醫(yī)聯(lián)體將在藥品二次議價(jià)中發(fā)揮更大作用,并且,大量的??坡圆∑贩N將從醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以三級(jí)醫(yī)院為核心進(jìn)行對(duì)基層覆蓋。未來要占領(lǐng)基層市場(chǎng),戰(zhàn)術(shù)制高點(diǎn)反而是在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的三級(jí)醫(yī)院或核心醫(yī)院。
醫(yī)聯(lián)體將在二次議價(jià)中發(fā)揮更大作用
近日,山東出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案,在藥品供應(yīng)采購(gòu)方面,提出將探索醫(yī)聯(lián)體、藥品采購(gòu)聯(lián)合體工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制,按有關(guān)規(guī)定與入圍企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判,確定采購(gòu)產(chǎn)品及價(jià)格。這表明醫(yī)聯(lián)體將作為一個(gè)不可忽視的采購(gòu)主體參與藥品「二次議價(jià)」,藥企的盆友們,要談出一個(gè)好的價(jià)格來,請(qǐng)重視醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展趨勢(shì)!
4月26日,國(guó)務(wù)院下發(fā)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)意見以來,各地都在陸續(xù)出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案,在大的方面,醫(yī)聯(lián)體是促進(jìn)分級(jí)診療,引導(dǎo)資源下沉的有效方式,但對(duì)藥企來說,醫(yī)聯(lián)體意味著采購(gòu)主體多樣化,集團(tuán)帶量式的采購(gòu)顯著提高買方議價(jià)能力,藥品降價(jià)壓力再添一根稻草。
從全國(guó)各地來看,集團(tuán)帶量采購(gòu)是長(zhǎng)期趨勢(shì),由此帶來的統(tǒng)一采購(gòu)目錄、統(tǒng)一配送思路將進(jìn)一步壓縮藥企利潤(rùn)空間,讓利是一定的了,接下來怎么讓,讓多少,就山東來看,還有待更多配套細(xì)則。
基層用藥將被持續(xù)打通,想占領(lǐng)基層市場(chǎng),目標(biāo)反而是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的牽頭醫(yī)院
除了發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體與藥品采購(gòu)聯(lián)合體的議價(jià)機(jī)制外,山東還將完善基本藥物制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備要滿足常見病、慢性病等患者用藥需要;適應(yīng)??啤2』颊吆涂祻?fù)期(恢復(fù)期)患者下轉(zhuǎn)需求,為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障。
這意味著配合分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),基層與等級(jí)醫(yī)院的用藥目錄將進(jìn)一步銜接與完善,特別是慢性病康復(fù)期患者的用藥,將不再限制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥,反而要對(duì)基層用藥「松綁」。屆時(shí),大量的??坡圆∑贩N將從醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以三級(jí)醫(yī)院為核心進(jìn)行對(duì)基層覆蓋,看來,未來要占領(lǐng)基層市場(chǎng),戰(zhàn)術(shù)制高點(diǎn)反而是在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的三級(jí)醫(yī)院或核心醫(yī)院。
從醫(yī)保報(bào)銷上來增強(qiáng)基層就醫(yī)的吸引力?道阻且長(zhǎng)!
對(duì)于實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的一大措施:醫(yī)保報(bào)銷,山東也明確了將發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用。合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報(bào)銷水平差距,增強(qiáng)在基層看病就醫(yī)的吸引力,引導(dǎo)參保患者有序就診。
探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種付費(fèi)方式并加強(qiáng)考核,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制,促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)符合規(guī)定的雙向轉(zhuǎn)診病人,統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策簡(jiǎn)化醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報(bào)銷手續(xù),雙向轉(zhuǎn)診起付線可連續(xù)計(jì)算。
不過,由于出于對(duì)基層醫(yī)生水平及數(shù)量的擔(dān)憂,通過醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)聯(lián)體分工寫作、簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)等措施是否真的能在基層「留住」患者,我們持謹(jǐn)慎觀望的態(tài)度。
用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥27用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥28主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià): ¥18適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥25適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥8.5補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19用于牙齦炎,牙周炎等疾患。對(duì)口腔炎,舌炎等亦有一定療效。
健客價(jià): ¥7適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià): ¥18對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32皮膚外用藥。適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥12.5養(yǎng)陰益氣,潤(rùn)燥生津,抗津止渴。用于非胰島素依賴型糖尿病,對(duì)慢性萎縮性胃炎,胃陰虛者也有一定作用。
健客價(jià): ¥13用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥12適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3治療脂肪肝。對(duì)急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等癥有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥25適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥28抗過敏藥,有消炎止癢作用。用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對(duì)過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià): ¥11.5本品可改善冠狀動(dòng)脈供血不足,用于治療冠心病、心絞痛。對(duì)伴發(fā)高血壓、高甘油三脂,高膽固醇等癥也有一定的療效。
健客價(jià): ¥23本品可改善冠狀動(dòng)脈供血不足,用于治療冠心病、心絞痛。對(duì)伴發(fā)高血壓、高甘油三酯、高膽固醇等癥也有一定的療效。
健客價(jià): ¥110鎮(zhèn)靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對(duì)高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價(jià): ¥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥241.對(duì)慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)有效,并可用于對(duì)馬利蘭耐藥的CML。 2.對(duì)黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對(duì)頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥81扶正祛邪、益氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物,可配合化療使用,有一定減毒、增效作用。
健客價(jià): ¥165