“中國醫(yī)療服務需求旺盛,社會力量投資潛力巨大。按照部署,國家衛(wèi)計委努力營造有利于社會力量進入醫(yī)療領域的政策環(huán)境。”
8月10日上午,國家衛(wèi)計委召開例行發(fā)布會,醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝做出上述表述。
據(jù)介紹,在過去一段時間,國家層面從從社會辦醫(yī)空間、規(guī)劃、審批、資源獲得等方面給予了一定支持。比如國家衛(wèi)計委組織制定了《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則(2016-2020年)》,要求將社會辦醫(yī)納入相關規(guī)劃,在符合規(guī)劃總量和結構的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構數(shù)量和地點的限制。此外,在臨床重點專科建設方面,省級和市級層面的重點??祈椖恳灿邢鄳Y金支持社會辦醫(yī)。在新農合定點醫(yī)院方面,要求將符合條件的社會辦醫(yī)納入到定點醫(yī)療機構范圍。
焦雅輝稱,目前已初顯成效,社會力量在醫(yī)療領域的投資總量不斷擴大,服務能力不斷提升。
截至今年4月底,全國社會辦醫(yī)機構有44.4萬家,占醫(yī)療機構總數(shù)的45%;社會辦醫(yī)院有1.69萬家,占醫(yī)院總數(shù)的57.2%。2011年至今,公立醫(yī)院數(shù)量基本持平,社會辦醫(yī)院數(shù)量累計增長100%。
近日,國家衛(wèi)計委出臺了《關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》,將從十個方面繼續(xù)激發(fā)醫(yī)療領域投資活力。
首先是取消養(yǎng)老機構內設診所的設置審批,實行備案制。國家衛(wèi)計委法制司副巡視員龔向光介紹稱,在養(yǎng)老機構內設診所,主要是因為現(xiàn)在中國養(yǎng)老機構發(fā)展很快,老年疾病較多,各種各樣慢性病患病率比較高。對此,養(yǎng)老機構的內設診所為了方便養(yǎng)老機構內的老年人,慢性病、常見病、多發(fā)病,包括護理等等。“取消養(yǎng)老機構內設診所的審批,實行備案制。各級衛(wèi)生計生部門做好相關政策落實情況督導及加強事中事后監(jiān)管,有利于推動健康養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。”
此外,在社會辦醫(yī)的方向,國家衛(wèi)計委尤其突出第三方檢驗、檢測機構的辦醫(yī)空間。
據(jù)焦雅輝介紹,國家衛(wèi)計委將在已有醫(yī)學影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)學檢驗實驗室、安寧療護中心等五類獨立設置機構基本標準及管理規(guī)范的基礎上,再制定獨立設置的康復醫(yī)療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機構的基本標準及管理規(guī)范,拓展社會投資領域,推動健康服務業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展。
焦雅輝稱,當前我國擁有29000多家醫(yī)院,近100多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構,基層醫(yī)療機構數(shù)量非常龐大。但由于專業(yè)人員短缺和質量的要求,無法在基層醫(yī)療機構開設檢驗、影像、病理科室。因此需要整合相關資源,集中設置第三方或者二級以上醫(yī)院的相應資源,對這些基層醫(yī)療機構進行開放,或鼓勵社會力量舉辦獨立地第三方的檢驗、影像、病理診斷機構。焦雅輝表示,這不但有利于集中有限的醫(yī)療資源,實現(xiàn)區(qū)域資源共享,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平,還有利于質控,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
數(shù)據(jù)顯示,截止到目前,全國共有區(qū)域醫(yī)學影像中心342個,區(qū)域醫(yī)學檢驗實驗室是689的,區(qū)域病理診斷中心185個,血液透析中心147個,安寧療護中心13個。焦雅輝稱,其中一部分屬于二級以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放,大部分是由社會力量舉辦的。
未來,國家衛(wèi)計委準備新增康復醫(yī)療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等五類獨立設置的機構,并起早制定相關標準。
焦雅輝表示,目前社會力量提出申請較多的是健康體檢中心和中小型眼科醫(yī)院。國家衛(wèi)計委準備針對體檢中心專門制定其基本標準,也方便社會力量舉辦這一類醫(yī)療機構,滿足不同層次的健康需求。
焦雅輝指出,未來第三方檢驗、檢測機構將朝著連鎖化、集團化、成規(guī)模方向發(fā)展,因為“有利于質控,有利于資源共享,也符合成本效益。”
此外,未來我國還會進一步提升醫(yī)療領域對外開放水平。據(jù)國家衛(wèi)計委法制司副巡視員龔向光介紹,對于外國醫(yī)療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織,以合資或合作形式設立的診所,國家衛(wèi)計委將放開外方投資股權比例不超過70%的限制。
而據(jù)介紹,下一步我國還將加快推進電子化注冊管理改革;進一步簡化醫(yī)療機構設置審批程序,二級以下醫(yī)療機構設置審批和執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”;婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”;是清理醫(yī)療機構審批中的一些無謂的證明材料。
此前有媒體曾經(jīng)曝出有民營醫(yī)院通過虛假國家救助工程,聲稱自己是定點醫(yī)院,把患者騙到醫(yī)院開出大處方,使用不規(guī)范的醫(yī)療手段。在鼓勵社會力量辦醫(yī)的同時,如何加大對民營醫(yī)院的監(jiān)管問題也逐漸為人們所重視。
就此問題,國家衛(wèi)計委發(fā)言人宋樹立回應稱,國家衛(wèi)計委已注意到該事件,并派出有關人員進行督辦指導調查工作,目前調查還在繼續(xù)進行當中。宋樹立強調,國家衛(wèi)計委始終高度重視醫(yī)療服務質量和安全工作。在完善法律法規(guī)制度、加強日常管理的同時,不斷地加大監(jiān)督執(zhí)法力度,規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序。
同時,宋樹立指出,不管對于公立醫(yī)療機構還是社會力量舉辦的醫(yī)療機構,在監(jiān)管上都是一視同仁。盡管在部分審批層面會進行“放松”,但同時,還要加強服務、管理,要把事先的審批變?yōu)槭轮惺潞蟮谋O(jiān)管。