患者在手術(shù)結(jié)束后回到病房不可避免地會(huì)經(jīng)歷不同程度的疼痛，對(duì)于某些患者，術(shù)后疼痛甚至可能是他們一生中所經(jīng)歷最嚴(yán)重的疼痛！術(shù)后出現(xiàn)感染或是出血時(shí)，患者通常會(huì)積極配合醫(yī)師進(jìn)行藥物治療，但對(duì)于術(shù)后疼痛，醫(yī)師建議進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療時(shí)，患者往往會(huì)很糾結(jié)，一方面害怕術(shù)后疼痛難忍，一方面又顧慮鎮(zhèn)痛治療的不良反應(yīng)。
術(shù)后疼痛究竟是否需要治療呢？
通常，心胸外科手術(shù)疼痛最為強(qiáng)烈，而眼耳鼻喉科手術(shù)疼痛程度較輕。術(shù)后疼痛如果不能在初始狀態(tài)下充分被控制，可能發(fā)展為慢性疼痛，其性質(zhì)也可能從急性傷害性疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)病理性疼痛或混合性疼痛，持續(xù)半年甚至數(shù)十年。術(shù)后疼痛會(huì)使冠脈粥樣硬化患者心肌缺血和心肌梗死危險(xiǎn)增高；不敢咳嗽咳痰、呼吸道分泌物無法清除，導(dǎo)致低氧血癥、肺炎、肺不張等并發(fā)癥；減少胃腸蠕動(dòng)和延遲胃腸功能恢復(fù)；引起尿潴留和泌尿系統(tǒng)感染；限制患者機(jī)體活動(dòng)，引發(fā)術(shù)后高凝狀態(tài)，促進(jìn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞形成；抑制免疫功能，導(dǎo)致術(shù)后感染和腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散；導(dǎo)致焦慮、恐懼、煩躁不安、無助、抑郁、沮喪和睡眠障礙。而完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛治療能使降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高圍手術(shù)期患者生活質(zhì)量。
如何進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛呢？
除了全身給藥和局部給藥，目前最常用和最理想的鎮(zhèn)痛方法就是患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），也就是通俗所說的鎮(zhèn)痛泵，按時(shí)或按需地將藥液輸注給患者，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛泵配方主要藥物包括阿片類藥物（嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等）和局部麻醉藥（羅哌卡因、布比卡因等）兩類。通過PCA給藥，可以快速起效，避免出現(xiàn)鎮(zhèn)痛盲區(qū)；藥物緩慢輸注能保持鎮(zhèn)痛效果穩(wěn)定而持續(xù)；患者按壓手柄自控按鈕，又能及時(shí)控制爆發(fā)痛，因其個(gè)體化、自主化、便捷化等優(yōu)點(diǎn)而廣受歡迎。
鎮(zhèn)痛泵有沒有副作用？
鎮(zhèn)痛泵最常見的不良反應(yīng)為惡心和嘔吐，但手術(shù)本身也會(huì)引起惡心和嘔吐。因此鎮(zhèn)痛泵中也會(huì)同時(shí)加入止吐藥（昂丹司瓊、托烷司瓊、格拉司瓊、雷莫司瓊等），就算使用鎮(zhèn)痛泵也很可能不會(huì)發(fā)生惡心和嘔吐，即使發(fā)生了，暫停一段時(shí)間的藥物輸注，一般最多二至三天就會(huì)消失。
其他不良反應(yīng)如皮膚瘙癢、尿潴留、便秘、呼吸抑制等在術(shù)后鎮(zhèn)痛患者中都較少發(fā)生，一般停止輸注藥物即可緩解?；颊咭膊槐?fù)?dān)心因按壓過多，藥物過量中毒或產(chǎn)生藥物成癮。PCA都會(huì)設(shè)置鎖定時(shí)間，當(dāng)患者反復(fù)按壓，兩次時(shí)間間隔太短時(shí)，第二次視為無效，即使不停按壓，輸注藥量也不會(huì)無限增加，給藥種類、劑量、間隔時(shí)間都會(huì)由醫(yī)師事先控制，以保障患者安全、有效。
因此，術(shù)后鎮(zhèn)痛顯然利大于弊!
疼痛有可能折磨我們身邊的每一個(gè)人，大家必須摒除“疼痛不是一種病、疼痛能忍就忍”的觀念，在疼痛時(shí)尋求醫(yī)師和藥師提供合理、規(guī)范的治療才是解決疼痛的正確途徑！
消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià)： ￥9長效鎮(zhèn)痛，適用于手術(shù)后疼痛，惡性腫瘤疼痛，風(fēng)濕痛。
健客價(jià)： ￥230用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長卿有較好的祛風(fēng)止痛作用，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛，有一定的止痛作用。
健客價(jià)： ￥601.皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病：防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也
健客價(jià)： ￥10鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)病：防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.8活血行氣，散瘀止痛。用于氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛，術(shù)后疼痛，跌打疼痛，肩頸痹痛以及胃脘疼痛，頭痛，痛經(jīng)等。
健客價(jià)： ￥34活血行氣，散瘀止痛。用于氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛，術(shù)后疼痛，跌打傷痛，肩頸痹痛以及胃脘疼痛，頭痛，痛經(jīng)等。
健客價(jià)： ￥45（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥33（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥27.831. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià)： ￥19急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎；肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎；腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷；急性痛風(fēng)；痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛；創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如肌肉拉傷等。
健客價(jià)： ￥121．急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥201．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥11.51．急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥13本品系非甾體類抗炎藥，有解熱，鎮(zhèn)痛及抗炎作用，適用于： 1.由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的發(fā)熱。 2.可用于減輕或消除以下疾病的疼痛或炎癥： (1)扭傷、勞損、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。 (2)痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后疼痛及腰部疼痛。 (3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、其它非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)。
健客價(jià)： ￥28適應(yīng)癥為1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4．急性痛風(fēng)。5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥10.5(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥20.6
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