測量血壓時你有沒有發(fā)現選擇左上臂和右上臂測出來的結果不一樣?那么,測量血壓到底要選那只手呢?到底誰的說法更正確呢?
“無論男女和是否有高血壓病,一般是測量右上臂血壓。”對此,福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原解放軍第95醫(yī)院)心血管內科沈清來主任醫(yī)師建議說,血壓的標準制定也是根據右上臂血壓結果制定的,大多通過右側上臂進行測量。
一般右上肢血壓高于左上肢:因右側肱動脈來自主動脈弓的第一分支無名動脈,左側肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈,兩者相差(0.27-0.53)kPa(2mmHg-4mmHg)。當然極少數人的血壓左右手差不多或左手高于右手的,在臨床工作中,我們也能夠遇到。這是因為心臟、血管的變異或病變所致。比如右位心、右側肱動脈狹窄、脈管炎、主動脈夾層等原因。
綜上所述,左右手測得的血壓值是不同的,那么兩個手測出的血壓值相差多少才是正常的呢?英國??巳卮髮W的研究人員發(fā)現,通過分辨兩個胳膊的血壓差,我們基本能推斷一個人的心血管是否健康。當左右雙臂量出的血壓值差經常超過15毫米汞柱時應當引起特別注意,因為兩臂之間血壓值差超過15毫米汞柱時,意味著人體血管出了毛病,長此以往就會影響心血管的健康,從而誘發(fā)心臟病、中風、腦血管病等疾病。
目前醫(yī)護給病人量血壓時通常只測一個胳膊的數值,但也有不少人左上臂血壓更高一些。研究人員建議,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以后通常測量較高讀數一側的上臂血壓,這樣一些外周血管病就不會輕易被漏診了。
血壓測量中不能忽視的8個環(huán)節(jié)
為了保證血壓的準確,在測量時有很多注意事項,現在就以相對準確的水銀血壓計測量為例,了解一下血壓測量過程中的注意。
測量血壓前要精神放松,呼吸均勻,停止吸煙,排空膀胱和大便,不喝有刺激性的飲品(如咖啡、酒、碳酸飲料等),若遇劇烈運動,需休息20~30分鐘之后再測。
1測量體位有2種,分別是坐式和臥式,有些人改變體位后,會出現血壓的變化,對于此類人可選擇臥式測量。此外,患主動脈瘤、偏癱、鎖骨下動脈狹窄、上肢無脈型多法性大動脈炎、先天性動脈畸形時,應測量健側血壓,患側的測量結果不準確。
2注意測量血壓過程中,前臂與心臟處于同一平面上,兩腿平放不交叉。
3如果用水銀血壓計測量血壓,要注意水銀柱應該與地面呈垂直角度,且水銀位置為零。
4每次測量血壓時,要為同側手臂,不能這次選左臂,下次又改成右臂,通常選擇首次測量較高讀數一側上臂為宜;同時要求衣服袖子不宜過緊,如果衣袖過緊時需裸臂測量。
5水銀血壓計測量時,要調整好血壓計袖帶,先將內部空氣排空,然后置于上臂肘關節(jié)上部2~3cm,袖帶不能太松或太緊。
6聽診器要放在肘窩上能摸到跳動的肱動脈處,打氣加壓力前要關閉好充氣球的閥門。
7待聽診器聽不到橈動脈播動的聲音后,再停止加壓,同時慢慢的松開閥門,在水銀下降的同時仔細聽聽診器內的聲音。
8測量結束后,袖帶空氣排空,水銀柱歸零位后關閉開關,以備下次再用。
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