我的老岳母今年5月初去世,享年93歲。當(dāng)時(shí)她已經(jīng)從養(yǎng)老院轉(zhuǎn)進(jìn)了南京的中大醫(yī)院,情況很不穩(wěn)定。醫(yī)生問(wèn)病危時(shí)要不要搶救,如果不搶救,需要家屬簽字。我太太他們兄妹三人各抒己見(jiàn),一時(shí)難以決定,于是先行從美國(guó)舊金山家中趕回南京的太太打電話(huà)回來(lái),征求我的意見(jiàn)。
我想起了1998年和2007年我母親和父親分別在去世前被搶救的情景,實(shí)在是痛苦萬(wàn)狀,慘不忍睹。其實(shí)我想說(shuō):“千萬(wàn)別搶救,讓老人少一點(diǎn)痛苦!”可話(huà)到嘴邊又咽了回去,因?yàn)閾?dān)心如果我這個(gè)做女婿的去反對(duì)搶救,太太和大舅哥、小姨子由此誤會(huì)不是自己的生身父母就持有雙重標(biāo)準(zhǔn),不妥。但實(shí)實(shí)在在我親眼目睹自己的父母臨終前用痛苦和金錢(qián)換來(lái)的教訓(xùn),不愿在岳母身上重演,于是我想到了肯尼斯?庫(kù)珀博士。
當(dāng)我在電話(huà)里講述了我正面臨的困惑,并詢(xún)問(wèn)庫(kù)珀博士意見(jiàn)的時(shí)候,他問(wèn)我有沒(méi)有讀過(guò)一篇叫做《醫(yī)生選擇如何離開(kāi)人間?-和們普通人不一樣,但那才是我們應(yīng)該選擇的方式!HowDoctorsDie?-It’sNotliketheRestofUs,ButItShouldBe!》?
我愕然了。醫(yī)生以救死扶傷為天職,難道他們還有什么不能和我們普通人分享的驚人秘密嗎?
庫(kù)珀博士在電話(huà)中聽(tīng)出了我的愕然,他說(shuō):“年輕人(他總是稱(chēng)我為“年輕人”),你先把這篇文章找來(lái)讀一讀,讀完以后你來(lái)寫(xiě)今天的庫(kù)珀處方,當(dāng)然在發(fā)送給我的中國(guó)讀者們閱讀之前,我要先把把關(guān)。”
這讓我既好奇,又有點(diǎn)誠(chéng)惶誠(chéng)恐,立即搜索一些英文網(wǎng)站找到了這篇文章。
肯尼斯?庫(kù)珀博士所說(shuō)的《HowDoctorsDie?-It’sNotliketheRestofUs,ButItShouldBe!》發(fā)表在2011年的11月23日,作者是一名醫(yī)生,叫肯?穆尤睿(KenMurray),這篇文章發(fā)表以后,曾經(jīng)在美國(guó)社會(huì)和醫(yī)學(xué)界引起了轟動(dòng)和辯論。
文章很簡(jiǎn)單,Ken回憶說(shuō),就在幾年前,一位名叫查理的非常有名望的骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己的胃上長(zhǎng)了一個(gè)腫塊,于是他做了一個(gè)小手術(shù),沒(méi)想到診斷結(jié)果出來(lái),竟然是癌癥殺手——胰腺癌!
給查理做手術(shù)的醫(yī)生是個(gè)高手,此公不但醫(yī)術(shù)精湛,而且還發(fā)明過(guò)一種特別的治療方法,可以把胰腺癌患者的5年內(nèi)存活率,從5%增加到15%,即:提高3倍!當(dāng)然,其生活品質(zhì)會(huì)在醫(yī)療過(guò)程中大受傷害,用咱們老百姓的話(huà)來(lái)說(shuō)就是,遭罪是免不了的。
然而,查理卻拒絕了這位名醫(yī)的治療方案。第二天回到家,他關(guān)掉了自己原本做得很成功的診所,從此再也沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院。查理把時(shí)間全用在了和家人一起享受人生的最后時(shí)光上,盡可能地找到最?lèi)芤獾母杏X(jué)和狀態(tài)。他完全沒(méi)有做化療和放療,也沒(méi)有再做任何手術(shù)。
幾個(gè)月以后,查理在自己的家里病逝,親人們都陪伴在他的身旁。美國(guó)著名的醫(yī)療保險(xiǎn)制度Medicare幾乎沒(méi)在他身上花錢(qián)。當(dāng)然,查理不是為了給已經(jīng)千瘡百孔的Medicare省錢(qián),他是為了自己在人生最后的珍貴時(shí)光里,盡量享受生活,少遭罪。換句話(huà)說(shuō),在生命的數(shù)量和質(zhì)量之間,查理選擇了質(zhì)量。
在我看來(lái),雖然美國(guó)人不像我們中國(guó)人那樣忌諱談“死”這個(gè)話(huà)題,不過(guò)究竟如何死亡?也并不是所有人都能夠從容談?wù)摰氖虑?。毫無(wú)疑問(wèn),醫(yī)生也是人,也會(huì)面臨死亡和病痛的折磨,但似乎從來(lái)沒(méi)有人研究過(guò),這個(gè)群體會(huì)在死亡的方式上有什么與眾不同?
查理的選擇揭示了一個(gè)不為人知的秘密:雖然為盡天職,醫(yī)生們不遺余力地挽救病人的生命,可是當(dāng)醫(yī)生自己身患絕癥時(shí),他們選擇的不是“近水樓臺(tái)先得月”——為自己使用最昂貴的藥和最先進(jìn)的治療手段。恰恰相反,他們作為一個(gè)特定的群體,卻選擇了最少的治療!原因正是因?yàn)獒t(yī)生們的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,讓他們深深明白藥物和手術(shù)的局限性,以及它們給患者帶來(lái)的生活品質(zhì)的摧殘和巨大的痛苦。他們?cè)谌松淖詈箨P(guān)頭,集體選擇了生活品質(zhì)!
真是太震撼了!
請(qǐng)不要誤會(huì),醫(yī)生當(dāng)然不想死!人生一世,草木一春,醫(yī)生當(dāng)然和我們一樣,希望長(zhǎng)命百歲,盡享生活的美好與融融親情。但他們又是最知道現(xiàn)代醫(yī)藥和醫(yī)療技術(shù)局限和結(jié)果的人。在兩害取其輕的原則下,他們非常明智地選擇了較少痛苦和與家人平靜地分享最后時(shí)光的離開(kāi)方式。通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和“見(jiàn)多識(shí)廣”,他們知道臨終病人最恐懼的莫過(guò)于在巨大的痛苦中孤獨(dú)地離開(kāi)人間!
有不少久經(jīng)訓(xùn)練的美國(guó)醫(yī)生,曾經(jīng)和家人認(rèn)真討論過(guò)當(dāng)死亡無(wú)可避免時(shí),病危前自己的選擇。他們反復(fù)叮囑,當(dāng)“最終的判決”來(lái)臨,當(dāng)自己在人間的最后彌留之際,千萬(wàn)不要讓任何人闖到家里來(lái)(他們選擇不住醫(yī)院),尤其是在給自己做搶救時(shí)的人工呼吸(即:CPR,CardioPulmonaryResuscitation)時(shí),把自己的肋骨給壓斷(CPR常常導(dǎo)致肋骨斷裂)!
為什么?
因?yàn)檫@些“醫(yī)療天使”們耳濡目染過(guò)太多的醫(yī)學(xué)“無(wú)用功”(futilecare)了,但當(dāng)一個(gè)人的生命已經(jīng)走到了盡頭,身體極度衰竭,行將“油盡燈熄”之時(shí),他(她)實(shí)際上已經(jīng)喪失了判斷力和決定權(quán),而醫(yī)生的盡“天職”和親人們的盡“孝道”,卻把更多的痛苦帶給了彌留者,無(wú)情地剝奪了他們留戀人間的最后權(quán)利。
然而頗具戲劇性的是,我們常常選擇了痛苦而昂貴的搶救,徒勞地試圖延續(xù)親人將逝的生命,而掌握了最豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)手段的美國(guó)醫(yī)生們,卻為自己選擇了最好的臨終方式:呆在家里,用最少的藥物和治療來(lái)改善生活品質(zhì),而不是延長(zhǎng)生命!
再來(lái)看看我們那可憐的躺在病床上或昏迷不醒,或極度衰竭的親人,被東開(kāi)一刀,西開(kāi)一刀,身上插滿(mǎn)管子,被各式儀器所“綁架”,大把大把吃藥,成瓶成瓶輸液。更別說(shuō)一擲千金的花費(fèi)了,鈔票像打水漂一樣嘩啦啦流出去。
“請(qǐng)答應(yīng)我,當(dāng)我處在這樣的狀況時(shí),請(qǐng)一定把我殺了!”肯?穆尤?;貞浾f(shuō):“我真的不記得有多少次我的同事們很認(rèn)真地對(duì)我這樣囑咐過(guò)!恐怕我們審訊最冷血的恐怖分子時(shí)也做不到像我們對(duì)待病人那樣造成的折磨和痛苦!所有的錢(qián),買(mǎi)來(lái)的全是痛苦!”。有的醫(yī)生甚至紋身“NoCode”,來(lái)提醒同行們永遠(yuǎn)不要對(duì)自己實(shí)施人工呼吸。
但遺憾的是醫(yī)生所接受的職業(yè)訓(xùn)練和教育,卻恰恰讓他們“己所不欲,偏施于人”。私下里,他們互相說(shuō):“天啦!一個(gè)人怎么能讓自己的親人受這樣的罪啊!”
眾所周知,美國(guó)醫(yī)生的酗酒和抑郁癥發(fā)生率都比很多其它行業(yè)高,不忍看到病人受折磨,恐怕是重要的原因之一。我的一個(gè)醫(yī)生朋友證實(shí)說(shuō):“我每次替病人做人工呼吸時(shí),每做一下,我就暗暗禱告,上帝?。≌?qǐng)您饒恕我!因?yàn)閷?shí)在是太慘不忍睹了!”肯?穆尤睿坦陳,到他發(fā)表《HowDoctorsDie?-It’sNotliketheRestofUs,ButItShouldBe!》一文為止,他已經(jīng)有10年時(shí)間不再參與住院病人的臨終醫(yī)護(hù)了。
究竟為什么會(huì)這樣呢?因?yàn)槲覀兗芍M在健康的時(shí)候討論死亡,尤其是當(dāng)長(zhǎng)輩或老人進(jìn)入晚年的時(shí)候。但一旦遭遇病危,到了需要搶救才有可能挽回生命的時(shí)候,在奈何橋頭徘徊的人們,只好聽(tīng)任親屬和醫(yī)生擺布了。手忙腳亂之際,大家往往無(wú)暇顧及病人本人的意愿,在無(wú)力回天的情況下,他(她)的靈魂與肉體究竟愿不愿意再如此折騰下去?愿不愿意再遭一回罪呢?
傳說(shuō)中的奈何橋
我在讀肯?穆尤睿的這篇文章時(shí),我父親臨終前的一幕浮現(xiàn)在眼前。
我父親得的也是胰腺癌,和美國(guó)的查理醫(yī)生不同的是,父親遭受了查理躲開(kāi)的所有折磨,包括兩次手術(shù),化療,放療,吃藥,在醫(yī)院里住了半年多。雖然中美醫(yī)療制度有很大的差異,但在這個(gè)問(wèn)題上居然驚人的相似!這讓我又想起了三年前去世的岳父,他老人家臨終前的唯一愿望就是:“我要回家!”可當(dāng)時(shí)做兒女的,卻想盡一切努力在所不惜地要治好老人的病(腎衰竭)!
????其實(shí)醫(yī)生和家屬的“盡一切努力”,可能含義完全不一樣。于是乎,噩夢(mèng)開(kāi)始,痛苦加劇,周而復(fù)始。無(wú)論人民幣還是美元,就好像流入了下水道一樣,頭也不回嘩嘩而去??希磕掠阮at(yī)生說(shuō),他以前曾經(jīng)為臨終病人做過(guò)幾百例人工呼吸搶救,只有一例被救回,那還是一位患高壓性氣胸但沒(méi)有心臟病的人。
毋庸置疑,醫(yī)生是無(wú)辜的,他們要盡職,他們面對(duì)哭哭啼啼的親屬們被迫努力搶救,雖然大家都心知肚明,努力下去的結(jié)果會(huì)是什么。如果遇到財(cái)迷心竅的醫(yī)生,那就更是周瑜打黃蓋,一個(gè)愿打,一個(gè)愿挨了!還有些醫(yī)生因?yàn)閾?dān)心被家屬投訴,甚至惹上官司和麻煩,干脆你怎么說(shuō),我就怎么做。
而壓垮肯?穆尤睿醫(yī)生的最后一根稻草,是當(dāng)他按照一位病人的遺囑在最后時(shí)刻幫他拔掉所有的搶救管道時(shí),肯居然被一位護(hù)士舉報(bào)犯了殺人罪。所幸逝者生前的遺囑幫了大忙,不然肯?穆尤睿坐牢是完全可能的????穆尤睿為他的臨終病人減少了痛苦,也為美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)免除了至少50萬(wàn)美元的浪費(fèi),可他卻因此差一點(diǎn)鋃鐺入獄。這是制度的荒唐?????
我的觀點(diǎn)是,這一切原本都是可以避免的,建議大家,尤其是老年人在健康的時(shí)候,就要與家人就這些問(wèn)題詳談,交待清楚自己的想法和選擇。我們既不能諱疾而忌醫(yī),同時(shí)也不要諱死而忌談。
據(jù)我所知,現(xiàn)在已經(jīng)有越來(lái)越多的美國(guó)人開(kāi)始反思:我該選擇怎樣的死亡方式?
一口氣讀完《醫(yī)生選擇如何離開(kāi)人間?-和我們普通人不一樣,但那才是我們應(yīng)該選擇的方式!HowDoctorsDie?-It’sNotliketheRestofUs,ButItShouldBe!》以后,結(jié)合我父母的臨終經(jīng)歷。我馬上打電話(huà)給正在南京老岳母病床前守候的太太:“不要再搶救了,讓老人家安靜地離開(kāi)吧!”
這個(gè)建議沒(méi)有受阻,他們兄妹最后也達(dá)成了放棄搶救老母親的一致意見(jiàn)。
雖然我那享年93歲高齡的岳母大人沒(méi)有如愿地在自己家中度過(guò)人生的最后時(shí)刻,但她少遭了一茬罪????穆尤睿醫(yī)生的這篇文章讓我受到了震撼和教育,不管別人怎么想,如何做,我先把自己對(duì)待死亡的態(tài)度寫(xiě)下來(lái)。將來(lái)若是神智清楚時(shí),算作自己的座右銘;如果神智不清楚的話(huà),就算作遺囑好了。
想到這兒,我認(rèn)真地寫(xiě)下了以下“處方”,并逐條在電話(huà)里念給肯尼斯?庫(kù)珀博士聽(tīng)。聽(tīng)完以后,庫(kù)珀博士很認(rèn)真地說(shuō):“好,Wilson,一字不改,這就是今天的庫(kù)珀處方!”
1.人終有一死,不要忌諱討論臨終關(guān)懷和死亡方式的選擇。不但要和醫(yī)生談,也要和親人交流,得到他們的尊重和支持。
2.如果遇上絕癥,生活品質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于延長(zhǎng)生命。我更愿意用有限的日子,多陪陪自己的親人,多回憶回憶往事。把想做,但一直沒(méi)有來(lái)得及做的事盡量做一些。
3.遇到天災(zāi)人禍,突然喪失了意志力,而醫(yī)生已經(jīng)回天乏術(shù)的時(shí)候,不要再進(jìn)行無(wú)謂的搶救。不是為了省錢(qián),實(shí)在是為了少遭罪,也減少對(duì)親人們的折磨。
4.沒(méi)有生病的時(shí)候,珍惜健康,珍惜親情,多陪陪父母,多陪陪妻子或丈夫,多和孩子聚一聚。工作做不完,錢(qián)也賺不完。從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)任何一個(gè)人在臨終前后悔說(shuō)在辦公室里呆的時(shí)間太短,恰恰相反,他們都后悔沒(méi)有多陪陪自己的骨肉至親。
文:朱為眾(美國(guó))
【美國(guó)總統(tǒng)私人醫(yī)生庫(kù)珀博士健康處方】以每周一文的形式,持續(xù)為您送上全球最著名的預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人物和“世界有氧運(yùn)動(dòng)之父”肯尼斯?庫(kù)帕博士(KennethH.Cooper)畢生致力于人類(lèi)尖端科學(xué)研究所得出的結(jié)論、健康生活方式的專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)和知識(shí),歡迎關(guān)注。
肯尼斯?庫(kù)珀博士
(KennethH.Cooper)
聲明:本文獲肯尼斯?庫(kù)帕博士(KennethH.Cooper)獨(dú)家授權(quán)發(fā)布。合作請(qǐng)于《朱為眾縱橫中美》微信平臺(tái)留言聯(lián)系,經(jīng)授權(quán)后方可免費(fèi)轉(zhuǎn)載。
小布什總統(tǒng)的私人醫(yī)生和親密摯友
肯尼斯?庫(kù)珀(KennethH.Cooper)博士是美國(guó)第43任總統(tǒng)喬治?沃克?布什(GeorgeWalkerBush,習(xí)稱(chēng)小布什)的私人醫(yī)生,深得布什總統(tǒng)信任,二人擁有深厚的友誼,為多年摯友。在小布什擔(dān)任總統(tǒng)期間,庫(kù)珀博士曾兩次受邀出任美國(guó)衛(wèi)生部代言人。
當(dāng)之無(wú)愧的世界“有氧運(yùn)動(dòng)”之父
肯尼斯?庫(kù)珀(KennethH.Cooper)博士是全世界運(yùn)動(dòng)與公共健康領(lǐng)域的先驅(qū)和家喻戶(hù)曉的預(yù)防治療科學(xué)權(quán)威,享有“世界有氧運(yùn)動(dòng)之父”之稱(chēng)。
在上世紀(jì)七十年代以前,肯尼斯?庫(kù)珀曾效力于美國(guó)國(guó)家航空航天局(NationalAeronauticsandSpaceAdministration,縮寫(xiě):NASA)負(fù)責(zé)美國(guó)宇航員發(fā)射前的體能訓(xùn)練和測(cè)試。1968年,庫(kù)珀博士根據(jù)自己在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究出版了第一本暢銷(xiāo)書(shū)《有氧運(yùn)動(dòng)》(《Aerobics》)。《有氧運(yùn)動(dòng)》被《新聞周刊(Newsweek)》譽(yù)為“保健圣經(jīng)”,被翻譯成41種文字,發(fā)行量約為3000萬(wàn)冊(cè)。從此,肯尼斯?庫(kù)珀(KennethH.Cooper)博士創(chuàng)立的“有氧運(yùn)動(dòng)法”及其運(yùn)動(dòng)處方席卷世界,掀起了全球范圍內(nèi)的“有氧運(yùn)動(dòng)”革命,它是得到全世界最多人認(rèn)同和實(shí)行的運(yùn)動(dòng)健身方法。
1970年,庫(kù)珀正式從美國(guó)空軍退役,在美國(guó)南部牛仔城——德克薩斯州的達(dá)拉斯創(chuàng)辦了包括著名的“庫(kù)珀有氧運(yùn)動(dòng)中心”在內(nèi)的一系列圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)的機(jī)構(gòu)。他發(fā)明的“有氧運(yùn)動(dòng)”一詞,被正式載入《牛津英語(yǔ)詞典》,從此獲得“世界有氧運(yùn)動(dòng)之父”的尊稱(chēng)。而1968年那個(gè)曾經(jīng)“沒(méi)人能念出或拼出的詞Aerobics(有氧運(yùn)動(dòng))”,伴隨著《有氧運(yùn)動(dòng)》一書(shū)的大紅大紫,早已深入人心。
庫(kù)珀博士開(kāi)創(chuàng)的多個(gè)身體量化測(cè)試方法被美國(guó)國(guó)家航空航天局(NASA)包括國(guó)際足聯(lián)(FédérationInternationaledeFootballAssociation,F(xiàn)IFA)在內(nèi)的多個(gè)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)廣泛采用;他所倡導(dǎo)的增加中小學(xué)生體育課以及保障相關(guān)投資的議案,大幅提高了美國(guó)田納西州兒童的身體素質(zhì);肯尼斯?庫(kù)珀博士曾周游全球50多個(gè)國(guó)家為有氧運(yùn)動(dòng)“布道”,甚至在葡萄牙語(yǔ)里,“慢跑”一詞直接被翻譯成了“Coopering”。
“庫(kù)珀化”的健康方式
在推動(dòng)人類(lèi)健康這項(xiàng)永恒的事業(yè)上,肯尼斯?庫(kù)珀(KennethH.Cooper)博士擁有非比尋常的傳奇人生,一切正如他所言:“健康不是終點(diǎn),而是一個(gè)過(guò)程,貫穿于生命的始終”。庫(kù)珀博士一直致力于向世人推行他的“庫(kù)珀化”健康生活方式。他的8條健康貼士樸實(shí)簡(jiǎn)單,通俗易懂(見(jiàn)下圖)。
肯尼斯?庫(kù)珀出生于1932年美國(guó)的經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期,至今仍以83歲的高齡和飽滿(mǎn)的活力領(lǐng)導(dǎo)著庫(kù)珀有氧運(yùn)動(dòng)研究中心。一直以來(lái),這位“有氧運(yùn)動(dòng)之父“都在身體力行地踐行著“生命不止,運(yùn)動(dòng)不息”的信條,以保持足夠的精力維持高強(qiáng)度的工作運(yùn)轉(zhuǎn)。庫(kù)珀博士有個(gè)雷打不動(dòng)的時(shí)間表,每天5:30-5:45起床,健身完畢后用早餐;上午8:00開(kāi)始接待病人;19:30回家;晚餐后20:30小盹兒30分鐘,然后起身繼續(xù)工作,直至24:00睡覺(jué)。這種時(shí)間安排從1970年庫(kù)珀有氧運(yùn)動(dòng)研究中心成立開(kāi)始,已經(jīng)持續(xù)了45年。近年來(lái)隨著年事已高,肯尼斯?庫(kù)珀的時(shí)間表未改,只是把每天的晨跑換成了快步走。
泰勒?庫(kù)珀(TylerCooper)博士
庫(kù)珀博士后繼有人,同樣為醫(yī)學(xué)博士出身的兒子泰勒?庫(kù)珀(TylerCooper)繼承其衣缽,開(kāi)始與父親老庫(kù)珀并肩挑起普及“庫(kù)珀化”健康生活方式的重任。
預(yù)防醫(yī)學(xué)比遲來(lái)的“關(guān)心”更重要
在庫(kù)珀看來(lái):通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻?、合理的飲食以及平衡的情緒來(lái)保持健康的身體,要遠(yuǎn)比一旦得病后再重新找回健康容易得多,預(yù)防醫(yī)學(xué)也遠(yuǎn)比“遲來(lái)的過(guò)分關(guān)心”更為重要。這個(gè)已經(jīng)被全球醫(yī)學(xué)界廣為接受的觀點(diǎn),在上世紀(jì)70年代則顯得“荒唐而另類(lèi)”,庫(kù)珀博士經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索,才確立了以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主要方向的科學(xué)研究,并最終成為這一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。
肯尼斯?庫(kù)珀人生之路的必然性,卻是源于一次偶然??夏崴??庫(kù)珀少年時(shí)代的夢(mèng)想是成為一名宇航員。他在醫(yī)學(xué)院就讀時(shí)成績(jī)非常出色,曾是一名運(yùn)動(dòng)健將。但身為牙醫(yī)的父親卻并不支持兒子的這一興趣,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的美國(guó)人普遍認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)刺激心臟,導(dǎo)致英年早逝,尤其是40歲以后更不應(yīng)該進(jìn)行任何激烈的體育鍛煉。然而人生就是如此奇妙,“當(dāng)年父親認(rèn)為會(huì)殺死我的體育鍛煉,現(xiàn)在成為我用來(lái)幫助大家延長(zhǎng)壽命的主要途徑。”庫(kù)珀笑談。
從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后,庫(kù)珀進(jìn)入美國(guó)空軍服役,他曾經(jīng)擔(dān)任飛行醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人。因?yàn)楣ぷ骶o張,年輕的庫(kù)珀一度中斷了健身,體重暴增至92公斤。雖然肥胖的身體給他帶來(lái)疲勞感,但庫(kù)珀并沒(méi)有太在意。有一天,庫(kù)珀和家人在玩滑水板時(shí)突然惡心眩暈,差點(diǎn)昏厥過(guò)去,在醫(yī)生的幫助下,他意識(shí)到了問(wèn)題的根源所在:缺乏運(yùn)動(dòng),體重失控以及精神壓力所致。不僅如此,他驀然發(fā)現(xiàn)周?chē)嬖陬?lèi)似問(wèn)題的美國(guó)人不在少數(shù)。
在這次健康危機(jī)之后,肯尼斯?庫(kù)珀花了兩年的時(shí)間來(lái)研究運(yùn)動(dòng)和缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)身體健康造成何種影響。以此為基礎(chǔ),庫(kù)珀配合NASA為美國(guó)宇航員設(shè)計(jì)了為入艙做準(zhǔn)備以及太空艙內(nèi)的鍛煉系統(tǒng)。
此外,他還推出了一套12分鐘、1.5英里的體能測(cè)試以及一套有氧運(yùn)動(dòng)的記分系統(tǒng),這些系統(tǒng)至今仍在被包括美軍和專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在內(nèi)的大量機(jī)構(gòu)所廣泛采用。
憶起當(dāng)年種種,肯尼斯?庫(kù)珀說(shuō):“許多人無(wú)法想象我所面對(duì)的挑戰(zhàn)。當(dāng)年有氧運(yùn)動(dòng)和預(yù)防醫(yī)學(xué)并不普及,但我堅(jiān)持了下來(lái),因?yàn)槲抑澜】档纳钜馕吨裁础?rdquo;
進(jìn)入80年代末,庫(kù)珀的堅(jiān)持和科學(xué)研究,換來(lái)了與人類(lèi)健康和壽命息息相關(guān)的重要研究成果,庫(kù)珀研究院(非營(yíng)利性機(jī)構(gòu))用大量實(shí)例及數(shù)字,證明了適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,能夠?qū)⒂筛鞣N因素誘發(fā)的人類(lèi)死亡率整體降低58%。
肯尼斯?庫(kù)珀說(shuō):“我時(shí)常告訴人們,預(yù)先的健康管理是一門(mén)十分劃算的買(mǎi)賣(mài),這不僅是對(duì)個(gè)人而言的,對(duì)企業(yè)的管理者來(lái)說(shuō),同樣如此”。除了日常門(mén)診,庫(kù)珀所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)還會(huì)為各種類(lèi)型的企業(yè)量身定做員工健康項(xiàng)目,派遣專(zhuān)業(yè)人員登門(mén)服務(wù),從評(píng)估人力資源的現(xiàn)有健康狀態(tài)、制定目標(biāo)、提供設(shè)計(jì)方案到各項(xiàng)舉措的落實(shí)面面俱到,既確保了項(xiàng)目實(shí)施效果的立竿見(jiàn)影,更從長(zhǎng)期證明了“更健康的員工,意味著更健康的財(cái)務(wù)報(bào)表”。企業(yè)受益最直接的表現(xiàn),即是病假缺勤率的明顯降低,醫(yī)療保險(xiǎn)支出顯著減少。而擁有一個(gè)完善的員工健康管理項(xiàng)目,對(duì)于公司來(lái)說(shuō),不僅可以吸引更優(yōu)秀的人才加入,同時(shí)能降低員工的流動(dòng)率,工作效率顯著提高。
“降低員工的健康風(fēng)險(xiǎn),投資1美元,可以節(jié)省2-5美元。”庫(kù)珀對(duì)這些由分析得來(lái)的數(shù)據(jù)信手拈來(lái)。事實(shí)上,他本身就是“有氧運(yùn)動(dòng)”最大的受益者和典范:“運(yùn)動(dòng)和預(yù)防,不為取代醫(yī)藥,不為逃避死亡,只是為了改善生活質(zhì)量,從而盡可能遠(yuǎn)離病痛。”
健康要從娃娃抓起
如今,身為五個(gè)孫輩的祖父,肯尼斯?庫(kù)珀(KennethH.Cooper)博士開(kāi)始關(guān)注兒童肥胖問(wèn)題,他說(shuō):“我畢生的大部分時(shí)間都致力于成年人的健康問(wèn)題,現(xiàn)在是時(shí)候把注意力轉(zhuǎn)向我們的下一代了。”
世紀(jì)之交的時(shí)候,庫(kù)珀注意到美國(guó)兒童的肥胖率以及糖尿病比例在大幅攀升,肥胖是眾多問(wèn)題的癥結(jié)所在,對(duì)青少年的影響尤其深遠(yuǎn)。從美國(guó)田納西州開(kāi)始,肯尼斯?庫(kù)珀三次聯(lián)合當(dāng)?shù)刈h員,起草并推動(dòng)相關(guān)議案,不僅把體育成績(jī)重新納入學(xué)校的考核體系,確保公立學(xué)校體育課時(shí)間,更從根本上保障所有體育課項(xiàng)目都能夠獲得足夠的資金支持。如今,庫(kù)珀博士的兒童健康體系已經(jīng)正式取代原有的美國(guó)國(guó)標(biāo),成為美國(guó)青少年體能測(cè)試的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),肯尼斯?庫(kù)珀還聯(lián)手百事公司推行健康飲食計(jì)劃,其在田納西州的成果,很快吸引了美國(guó)其它州的效仿。
“世界有氧運(yùn)動(dòng)之父”的中國(guó)情懷
肯尼斯?庫(kù)珀博士多年來(lái)對(duì)中國(guó)獨(dú)有鐘情,為致力于改變中國(guó)人民的健康而孜孜不倦,并樂(lè)此不疲。2013年4月,庫(kù)珀博士受邀參加在三亞舉辦的博鰲亞洲論壇做精彩演講,受到中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平的親切接見(jiàn)。在庫(kù)珀博士為有氧運(yùn)動(dòng)全球“布道”的世界版圖上,擁有13.7億人口的中國(guó)成為至關(guān)重要的新一站。
伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速崛起,保持健康與科學(xué)減壓正被越來(lái)越多的中國(guó)人所重視,然而偽科學(xué)的混淆視聽(tīng)與蔓延,健康指導(dǎo)的嚴(yán)重缺位,又使中國(guó)人在解決所面臨的自身健康問(wèn)題上充滿(mǎn)迷惑,不知道什么才是對(duì)的?“我該怎么做?”他們大聲疾呼。
早在1990年,中文版的《有氧運(yùn)動(dòng)與全面身心健康》出版前后,肯尼斯?庫(kù)珀博士就曾多次訪問(wèn)中國(guó)并在高校、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)講學(xué)。他說(shuō):“1986年,當(dāng)我第一次來(lái)到中國(guó)時(shí),自行車(chē)是最主要的交通工具,孩子們都是步行或騎車(chē)上學(xué)。這是一種很好的鍛煉。”然而,隨著大量的中國(guó)家庭富裕起來(lái),大城市的孩子們已經(jīng)不騎自行車(chē)了,上學(xué)有私家車(chē)接送,每周花在看電視、打游戲、網(wǎng)上沖浪上的時(shí)間很多,以洋快餐為代表的“垃圾食品”更是遍地開(kāi)花,孩子們都在吃。在庫(kù)珀看來(lái),這些都是導(dǎo)致中國(guó)兒童肥胖率急劇升高的罪魁禍?zhǔn)?。有?shù)據(jù)顯示,中國(guó)的肥胖率增速把GDP增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在了身后。2011年,中國(guó)約有1億肥胖人口,這一數(shù)字大約是2005年1800萬(wàn)人的5倍。
庫(kù)珀博士的擔(dān)心顯然不止于此,他說(shuō):“中國(guó)的吸煙者人數(shù)眾多,加上長(zhǎng)期缺乏鍛煉的人群數(shù)字驚人,高血壓和心血管疾病患病率非常之高。中國(guó)現(xiàn)在的情況和20年前的美國(guó)非常相似。”
2010年,中美兩國(guó)的糖尿病得病率分別為10%和11%,幾乎不相上下,由此造成的社會(huì)、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)讓人側(cè)目。美國(guó)目前的人均醫(yī)療成本是8000美元,到2021年,這個(gè)數(shù)字將上升到12000美元,占到整個(gè)GDP的20%,政府的負(fù)擔(dān)之重可想而知;而中國(guó)目前的人均醫(yī)療成本是400美元,未來(lái)也將是個(gè)令人擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題。對(duì)此,肯尼斯?庫(kù)珀(KennethH.Cooper)博士希望通過(guò)自己的努力,在達(dá)拉斯的診所培訓(xùn)中國(guó)醫(yī)生或是直接在中國(guó)組建團(tuán)隊(duì),以“幫助中國(guó)人民找到更健康的生活方式,我不希望美國(guó)的一幕在中國(guó)上演”。
用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥104用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥50用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥551.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見(jiàn)。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請(qǐng)使用
健客價(jià): ¥181.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見(jiàn)。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請(qǐng)使用
健客價(jià): ¥24為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39超防水設(shè)計(jì),讓您隨心所欲選擇***地點(diǎn),試過(guò)在浴室享受酣暢淋漓的多重***嗎?馬上來(lái)體驗(yàn)!
健客價(jià): ¥35本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥42通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥9.9通過(guò)本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥1高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥33高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥20.6高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥20高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥32適用于半定量檢測(cè)婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。
健客價(jià): ¥138為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎,注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱,應(yīng)選擇肌內(nèi)注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無(wú)可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價(jià): ¥22用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥179本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥48最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:9月13日至19日開(kāi)展全國(guó)大型義診活動(dòng)