藥品加成終于取消了，藥品重新又回到其治病救人的功能上，不再擔(dān)當(dāng)本不應(yīng)由其擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用補(bǔ)償功能，這與其說(shuō)是改革，毋寧說(shuō)是“回歸”，只是回歸的路走得太艱難太漫長(zhǎng)了！

　　加成取消后，藥品在醫(yī)院流通應(yīng)屬“平進(jìn)平出”，雖說(shuō)沒(méi)有了加成的“利潤(rùn)”，但按理說(shuō)也不能一下就變成“成本”。之所以大家非要說(shuō)它是成本，是因?yàn)橐粋€(gè)大家都知道卻沒(méi)有往深里想的醫(yī)保政策——“總額預(yù)付”。“結(jié)余歸己，超支分擔(dān)”。于是乎，藥品就這樣不知不覺(jué)地變成了成本，成為眾人避而遠(yuǎn)之的“瘟神”。其實(shí)“藥”還是那個(gè)藥，無(wú)所謂好與壞，只是和藥相關(guān)的人寄予它太多的想法罷了！

　　從北京醫(yī)?；鸬幕ㄙM(fèi)來(lái)看，存在兩個(gè)頗具特色的事實(shí)：一是藥品支出占比大，二是門(mén)診費(fèi)用遠(yuǎn)超過(guò)住院。之所以說(shuō)它有特色，是因?yàn)檫@種費(fèi)用結(jié)構(gòu)非常不同于其它國(guó)家和地區(qū)。大道至簡(jiǎn)，雖然簡(jiǎn)單的事實(shí)，但其背后掩藏的卻正是醫(yī)療問(wèn)題的癥結(jié)所在。在這種價(jià)格體系和積習(xí)行為下，不改變支出的結(jié)構(gòu)，或者通俗的講不去疏通正常的渠道，不把大壩上的“蟻穴鼠洞”堵上，再多再宏大的源頭輸水也會(huì)前行不遠(yuǎn)，悄無(wú)聲息的漫入“暗溝”里去了。

　　大禹“疏堵”結(jié)合的治水經(jīng)驗(yàn)或許有助于理解當(dāng)下的“醫(yī)藥分開(kāi)”。所謂“堵”就是“取消藥品加成”，實(shí)行“陽(yáng)光采購(gòu)”政策，減少藥品使用及流通環(huán)節(jié)的“跑冒滴漏”，保障有限的資金花在“刀刃上”。所謂“疏”就是設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，調(diào)節(jié)醫(yī)療價(jià)格，讓體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員“技術(shù)”價(jià)值的費(fèi)用“漲”起來(lái)，讓大型檢查等體現(xiàn)“物”價(jià)值的費(fèi)用“降”下去，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，逐步理順“扭曲”的費(fèi)用支出導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療資源的合理配置。

　　先賢說(shuō)過(guò)，一打綱領(lǐng)不如一個(gè)行動(dòng)。動(dòng)起來(lái)畢竟是好的，而且動(dòng)的越早既得利益的阻礙會(huì)越小些，回歸的路途走得會(huì)更順暢些！