近期,多個(gè)省市的地方性十三五護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相繼出臺,總體來看,增人力、強(qiáng)基層、分層級管理、崗位管理、同崗?fù)酵?、增薪減負(fù)等成為規(guī)劃的關(guān)鍵詞。
1.廣東省
7月12日,廣東省衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年》(以下簡稱《規(guī)劃》)?!兑?guī)劃》要求,到2020年,80%的三級綜合醫(yī)院應(yīng)實(shí)施護(hù)理崗位管理制度,實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵?,有條件的醫(yī)院可以探索設(shè)立計(jì)時(shí)護(hù)士崗位,大力推行彈性排班。
建立護(hù)士分層級管理制度
《規(guī)劃》要求,采取有效措施持續(xù)增加注冊護(hù)士數(shù)量,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士數(shù)量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得以任何理由減少護(hù)士人力配備。此外,還要建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級管理制度,完善護(hù)士人力配置。
探索設(shè)立計(jì)時(shí)護(hù)士崗位
護(hù)理工作強(qiáng)度較大,如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)護(hù)理管理?《規(guī)劃》要求,到2020年,80%的三級綜合醫(yī)院應(yīng)實(shí)施護(hù)理崗位管理制度,實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵?,激發(fā)廣大護(hù)士活力。同時(shí),借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通信等信息技術(shù),建設(shè)智能化護(hù)理平臺。針對人力緊缺問題,《規(guī)劃》鼓勵醫(yī)院建立機(jī)動護(hù)士庫,制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案,有條件的醫(yī)院可以探索設(shè)立計(jì)時(shí)護(hù)士崗位,大力推行彈性排班。
2.江西省
6月2日,江西省出臺護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年),提出3年后江西省護(hù)士要增加3萬人,提高護(hù)士待遇,實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觥?/p>
3年后護(hù)士要增加3萬人
規(guī)劃提出,到2020年,江西省將加快護(hù)士崗位人才培養(yǎng)和補(bǔ)充,到2020年,江西省護(hù)士總數(shù)將達(dá)到12萬人左右,也就是說3年后江西省護(hù)士要增加3萬人。到2020年,江西省三級綜合醫(yī)院、部分三級??漆t(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病??漆t(yī)院)中,全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比達(dá)到0.8:1,部分醫(yī)院中要努力達(dá)到一張病床要配備一名護(hù)理人員的目標(biāo)。
實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?/p>
規(guī)劃提出,江西省將以臨床護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo),結(jié)合工作年限、職稱和學(xué)歷等,對護(hù)士進(jìn)行合理分層,將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級等有機(jī)結(jié)合,提升護(hù)士的薪酬待遇,明確護(hù)士的職業(yè)發(fā)展路徑。完善并推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度,科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,建立護(hù)士崗位責(zé)任制,明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵觥?/p>
3.安徽省
日前,安徽省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)安徽省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年),從合理配置優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源、提升基層護(hù)理服務(wù)能力等方面提出了一系列指導(dǎo)性的指標(biāo)任務(wù)。
新入職護(hù)士參加培訓(xùn)比例要達(dá)到100%
安徽省將建立崗位培訓(xùn)機(jī)制,提升護(hù)士專業(yè)素質(zhì)能力,重點(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、護(hù)理管理人員、??谱o(hù)士、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等的培訓(xùn)。二級及以上醫(yī)院護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比例達(dá)90%,三級綜合醫(yī)院新入職護(hù)士參加培訓(xùn)比例達(dá)100%,社區(qū)護(hù)士參加培訓(xùn)比例達(dá)90%。
分層管理調(diào)動護(hù)士積極性
安徽省護(hù)士分層級管理制度也將初步建立,根據(jù)護(hù)士臨床服務(wù)能力,結(jié)合職稱等,對護(hù)士進(jìn)行分層管理。健全完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度,開展績效考核和崗位、崗前培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)規(guī)則,進(jìn)一步調(diào)動護(hù)士積極性。
4.黑龍江省
黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委近日出臺護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年),提出進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)士結(jié)構(gòu),增加注冊護(hù)士人數(shù),同時(shí)要求改善護(hù)士工作條件,創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。
要逐步減少護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理工作
該省要求,建立臨床護(hù)理能力綜合評價(jià)機(jī)制,契合臨床實(shí)際。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要研究與護(hù)士能級、崗位職責(zé)相適應(yīng)的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)考察護(hù)士思維能力、評估能力和操作能力。要逐步減少護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理工作,將主要精力用于照護(hù)患者。
要進(jìn)一步簡化護(hù)理病歷書寫
要進(jìn)一步簡化護(hù)理病歷書寫,規(guī)范臨床中的各種記錄表(單)。以需求為導(dǎo)向更新護(hù)理用品、用具和設(shè)備配置,改善工作條件。
維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益
該省還要求,各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門,在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護(hù)理職業(yè)健康危險(xiǎn)因素等方面加大落實(shí)力度,切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益和身心健康。要依法嚴(yán)懲傷害護(hù)士的違法犯罪行為,保護(hù)護(hù)士人身安全,創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
5.江蘇省
2016年底,江蘇省衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站發(fā)布“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016~2020),將護(hù)理崗位管理、護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)理信息化等指標(biāo)化。
60%三級醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理
60%三級醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理,30%二級醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理。護(hù)士薪酬更加合理,培訓(xùn)制度切合臨床需求,考核管理減負(fù)增效。
護(hù)士參加培訓(xùn)比例均達(dá)90%
二級及以上醫(yī)院護(hù)理管理人員、新入職護(hù)士、老年護(hù)理從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士參加培訓(xùn)比例均達(dá)90%。
100%二級以上公立醫(yī)院護(hù)理管理信息化
100%二級以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化(覆蓋隊(duì)伍、崗位、質(zhì)量、安全等全環(huán)節(jié)、全過程),保障患者安全、提高護(hù)理效率。
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥37軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥27.4祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價(jià): ¥36軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥43