xiàn)干咳,如果不能耐受的話,在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用ARB類的降壓藥(一般叫某某沙坦),通常會(huì)好很多。有些藥物副作用是可以預(yù)防的。比如糖皮質(zhì)激素會(huì)增加胃潰瘍等的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,開一些抑制胃酸分泌的藥物,來預(yù)防潰瘍的發(fā)生。有些藥物副作用一旦出現(xiàn),是應(yīng)該立即停藥并換藥的。所以,長(zhǎng)期用藥的朋友,應(yīng)該養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)病情的好習(xí)慣。一方面了解原發(fā)疾病的控制情況,另一方面,也能清楚是否有副作用出現(xiàn),以及時(shí)調(diào)整治療方案。
長(zhǎng)期用藥怎么減輕藥物的副作用?
事實(shí)上,從藥物的設(shè)計(jì)、研究和開發(fā)階段,科學(xué)工作者就已經(jīng)為減輕藥物副作用進(jìn)行了大量的工作:為了減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激,將藥物設(shè)計(jì)成腸溶片;為了掩蓋藥物的不良?xì)馕?,將其制成膠囊;為了服藥方便,減小藥物濃度波動(dòng),將藥物設(shè)計(jì)成控釋片、緩釋片;
如果自己需要長(zhǎng)期服藥,那么要注意以下4點(diǎn):
不要自診自治,不要隨意購買藥品。
避免使用渠道不正的、不合法的藥品,更不要以食品或保健品代替藥品使用。
在醫(yī)生開出藥物之后,要詳細(xì)了解服藥方法和主要副作用,并了解清楚在用藥期間應(yīng)該怎樣監(jiān)測(cè)這些副作用。
在使用藥品的過程中出現(xiàn)不適,應(yīng)該及時(shí)就診。
總體而言,我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)它藥物的副作用。定期檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況,及時(shí)調(diào)整藥物種類和劑量,既控制病情,也盡量規(guī)避或最小化副作用。得病了就要治,擔(dān)心用藥會(huì)帶來損傷,應(yīng)該從合理用藥入手解決,而不是拒絕使用藥物。
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