【設(shè)備科為您講系列五】心電圖機(jī)的介紹

　　為了讓廣大患者和醫(yī)護(hù)人員了解醫(yī)院日常使用的醫(yī)療設(shè)備，我們科推出了“設(shè)備科為您講系列”，著重為大家講解心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等常用醫(yī)療設(shè)備的工作原理、使用注意事項(xiàng)等一系列的內(nèi)容，希望能夠幫助患者和醫(yī)護(hù)人員了解、認(rèn)識(shí)這些設(shè)備。

　　心電圖機(jī)介紹：

　　根據(jù)生物電位產(chǎn)生的機(jī)理，心臟的活動(dòng)伴隨著電位變化。由于人體的導(dǎo)電性能，心臟的電位變化能夠傳到身體表面，因此在人體表面適當(dāng)位置放置電極就可以記錄心臟活動(dòng)的電位變化。心電圖就是通過在體表放置電極記錄下來的心臟活動(dòng)過程的電位變化的圖形。福田FX-7402是我院使用的一種機(jī)型，

　　福田FX-7402心電圖機(jī)

　　心電圖機(jī)操作流程：

　　1 連接好電源線，指示燈POWER亮。

　　2按下藍(lán)色POWER鍵開機(jī)。

　　3電極的連接，分為四肢電極連接和胸部電極連接。

　　4四肢電極連接,先用酒精清洗電極安裝部位的皮膚，然后涂少量的導(dǎo)電膏。

　　RA紅色接右手，LA黃色接左手，RL黑色接右腿，LL綠色接左腿。

　　四肢電極連接示意圖

　　5  胸部電極連接，用酒精清洗安裝部位的胸部皮膚，將導(dǎo)電膏涂在該部位，按胸電極的吸球，將電極吸附于V1~V6位置。

　　胸部導(dǎo)聯(lián)：C1(V1)——胸骨右側(cè)緣第四肋間隙，C2(V2)——胸骨左側(cè)緣第四肋間隙，C3(V3)——V2和V4連線中點(diǎn)，C4(V4)——左鎖骨中線第五肋間隙，C5(V5)——左腋前緣線上第五肋間隙，C6(V6)——左側(cè)腋中線上第五肋間隙。 接好導(dǎo)聯(lián)線觀察機(jī)器屏幕上的心電波形是否穩(wěn)定。不要用生理鹽水代替導(dǎo)電膏，以防止腐蝕電極。

　　胸部電極連接示意圖

　　6 按START/STOP鍵，開始心電記錄,在自動(dòng)記錄方式下機(jī)器才能出報(bào)告。

　　7 記錄完成后，按住藍(lán)色POWER鍵2秒后關(guān)機(jī)。

　　8 關(guān)機(jī)狀態(tài)下外接交流電源可自動(dòng)進(jìn)行充電，指示燈CHARGE亮，大約需要3小時(shí)充電完成。

　　常見故障處理：

　　1 開機(jī)屏幕無顯示或不清晰，可能對(duì)比度有問題，機(jī)器側(cè)面有個(gè)黑色劃鈕，調(diào)節(jié)后看是否恢復(fù)正常。

　　2 導(dǎo)聯(lián)線正常連接，按下記錄鍵后記錄的波形異常，亂波，或屏幕顯示電極脫落不記錄心電波形，有可能導(dǎo)聯(lián)線接觸不實(shí)，需要更換導(dǎo)聯(lián)線。

　　3 用電池工作時(shí)，屏幕顯示電量滿，但每次記錄圖紙時(shí)自動(dòng)斷電，可能電池?fù)p壞，需更換。

　　分析心電圖的方法：

　　1 將各導(dǎo)聯(lián)心電圖按標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)，加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)及胸前導(dǎo)聯(lián)排列。檢查心電圖描記質(zhì)量是否完好，有無遺漏及偽差。

　　2分析每個(gè)心動(dòng)周期是否有P波，P波與QRS波群關(guān)系是否正常，確定心臟的節(jié)律。

　　3  分析QRS波群形態(tài)及時(shí)限，確定其為室上性形態(tài)(正常形態(tài))還是室性形態(tài)(畸形、寬大)，或是室內(nèi)差異傳導(dǎo)。

　　4  分析P波與QRS波的關(guān)系，確定房室間傳導(dǎo)關(guān)系、傳導(dǎo)時(shí)間，是有固定關(guān)系、不固定關(guān)系、或完全無關(guān)。

　　5 分析P波與QRS波群節(jié)律的規(guī)律性，有無提早或推后出現(xiàn)，并依其形態(tài)特點(diǎn)及P-R的關(guān)系，判斷節(jié)律是否異常。

　　6 分析PR間期、ST段、QT間期及T波形態(tài)和方向，確定心肌有無損害或缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。