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公立醫(yī)院大洗牌,三甲醫(yī)院主動(dòng)要求降為二級(jí)醫(yī)院!

2017-08-14 來(lái)源:醫(yī)師報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:按照分級(jí)診療要求,患者首診要就近選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療范圍內(nèi)的病種,首診如果選擇了三級(jí)醫(yī)院,不但花費(fèi)更高,而且報(bào)銷(xiāo)比例要在原報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上降低百分之二十。此次,這三家三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行自愿降級(jí)后,患者可選擇其作為分級(jí)診療首診醫(yī)院。

  公立醫(yī)院大洗牌真的來(lái)了!為了生存,更為了發(fā)展,三甲醫(yī)院主動(dòng)申請(qǐng)降為二級(jí)醫(yī)院,打響了新一輪醫(yī)改以來(lái)的公立醫(yī)院大洗牌第一槍。

  據(jù)太原晚報(bào)和山西青年報(bào)消息:在新一輪醫(yī)改的沖擊之下,最近山西有三家三甲醫(yī)院自愿申請(qǐng)降級(jí),作為分級(jí)診療首診醫(yī)院,執(zhí)行二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這三級(jí)醫(yī)院分別是:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、解放軍二六四醫(yī)院、武警醫(yī)院。

  三甲醫(yī)院為什么要主動(dòng)降級(jí)呢?原來(lái),從八月一日起,太原全面實(shí)施按病種分級(jí)診療就醫(yī)模式,確定了二百六十五個(gè)分級(jí)診療病種,其中一百三十六種疾病實(shí)施按病種付費(fèi)。問(wèn)題就出在按病種付費(fèi)的分級(jí)診療上。

  迫使這三家三甲醫(yī)院作出降級(jí)的舉動(dòng)根本原因是:不同級(jí)別醫(yī)院醫(yī)保采取差別化支付。屬于分級(jí)診療病種范圍內(nèi)的參?;颊?,經(jīng)轉(zhuǎn)診程序之后到三級(jí)醫(yī)院診治的,按原來(lái)醫(yī)保政策享受待遇;未經(jīng)轉(zhuǎn)診程序越級(jí)到三級(jí)醫(yī)院住院診治的,在三級(jí)醫(yī)院正常報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上下浮百分之二十報(bào)銷(xiāo)。

  按照分級(jí)診療要求,患者首診要就近選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療范圍內(nèi)的病種,首診如果選擇了三級(jí)醫(yī)院,不但花費(fèi)更高,而且報(bào)銷(xiāo)比例要在原報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上降低百分之二十。此次,這三家三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行自愿降級(jí)后,患者可選擇其作為分級(jí)診療首診醫(yī)院。

  山西的情況不是個(gè)例。從全國(guó)范圍看,新一輪醫(yī)改的一個(gè)鮮明指向就是對(duì)舊的醫(yī)療體系進(jìn)行調(diào)整,改變大醫(yī)院人山人海、而小醫(yī)院門(mén)口羅雀的現(xiàn)象。眾所周知,目前我國(guó)的醫(yī)療體系,處于金字塔頂端的三級(jí)醫(yī)院所提供的是一站式的服務(wù),即甭管病人是感冒發(fā)燒、開(kāi)腦開(kāi)胸、大病小病,只要到了三級(jí)醫(yī)院,從打針、輸液、吃藥、手術(shù)甚至是康復(fù),該管不該管的全管了。隨著分級(jí)診療的深入推進(jìn),這種情況將得到改變。三級(jí)醫(yī)院的病人將大量向下級(jí)醫(yī)院分流,向下流的是原本就不該三級(jí)醫(yī)院管的常見(jiàn)病、慢性病,向上轉(zhuǎn)的是疑難雜癥。

  但疑難雜癥的患者畢竟是少數(shù),而這幾年大家擠破腦袋、爭(zhēng)著做三級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院越來(lái)越多。分級(jí)診療一落地,三級(jí)醫(yī)院過(guò)多過(guò)剩的問(wèn)題立即浮出水面,暴露了出來(lái)。于是,分級(jí)診療政策倒逼部分實(shí)力弱的三級(jí)醫(yī)院不得不做出退出三級(jí)醫(yī)院序列的選擇。這也是競(jìng)爭(zhēng)和淘汰的結(jié)果,因?yàn)橥瑯邮侨?jí)醫(yī)院,不同醫(yī)院之間,水平和實(shí)力往往差距很大。

  公立醫(yī)院大洗牌的槍聲已經(jīng)打響!山西提出力爭(zhēng)到今年的年底,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例明顯提高,二級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次上升不低于20%,三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次下降不低于40%,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右的目標(biāo)。這樣的目標(biāo)足以使大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院如坐針氈,面臨生死存亡大考。

  而山西的情況只是全國(guó)各地如火如荼的醫(yī)療的一個(gè)縮影。公立醫(yī)院大洗牌第一槍打響了,第二槍還會(huì)遠(yuǎn)嗎?

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