2017是醫(yī)改政策實(shí)施年，如今，半年將過(guò)，在這個(gè)中間點(diǎn)上醫(yī)療圈又將迎來(lái)哪些新政呢，

　　基層醫(yī)師公社為您盤(pán)點(diǎn)下，7月這幾大政策即將來(lái)臨：

　　1、7月《中醫(yī)藥法》實(shí)施，辦診所只需備案

　　十二屆全國(guó)人大第二十五次會(huì)議正式表決通過(guò)的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，下面簡(jiǎn)稱《中醫(yī)藥法》，從7月1日開(kāi)始正式實(shí)施，這部共醞釀30年的我國(guó)首部《中醫(yī)藥法》終出臺(tái)了。

　　其中《中醫(yī)藥法》第十四條規(guī)定：舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　也意味著開(kāi)辦中醫(yī)診所的許可制將成為歷史了，中醫(yī)診所備案制從7月后將走進(jìn)歷史舞臺(tái)。

　　2、7月起，準(zhǔn)備中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)報(bào)考

　　截止到7月20日，《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》的征求意見(jiàn)即將結(jié)束，征求意見(jiàn)結(jié)束后也意味著正式紅頭文件即將下發(fā)。

　　《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》第二十九條規(guī)定：取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》者，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

　　所以，準(zhǔn)備合法開(kāi)展中醫(yī)活動(dòng)的朋友從7月開(kāi)始就著手準(zhǔn)備報(bào)考要求的資料吧，具體報(bào)考條件點(diǎn)擊基層醫(yī)師公社以往推文：剛剛！中醫(yī)專長(zhǎng)考試辦法來(lái)了！

　　3、7月起，患方行為惡劣將被拉入黑名單

　　近日，江蘇省出臺(tái)《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，宣布條例將于7月1日實(shí)施。

　　令醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期陷入困境的“醫(yī)鬧”將面對(duì)法律零容忍，醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理進(jìn)入法治軌道。其中條例列出了患方行為黑名單，包括沖擊或者占據(jù)診療辦公場(chǎng)所，封堵通道；在醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈、焚香燒紙等。以往，面對(duì)這些行為，醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)一籌莫展，現(xiàn)在，條例明確賦權(quán)，要求公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

　　江蘇省的這一《條例》出臺(tái)也意味著我國(guó)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理將逐步進(jìn)入法治軌道，讓醫(yī)護(hù)人員看到希望，有重大糾紛的時(shí)候醫(yī)護(hù)人員將能夠得到保護(hù)。

　　4、7月1日起，執(zhí)行新版公衛(wèi)規(guī)范

　　7月《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度（試行）》將正式實(shí)施，意味著自7月1日起，各省基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要按照新版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行。除了公衛(wèi)以外，7月1日起，我國(guó)傳染病報(bào)告卡已經(jīng)執(zhí)行新版，將“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”中肺結(jié)核分類進(jìn)行調(diào)整。

　　總之，下半年在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約適宜上，大家需要忙起來(lái)。

　　5、7月起，多地再次實(shí)施限輸令

　　7月起，多地再次實(shí)施限輸令，延伸至縣級(jí)醫(yī)院。

　　去年（2016）已經(jīng)成為各大醫(yī)院取消門(mén)診輸液的“爆發(fā)年”，安徽、浙江、江蘇、江西、湖北、黑龍江等15個(gè)省份都已經(jīng)宣布限制或取消三級(jí)醫(yī)院門(mén)診輸液，可以說(shuō)，三級(jí)醫(yī)院門(mén)診取消輸液是大勢(shì)所趨！

　　2017年上半年繼續(xù)有很多地區(qū)開(kāi)始限制醫(yī)院門(mén)診輸液，而下半年限輸令也將會(huì)延伸的更深。

　　近日，海南省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診靜脈輸液管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。今年7月起，將逐步實(shí)施大型醫(yī)院停止普通門(mén)診靜脈輸液工作，到年底前，全省各相關(guān)三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)全面停止普通門(mén)診輸液。

　　不僅大醫(yī)院門(mén)診限制輸液，據(jù)廣西柳州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的通知，從7月1日起，柳州市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將停止門(mén)診靜脈輸液，柳江區(qū)及五縣的18家縣級(jí)醫(yī)院在此范圍之內(nèi)（縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也保留兒科和急診科靜脈輸液）。

　　且近期也有報(bào)道個(gè)別社區(qū)醫(yī)院也開(kāi)始限制門(mén)診輸液了，看樣2017年下半年限輸令仍然會(huì)持續(xù)，而且更猛烈。

　　6、7月起，醫(yī)保支付大變革

　　今天（6月28日），中國(guó)政府網(wǎng)又發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)》，

　　要求：2017年起，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。各地要選擇一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種付費(fèi)，國(guó)家選擇部分地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)，鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。

　　到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全國(guó)范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

　　所以下半年各大醫(yī)院都要迎接醫(yī)保支付方式的大變革，甚至基層醫(yī)院也要改變。本次《意見(jiàn)》將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保控費(fèi)方面的“守門(mén)人”作用。

　　各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了面臨醫(yī)保支付方面的改革，9月起，全國(guó)更是全面實(shí)施藥品零差率，醫(yī)院也面臨著經(jīng)營(yíng)上的壓力?？梢?jiàn)，下半年，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從大醫(yī)院到基層，都將迎來(lái)重大變革，醫(yī)務(wù)人員的腦子都要轉(zhuǎn)不停的學(xué)習(xí)才能適應(yīng)各種政策的洗禮。