村醫(yī)：我寧可窮死，也不做這種「神醫(yī)」

　　村醫(yī)由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，為了滿足患者有病速愈的普遍渴求，一些村醫(yī)濫用皮質(zhì)激素現(xiàn)象己經(jīng)到了令人發(fā)指的地步，完全違背了醫(yī)學(xué)原理，違反了醫(yī)學(xué)常識(shí)，人為地破壞人體的自身免疫功能，人為地摧殘腎上腺功能自我免疫力，人為地造成了對(duì)皮質(zhì)激素的依賴和顯見(jiàn)的濫用激素體征(滿月臉，水牛腰，易感，肢臂肌肉萎縮，皮膚毛發(fā)粗獷)。

　　對(duì)這些所謂“一方名醫(yī)”的用藥內(nèi)幕和欺騙的遮羞布，筆者深感不齒，舉幾例為證:

　　“針刺名醫(yī)”實(shí)為激素代替療效

　　本地有一位年逾七旬的老村醫(yī)，善于針刺，遠(yuǎn)近聞名，百里之遙的患者都前來(lái)求治。每天都車水馬龍，門(mén)庭若市，而且收費(fèi)也很便宜，針刺一次僅收十余元。上過(guò)當(dāng)?shù)仉娨?，自費(fèi)出版過(guò)針刺經(jīng)驗(yàn)案例。

　　但有同行甄識(shí)其內(nèi)，則啞然！老村醫(yī)雖名為用針刺治療一些頸肩腰腿疼痛頑疾，但針刺后必須肌注一支5毫克地塞米松，用激素的抗炎鎮(zhèn)痛掩蓋名義針刺所取得的效果，而且見(jiàn)效快，所費(fèi)成本低廉，對(duì)于講究實(shí)效的村民很有誘惑力，故而冠以“針刺名醫(yī)”。

　　但其實(shí)是恰以激素取效片時(shí)，完全是糊弄人的勾當(dāng)。甚至針刺不用一次性毫針，你針后他針，不高壓消毒針具，只象征性地用酒精擦擦，循環(huán)利用，極易造成醫(yī)源性感染。

　　四味萬(wàn)靈藥打造醫(yī)學(xué)“圣手”

　　另一村醫(yī)人奉“圣手”，名播多縣，治療風(fēng)濕痹癥及頸肩腰腿疼痛有手到病治之功，不施針，單以膏貼及服藥。但病有千端萬(wàn)變，藥只四味通治，(阿莫西林+強(qiáng)的松+保泰松+強(qiáng)筋松)，不問(wèn)病因，不摸筋骨，四診全廢。

　　專用大劑量激素配合解熱鎮(zhèn)痛同服，一些風(fēng)濕傷病用后確有短期、良效，但激素與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合應(yīng)用后所引發(fā)了幾例胃穿孔等危及生命的急腹癥，是人神共憤。

　　過(guò)度輸液造成患者激素依賴癥

　　一村醫(yī)專于輸液，走村入鄉(xiāng)，凡感冒咳嗽的病，呼他輸液特別靈驗(yàn)。但是輸過(guò)他的抗感冒止咳嗽的鹽水后，下次罹病吃了多少藥都沒(méi)有用，一定得呼他輸液準(zhǔn)好。所以這村醫(yī)業(yè)務(wù)相當(dāng)好，有一大批固定的病號(hào)，輪回呼他輸液治療。

　　有一位年僅十二歲的男孩，因感冒咳嗽請(qǐng)他輸液后，后來(lái)感冒，自己購(gòu)藥服用根本無(wú)效，必定呼他輸液，每次輸過(guò)既不咳嗽，連輸二到三天，月月如此。輸注的藥物無(wú)非是抗生素和維生素，及大劑量十五毫克以上的地塞米松。

　　逾二年后，男孩乳房假性發(fā)育，臉如滿月，向心型肥胖，多毛，水腫，腰粗如水牛，腰圍超標(biāo)，典型的激素依賴癥，也稱庫(kù)欣綜合征。

　　此行為嚴(yán)重打擊正直村醫(yī)積極性

　　在前幾年的農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)中，由于可以加價(jià)藥品銷售，村醫(yī)隊(duì)伍發(fā)展很快，一個(gè)千余人的村莊，村醫(yī)有二三個(gè)，自我經(jīng)營(yíng)，僧多粥少，生存殘酷，競(jìng)爭(zhēng)激烈。

　　故而有些村醫(yī)不去鉆研學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)，而是大膽魯莽、不負(fù)責(zé)任地依賴激素，號(hào)稱一針靈，一天愈，一服就效，以此來(lái)提升“治病靈驗(yàn)”的假象，人為地濫用激素后，培育激素依賴癥的易感人群，牟取不正當(dāng)利益，有損醫(yī)譽(yù)，有違仁心。

　　這種行為除了嚴(yán)重?fù)p害患者健康以外，也使得患者對(duì)那些科學(xué)診療、不濫用抗生素、以患者身體健康為先的正直村醫(yī)產(chǎn)生誤會(huì)，大大破壞了村醫(yī)職業(yè)的正氣形象，使那些仁心仁術(shù)的村醫(yī)費(fèi)力不討好，使得這種行為越來(lái)越多，造成惡性循環(huán)。

　　維護(hù)基層健康醫(yī)療環(huán)境人人有責(zé)

　　這種濫用激素行為雖不少，但在廣大村醫(yī)中也屬個(gè)別現(xiàn)象，不能以偏概全。我們大部分村醫(yī)都勤勉盡責(zé)，忠于職守，誠(chéng)懇正直地守護(hù)在基層，保護(hù)村民健康。即便有的放矢及有針對(duì)性地在臨床選用小劑量的激素，也是無(wú)可厚非的。

　　摒除激素作為萬(wàn)能藥，靈活應(yīng)用常規(guī)藥物或掌握適宜技術(shù)治病，這才是德技雙馨的好村醫(yī)。否則，以激素作為萬(wàn)金油，百病必用，那么雖然取得薄名于鄉(xiāng)鄰，但終歸是對(duì)醫(yī)術(shù)一知半解的庸醫(yī)，不能長(zhǎng)久，有違醫(yī)德。

　　所以我們村醫(yī)為了更和諧的基層醫(yī)療環(huán)境，有必要呼吁杜絕濫用激素，倡導(dǎo)安全用藥，不做損害村民健康、有違良心的利益驅(qū)使行為。

　　早在隋唐時(shí)藥王孫思邈就提出大醫(yī)精誠(chéng)，村醫(yī)不屬于大醫(yī)，但也是醫(yī)生，也應(yīng)該用精誠(chéng)的標(biāo)準(zhǔn)衡量自己，自律自節(jié)，身直影正，甘于鄙夷不人道的虛偽醫(yī)譽(yù)，正身束己，以一位醫(yī)生的風(fēng)范和操守嚴(yán)格要求自己，對(duì)待起藥箱前面的紅十字。哪怕我們物質(zhì)生活清苦也要恪守不渝醫(yī)者仁心，樹(shù)一身浩然正氣，留存人間。