郎院士說(shuō)，這是未來(lái)的科學(xué)，但不是未來(lái)的醫(yī)學(xué)。我們似乎生活在一個(gè)功利、浮躁和情緒化的社會(huì)里，我們或許已經(jīng)忘卻、無(wú)視或不屑古今中外經(jīng)典中的高貴自恃、信念堅(jiān)守和真誠(chéng)友善。因此，科技如此發(fā)展的當(dāng)下，尤其需要哲學(xué)和人文教育！

　　小編有幸在現(xiàn)場(chǎng)聆聽(tīng)郎院士的講座，特取其精華，摘錄如下，以膳網(wǎng)友。（注：本文根據(jù)郎景和院士現(xiàn)場(chǎng)演講整理，未經(jīng)本人審閱。）

　　檢查是為了尋找證據(jù)，但證據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是醫(yī)療決策

　　21世紀(jì)醫(yī)學(xué)面臨四大問(wèn)題：人口問(wèn)題、計(jì)算機(jī)與信息、遺傳醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健系統(tǒng)（醫(yī)療體制）。

　　自從有人類開(kāi)始，便有了醫(yī)學(xué)。一百年以前，醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)是對(duì)人體的認(rèn)識(shí)；一百年以來(lái)，醫(yī)學(xué)的突破是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)是一種技能，但絕不僅僅是一種技能。技術(shù)的飛越發(fā)展，極大推動(dòng)了醫(yī)療進(jìn)步，甚至改變了醫(yī)療的思維觀念、思維路線、思維方法，提高了診斷和治療水平，但也可能同時(shí)模糊了疾病的圖景、施治的方案、診療的目的。

　　現(xiàn)在大家看病都依賴實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和各種檢查，它們是為了尋求證據(jù)，但證據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是醫(yī)療決策。醫(yī)療決策必須要慎重考量與平衡證據(jù)、資源和價(jià)值取向等因素，必須要依據(jù)實(shí)際情況，必須涉及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和倫理等，必須考慮社會(huì)人文因素。

　　因此，新技術(shù)如果不完善或認(rèn)識(shí)不充分，如果使用不當(dāng)或?yàn)E用，如果理解不恰當(dāng)、掌握不適宜，就會(huì)降低其價(jià)值甚至造成傷害。

　　近20年來(lái)，熱門的醫(yī)學(xué)名詞很多，比如循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、價(jià)值醫(yī)學(xué)、數(shù)字醫(yī)學(xué)、敘事醫(yī)學(xué)、舒緩醫(yī)學(xué)、整合醫(yī)學(xué)、防衛(wèi)醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等等，這些都很重要，但不能代替醫(yī)學(xué)全部。而且，人文醫(yī)學(xué)更加重要，很多問(wèn)題的解決都要靠人文醫(yī)學(xué)。

　　我們重溫奧斯勒的箴言，醫(yī)學(xué)的真諦是：有時(shí)去治愈，常常是幫助，總是去安慰。后者更加重要，醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)懷和慰藉非常關(guān)鍵，不論是對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，還是醫(yī)患關(guān)系等都是如此。我記得有一段時(shí)間要求醫(yī)院控制死亡率。我說(shuō)，死亡率是閻王爺控制的，不是醫(yī)院醫(yī)生控制的。

　　醫(yī)學(xué)的另一個(gè)本質(zhì)是人性，看病是對(duì)另一個(gè)生命體的悉心觀察和關(guān)懷

　　醫(yī)學(xué)的另一個(gè)特點(diǎn)或本質(zhì)，就是人性。托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“疾病的名字都是一樣的，但表現(xiàn)各有不同”。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是有思想、感情、意識(shí)與意愿，生活在社會(huì)、家庭當(dāng)中的人。我們醫(yī)生看病的過(guò)程，事實(shí)上是對(duì)另外一個(gè)生命體悉心觀察和關(guān)懷的過(guò)程。

　　醫(yī)生與病人的感受不同。患者是按照自身體驗(yàn)看待功能障礙或問(wèn)題，而醫(yī)生是按醫(yī)學(xué)規(guī)律去審視病情決定處理方案。如果醫(yī)生對(duì)患者沒(méi)有同情、憐憫（這個(gè)詞沒(méi)錯(cuò)）、關(guān)愛(ài)與救助的感情因素，知識(shí)的價(jià)值幾乎等于零！

　　醫(yī)生與病人的價(jià)值觀不同。對(duì)于治療，醫(yī)生更想減少?gòu)?fù)發(fā)和進(jìn)展，而病人更想減少副作用和痛苦。病人的觀點(diǎn)往往也是絕對(duì)的：“我來(lái)醫(yī)院看病，你一定能治好，治不好就是你的問(wèn)題。”

　　但醫(yī)生與病人的目標(biāo)相同，都是將醫(yī)學(xué)的價(jià)值轉(zhuǎn)變?yōu)槿说膬r(jià)值。我呼吁，給醫(yī)學(xué)和醫(yī)者應(yīng)有的尊嚴(yán)和價(jià)值。因?yàn)閷?duì)醫(yī)學(xué)、對(duì)醫(yī)者的尊重，就是對(duì)人的尊重，對(duì)人價(jià)值的肯定。

　　“那里的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達(dá)，但我擔(dān)心這些儀器設(shè)備可能成為醫(yī)生和病人的障礙。”

　　上面這句話，是我的老師林巧稚大夫在闊別30余年重訪美國(guó)回來(lái)后說(shuō)的。

　　科技雖然神奇，卻不能解釋一切。人類疾病有3萬(wàn)余種，多數(shù)無(wú)法治療?？萍歼@柄雙刃劍，可以是天使，也可以是魔鬼。

　　孔子說(shuō)：“君子不器”。器不是君子，器是工具、用具，只限定于技能和專業(yè)，缺乏良知和判斷。君子不是器，因?yàn)榫佑辛贾⒌赖?、修養(yǎng)和理想。我們要思考：如何用器而不器。外科醫(yī)生要有工匠精神，要有高超的技術(shù)，但外科醫(yī)生不是工匠。

　　如果僅僅讓化驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鬟_(dá)信息、儀器設(shè)備示波閃爍，醫(yī)生的心智就會(huì)“板結(jié)”和“沙漠化”，病人的意念會(huì)“孤獨(dú)”和“迷茫”——因?yàn)殡p方都可以模糊了“誰(shuí)是我的醫(yī)生”“誰(shuí)是我的病人”。這點(diǎn)多么令人擔(dān)憂！

　　病人在醫(yī)院里，就應(yīng)該在溫馨的關(guān)懷中，而不是在冷漠的機(jī)器里，或者機(jī)械的程序上。我在國(guó)外訪學(xué)時(shí)看到下面這種聽(tīng)診器非常激動(dòng)，它用來(lái)聽(tīng)胎心。我有幾十年沒(méi)見(jiàn)到了。林巧稚大夫連聽(tīng)診器都不用，她直接用耳朵貼在產(chǎn)婦肚子上聽(tīng)胎心。這點(diǎn)我不敢學(xué)，一個(gè)大老爺們這么做，怕被誤會(huì)。但聽(tīng)診器非常重要，它把病人和醫(yī)生聯(lián)系在一起，讓醫(yī)生和病人面對(duì)面接觸，這是一種理念，一種神圣的觀念。

　　“要永遠(yuǎn)走到病人床前去，做面對(duì)面的工作。單純地或僅僅依賴檢查報(bào)告做醫(yī)生是危險(xiǎn)的。”——林巧稚

　　未來(lái)，醫(yī)生將變成什么樣

　　未來(lái)的世界，基因技術(shù)、人工智能和機(jī)器人等等，將帶來(lái)巨大的改變。

　　我們醫(yī)生將變成：

　　生化與電子算法的混合體；

　　患上“錯(cuò)失恐懼癥”；

　　幾乎沒(méi)有了隱私和自我；

　　巨大電子系統(tǒng)中的一個(gè)微小芯片；

　　一切都被打數(shù)據(jù)所淹沒(méi)（數(shù)據(jù)主義）。

　　但無(wú)論怎樣的大數(shù)據(jù)，總有數(shù)據(jù)之外的“什么”在“吶喊”！生物和生命都是“活物”，況且人有思想、意識(shí)，不會(huì)全在算法之內(nèi)。我相信，一定是人的思想、思維比計(jì)算機(jī)更有智慧、更有價(jià)值。

　　我有一次參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)，有位外國(guó)專家用了3張PPT講孫子兵法，講得也不錯(cuò)。但我想，這個(gè)應(yīng)該由我們中國(guó)人講?；貒?guó)后，我就買了8本書，發(fā)奮研讀，寫了一篇《外科手術(shù)與孫子兵法》的文章。我得出的這樣的結(jié)論：孫子的主張不完全是謀略和算法，而是智慧，亦不認(rèn)為有常勝將軍。所謂的“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”的“殆”不是勝利，而是沒(méi)有傷害。

　　臨床醫(yī)生要守住3條基線

　　一是心地善良，醫(yī)生給病人開(kāi)出的第一張?zhí)幏绞顷P(guān)愛(ài)；二是心路清晰，從繁雜的現(xiàn)象中，理清診療方案；三是心靈平靜，我們會(huì)遇到各種難治的疾病，各種難處的病人。

　　要做到心靈平靜很難。我經(jīng)常跟學(xué)生說(shuō)，遇到難處的病人很正常。不過(guò)，我當(dāng)了53年大夫，真的沒(méi)有跟病人吵過(guò)架，沒(méi)有跟病人紅過(guò)臉。也有病人罵得很兇，他說(shuō)：“郎大夫，如果死的是你媽，你也這樣的嗎？”。我說(shuō)：“我媽還在。如果真的死了，我也要先了解是什么病，不能說(shuō)死了就是醫(yī)生的問(wèn)題。”北京兒童醫(yī)院張金哲院士用變魔術(shù)逗小孩看病，他把工作當(dāng)成了生活的一部分，所以很有樂(lè)趣。

　　敬畏是個(gè)很好的詞。我們要敬畏生命，生命屬于每個(gè)人，只有一次而已；敬畏病人，她把生命交給我們，她是我們的老師；敬畏醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)是未知最多的瀚海，是莊嚴(yán)的事業(yè)；敬畏自然，她不是神靈，她是規(guī)律和法則。

　　“我們常常無(wú)法做偉大的事，但可以用偉大的愛(ài)來(lái)做些小事。”

　　法布爾說(shuō)：“你們探究的是死，而我探究的是生。”我說(shuō)，醫(yī)學(xué)既探究生，也探究死。艾德蒙·羅斯丹說(shuō)的這段話很有道理：“醫(yī)學(xué)家應(yīng)該像哲學(xué)家一樣去思考，像藝術(shù)家一樣去觀察，像詩(shī)人一樣去感受和表達(dá)。”

　　醫(yī)生要提高人文及人格修養(yǎng)，要學(xué)點(diǎn)文學(xué)、學(xué)點(diǎn)藝術(shù)、學(xué)點(diǎn)哲學(xué)?？茖W(xué)求真、藝術(shù)求美、醫(yī)療求善。真善美是做人的追求，更是一個(gè)醫(yī)生的義務(wù)。

　　最后，借特蕾莎修女一句話結(jié)束我今天的講座：“我們常常無(wú)法做偉大的事，但可以用偉大的愛(ài)來(lái)做些小事。”

　　我是一名婦產(chǎn)科大夫。醫(yī)生的力量確實(shí)很小，但我們樂(lè)此不疲，用愛(ài)心去做一些小事！