醫(yī)院有些藥比藥店還便宜
繼武漢同濟(jì)、協(xié)和兩大部屬醫(yī)院取消藥品零加成后,6月1日零時起,企業(yè)和部隊醫(yī)院也隨之跟進(jìn),武漢市第三批76家公立醫(yī)院加入醫(yī)改。至此,武漢所有公立醫(yī)院取消藥品加成,患者從公立醫(yī)院拿藥與醫(yī)院進(jìn)價一樣。
醫(yī)改的直接結(jié)果是醫(yī)院的藥價變“平價”了。一位細(xì)心的余女士致電本報熱線82333333,說經(jīng)過比價,現(xiàn)在反倒是藥店的藥比醫(yī)院貴了。“就說同樣一瓶復(fù)方甘草合劑,藥店5塊多一瓶,醫(yī)院2.5元一瓶。”電話中她告訴記者,她轉(zhuǎn)了好幾家藥店都是這樣。
接到熱線后,武漢晚報記者隨即探訪了漢口、東西湖和漢陽的4家藥店,對比了9種藥品價格,發(fā)現(xiàn)部分同規(guī)格的藥物,藥店的確比醫(yī)院貴,差價最大的高達(dá)10元。
藥店店主對“比價”很敏感
“你們這里有沒有‘百蕊顆粒’啊?”前天上午9點,記者來到位于金銀湖一小區(qū)內(nèi)的藥店假裝買藥,店主說沒有“百蕊顆粒”,熱心推薦了另一種藥品“蒲地藍(lán)口服液”,一盒10支,每支10ml,58元一盒。記者事前了解,如果在醫(yī)院買的話,“蒲地藍(lán)口服液”是6支裝,23.92元一盒。就每一支的單價來說,藥店要貴一些。
“‘蒲地藍(lán)’也行,但我想要6支裝的。”店主臉一沉:“6支裝的沒有。”
“那有沒有康普力星的‘小兒氨酚黃那敏顆粒’咧?”記者又打探到。
店主打量了記者一番,不耐煩道:“你到底買么藥,不買就走。”
盡管被下“逐客令”,記者還是厚著臉皮在藥店晃了一圈,看到康普力星的“小兒氨酚黃那敏顆粒”售價32.9元,而同規(guī)格的藥在醫(yī)院售價為25.82元。
前天下午兩點,記者又來到位于三陽路的“心連心大藥房”和趙家條的“生達(dá)新世界”,詢問店主有沒有15ml/瓶的“托恩(布洛芬混懸滴劑)”,醫(yī)院定價10.01元,兩家店主均表示沒有,但有同成分的藥物“美林(布洛芬混懸滴劑)”,100mg裝,19.9元。而前面提過的“康普力星”的售價則和金銀湖小區(qū)的藥店一樣,均是32.9元。
對比9種藥3種缺貨
4種醫(yī)院價格更便宜
昨天上午10點,記者來到位于漢陽赫山路的福隆藥店,告訴店員家里有老人有心血管疾病,需要買處方藥“苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜)”“氯吡格雷片(泰嘉)”和“瑞舒伐他汀鈣片(可定)”三種藥。
這幾種慢性病的藥物都是處方藥,在金銀湖和三陽路以及趙家條藥店都沒有和醫(yī)院同廠家、同規(guī)格的。但這家藥店藥品比較齊全,除了沒有“泰嘉”,另兩種都有。“絡(luò)活喜”售價29.5元,比醫(yī)院便宜0.38元;不過同規(guī)格的“可定”售價56元,醫(yī)院的藥價則是49.25元。
“你們這‘可定’怎么比醫(yī)院還貴。”記者質(zhì)疑。店員則解釋說,“‘可定’一直都是這個價,是因為醫(yī)院取消了藥品加成,顯得我們的藥貴。”
記者又趁熱打鐵,詢問有沒有桔貝合劑和復(fù)方丹參滴丸,得知價格分別為38元和26元。后者與醫(yī)院價格差不多,可前者足比醫(yī)院貴了近10元。
算下來,記者探訪的9種藥品中,除“泰嘉”“百蕊顆粒”和“托恩布洛芬混懸滴劑”藥店缺貨外,剩下的6種藥品,4種都比醫(yī)院貴。
藥店價格是市場行為
發(fā)現(xiàn)藥店的藥比醫(yī)院貴的不止余女士一人,已經(jīng)有細(xì)心市民知道這個“竅門”了。前天,記者在武漢市三醫(yī)院光谷院區(qū)呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科看到,由于65歲以上老人可以免掛號費,一些慢性病老人幾乎成了這些科室的“熟臉”,一來就直接告訴醫(yī)生要開哪些藥。
“幾個月前我就發(fā)現(xiàn)我吃的藥還是醫(yī)院更便宜些。”67歲的陳奶奶告訴記者,她有高血壓,醫(yī)院給開的是“絡(luò)活喜”,但家附近的藥店都沒賣的,后來兒子在“京東到家”上幫她搜到有,可價格比醫(yī)院貴了好幾塊,此外還要付6元錢的快遞費。“那還不如就在家附近的三醫(yī)院開,走走路還能鍛煉身體呢。”
為什么同規(guī)格的藥品,藥店售價有的跟醫(yī)院差不多,有的卻貴一些呢?武漢市第五醫(yī)院附近的“益豐大藥房”一位負(fù)責(zé)人透露,藥店的藥品分為兩類,一是政府定價的藥品,二是市場調(diào)節(jié)的藥品。“可定”“桔貝合劑”“康普力星”都屬于市場調(diào)節(jié)的藥品,價格與進(jìn)貨渠道、店面位置、租金都有關(guān)系,只要明碼標(biāo)價就沒有違反規(guī)定。
“醫(yī)院大部分藥品都是在政府采購平臺統(tǒng)一采購的。”武漢多家醫(yī)院藥劑科的臨床藥師說,取消藥品加成后,在政府平臺統(tǒng)一采購的藥品比由市場調(diào)節(jié)的藥店藥品便宜很正常。武漢市三醫(yī)院光谷院區(qū)藥劑科一位不愿透露姓名的臨床藥師透露,她也早就注意到這種現(xiàn)象,還特意到藥店走訪過,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的很多藥品其實藥店都沒有同款。她認(rèn)為,醫(yī)院取消藥品加成后有價格優(yōu)勢,藥店想要生存必須進(jìn)行差異化經(jīng)營。
千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥9通便。
健客價: ¥750膳食補(bǔ)充劑。
健客價: ¥348復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥536主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥275主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥95中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥34.8用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘。
健客價: ¥11明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥18溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價: ¥78明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥36主用于小兒吸痰作用,還降低了噪音,而且也使其新穎、美觀。
健客價: ¥931清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、頓咳,癥見咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見上述癥候者。
健客價: ¥21溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益靜。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽痿遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體消瘦,食欲減退,牙根酸痛。
健客價: ¥158用于治療高血壓。
健客價: ¥21用于治療高血壓。
健客價: ¥20本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥22本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥,其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。
健客價: ¥13.5本配合飲食和運(yùn)動治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥185溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價: ¥75清熱燥濕,活血解毒,用于濕熱蘊(yùn)膚,郁滯不通所致的白疕,證見皮損紅斑濕潤,偶有淺表小膿包,多發(fā)于四肢屈側(cè)步位,銀屑病見上述癥候者。
健客價: ¥75