香港流感肆虐——來自香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心的數(shù)據(jù)顯示,自今年5月5日至8月6日,香港共監(jiān)測到456例成人嚴(yán)重流感病例,包括324例死亡,絕大部分屬于甲型流感(H3N2)。香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心預(yù)計(jì),未來數(shù)周流感活躍程度將維持高水平。
面對流感暴發(fā),按照《醫(yī)院管理與實(shí)務(wù)》中醫(yī)院管理職能——計(jì)劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、控制、指導(dǎo)與教育、發(fā)展與提高七部分,我們不妨來看看肆虐的香港流感可以給醫(yī)院管理工作帶來哪些啟發(fā)。
計(jì)劃、組織
香港食品及衛(wèi)生局局長陳肇始表示,最有效預(yù)防流感方法是接種防疫針。過去幾年香港局方一直有增加接種疫苗覆蓋率,尤其在高危人士、老人和小童。
但因流感病毒時常處于變異狀態(tài),因此流感疫苗只有約為6個月的效力。因此在431個成人個案中,會出現(xiàn)“已知160人曾接受過流感疫苗注射;在304個死亡個案中,已知137人曾接受流感疫苗注射。”
決策、協(xié)調(diào)、控制
在流感爆發(fā)的情況下,香港公立醫(yī)院服務(wù)持續(xù)飽和。香港醫(yī)管局公布的公立醫(yī)院急癥服務(wù)及內(nèi)科住院病床使用率最新數(shù)據(jù)顯示,4日公立醫(yī)院急癥室首次求診人次為5137人次,當(dāng)中以基督教聯(lián)合醫(yī)院的首次求診數(shù)字最高,達(dá)到443人次;內(nèi)科住院病床于午夜時的占用率達(dá)101%,其中博愛醫(yī)院的占用率最高,達(dá)117%。
記者在香港的采訪調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),這一次流感的集中爆發(fā)導(dǎo)致入院求診的病例突然增多,所以香港公立醫(yī)院床位數(shù)量不足、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的人手不夠的問題就暴露出來了。對此,特區(qū)政府也想了很多辦法,比如協(xié)調(diào)私家醫(yī)院提供轉(zhuǎn)院治療服務(wù),請私立醫(yī)院的醫(yī)生到公立醫(yī)院來進(jìn)行協(xié)助等。
指導(dǎo)與教育
香港流感爆發(fā)后,有很多媒體將此次流感死亡人數(shù)和2003年的SARS相比,造成群眾恐慌心理。對此,香港衛(wèi)生署有專門寫給媒體一封郵件,指出這樣的類比不科學(xué),因?yàn)榻衲甑牧鞲泻彤?dāng)年的SARS它完全是不同病原病理的兩種疾病。
此外,雖然病毒有變異,疫苗存有效期,但即便如此,注射疫苗仍然被香港衛(wèi)生部門看做是預(yù)防流感發(fā)生的最主要手段在市民中舉力推行。
發(fā)展與提高
疫苗方面,陳肇始也介紹,上一季度共有70多萬疫苗被接,應(yīng)對前一年有18.6%增長?,F(xiàn)在會盡快檢視疫苗接種率和覆蓋率,希望計(jì)劃冬季流感高峰期何時適合請市民接種流感疫苗,衛(wèi)生防護(hù)中心也會就此有計(jì)劃一同推行。
阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致
健客價: ¥18用于治療對本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支氣管炎、肺炎和百日咳等)、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
健客價: ¥161.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥631.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥185用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價: ¥91.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價: ¥13.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價: ¥16用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價: ¥6.6用于減輕由感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰等癥狀。
健客價: ¥6清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥15清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥19.5清熱,消炎,解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感,咽喉腫痛,痢疾腸炎,疔瘡腫痛。
健客價: ¥18清熱解毒。用于治療流感,上呼吸道感染及各種發(fā)熱疾病。
健客價: ¥32用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。
健客價: ¥6用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕。
健客價: ¥15清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥11.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛,亦可作防治流感常備藥。
健客價: ¥6.5用于減輕由感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰等癥狀。
健客價: ¥12對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋菌、伯雷漢氏菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、奇異變形桿菌、普羅維登斯菌屬、流感桿菌等菌株所引起的各種感染。
健客價: ¥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客價: ¥8清熱,止咳,化痰。用于肺熱咳嗽,多痰,預(yù)防和治療小兒麻疹及流感。
健客價: ¥58用于葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌中,對本劑敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥3