腰椎間盤突出的治療是一個綜合性的治療，患者除了需在醫(yī)療機構進行規(guī)范化診療外，大多數時間需要在家自行管理疾病。對此，醫(yī)務人員須向患者及其家屬進行健康教育，最大限度地讓其掌握科學、嚴謹的理療措施，對疾病進行自我管理。

　　糾正認知誤區(qū)

　　誤區(qū)一

　　盲目按摩

　　許多患者出現腰部疼痛時，選擇按摩以緩解癥狀。雖然推拿、按摩確能舒經活絡、松弛肌肉、緩解疼痛，但對部分癥狀較嚴重的患者而言，若按摩、推拿手法不當，不但難以緩解癥狀，還可能導致肌肉、韌帶受傷，加重病情。因此，是否按摩？何時按摩？如何按摩？須遵從醫(yī)生的建議，不可盲目按摩。

　　誤區(qū)二

　　單純依賴藥物治療

　　有的患者出現癥狀后，首先選擇藥物治療。事實上，腰椎疾病患者在出現腰椎間盤突出、骨刺等骨性結構改變時，藥物僅能緩解疼痛，腰椎疾病的治療并不能單純依賴藥物。

　　誤區(qū)三

　　癥狀稍微緩解立即停止治療

　　部分患者認為腰椎病變，治療一段時間后，癥狀緩解即可自行終止治療，但常導致病情復發(fā)。醫(yī)務人員須提醒患者：治療腰椎疾病是一個漫長而緩慢的過程，切不可不經過醫(yī)生同意擅自停止治療，導致病情加重。

　　誤區(qū)四

　　手術可“秒殺”一切腰椎疾病

　　腰椎病的外科手術治療是在保守治療未取得良好效果或已有明顯手術指征下進行的選擇。由于手術的風險不可避免，所以當手術指征不明確時，建議患者保守治療，保守治療3個月未達到效果，疾病已嚴重影響患者正常生活，可考慮手術。但腰椎疾病的治療很難一蹴而就，手術不是萬能的，應該早發(fā)現、早診斷、早治療。

　　避免高危運動

　　腰椎間盤突出患者不適宜做以下運動：

　　①突然彎腰和做腰部負重過大的運動。

　　②仰臥起坐：仰臥起坐需要弓背，弓背會給腰椎壓力，患者應避免。若情況特殊，一定要做此動作，建議患者在做仰臥起坐過程中輕柔緩慢，切忌動作過快、突然發(fā)力。

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　?、艿棺撸翰贿m合所有腰椎間盤突出患者。腰椎間盤突出癥患者雖可通過倒走緩解癥狀，但倒走并不適合所有腰椎間盤突出患者，特別是癥狀嚴重、行動不便、下肢嚴重麻木的患者。

　　掌握科學生活方式

　　為避免腰椎間盤癥狀加重或復發(fā)，患者應養(yǎng)成健康、科學的生活方式：

　?、傥痖L時間保持一個姿勢，可通過按摩腰腿部、做體操等方式，避免腰部過度勞累。

　?、诒３终_姿勢，以緩解腰部肌肉的緊張。

　　③在彎腰運動，如拖地、掃地或用吸塵器等時，應盡量保持身體直立。

　?、鼙е匚飼r，應將重物靠近自己的身體，如緊貼著自己的身體抱小孩，若離得太遠會增加腰部負擔。

　　⑤避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境，在寒熱交接的季節(jié)注意避免腰椎疾病的復發(fā)。

　?、匏浻策m度的硬板床，飯后不長時間看電視。

　?、邚母咛幠脰|西時，嚴禁身體向后仰，盡量保持身體直立；從地上撿東西時，應保持腰部以上身體直立的姿勢先蹲下，再撿東西，切勿大幅度彎腰。

　?、嘧呗窌r多運用腹部肌肉，站立時不要雙腿同時并齊長時間站立。

　　⑨選擇高低適中，并有一定傾角靠背的坐具，可在腰部墊3～5cm厚的依托物。

　?、鈱τ谘挡』颊叨?，若要咳嗽或打噴嚏，應先用靠枕頂住腰部，兩手按壓住腰部兩側或先用腰圍固定患處再行咳嗽或打噴嚏。

　　掌握鍛煉方法

　　床上鍛煉

　　直腿抬高鍛煉患者仰臥，主動進行直腿抬高至腿不能上抬，再由他人輔助進一步抬高5°～15°，患者腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛后，緩慢放下，雙下肢交替進行。

　　仰臥位拱橋式腰背肌鍛煉仰臥屈膝，用頭部、雙肘及雙足作為著力點，弓形撐起背部、腰部、臀部及下肢，至患者認為最高度后放下，再撐起。

　　飛燕點水式背伸肌鍛煉患者俯臥位，頭、頸、胸及雙下肢同時抬高，兩臂后伸，僅腹部著床，整個身體呈反弓形，如飛燕點水姿勢。

　　床下鍛煉

　?、偌怪〗嵌惹扒?、后伸、側彎、旋轉、環(huán)轉腰部活動。

　　②蹲-站-挺胸活動。

　?、勐露走\動。

　　④快慢步交替行走鍛煉。

　?、菁怪鶄葟澔颊呱眢w靠墻直立，雙手中指貼于褲縫，一側中指沿褲縫下滑，脊柱逐漸側屈至極限，再還原。脊柱向右側彎者做脊柱左側屈練習，脊柱左側彎者做右側屈練習。

　　⑥頸、腰椎拉伸練習：坐在椅子上，雙手交叉抱頸，向前挺腹，向后仰頭，堅持2～3min后放松，重復做以上動作三五次，對頸椎、腰椎都有很好的拉伸作用。

　　老年患者保健操

　　體前屈練習身體直立，雙腿分開，兩足同肩寬，以髖關節(jié)為軸，上體盡量前傾，雙手可扶于腰兩側，也可自然下垂，使手向地面接近。做1～2min后還原，重復3～5次。

　　體后伸練習身體直立，雙腿分開，兩足同肩寬。雙手托扶于臀部或腰間，上體盡量伸展后傾，并可輕輕震顫，以加大伸展程度。維持1～2min后還原，重復3～5次。

　　體側彎練習身體直立，雙腿分開，兩足同肩寬，兩手叉腰。上體以腰為軸，先向左側彎曲，還原中立，再向右側彎曲，重復進行并可逐步增大練習幅度。重復6～8次。

　　弓步行走右腳向前邁一大步，膝關節(jié)彎曲，角度＞90°，左腿向后繃直，此動作近似武術中的右弓箭步。然后邁左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上體直立，挺胸抬頭，自然擺臀。每次練習5～10min，2次/d。

　　后伸腿練習雙手扶住床頭或桌邊，挺胸抬頭，雙腿伸直交替后伸擺動，要求擺動幅度逐漸增大，每次3～5min，1～2次/d。

　　提髖練習身體仰臥，放松。左髖及下肢盡量向身體下方送出，同時右髖右腿盡量向上牽引，使髖骶關節(jié)做大幅度的上下扭動，左右交替，重復1～8次。

　　對于老年腰椎間盤突出患者而言，上述動作無論是難度系數還是鍛煉效果，都較為適合，因此建議患者堅持鍛煉。