胃脹、胃痛、反酸？吹一口氣找病根，治好老胃病

　　被胃脹、胃痛、反酸困擾的朋友，常會給自己扣上「老胃病」的稱號，然后不究原因就開始各種養(yǎng)胃了。

　　其實(shí)「老胃病」也分很多情況：病情輕的胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、胃食管反流；病情重的胃癌。

　　把「老胃病」分這么細(xì)是為了針對性治療、提高療效，比如急性胃炎應(yīng)首先停服非甾體消炎藥、避免不潔飲食等，胃癌應(yīng)考慮手術(shù)、化療等。

　　抓魚要抓腮，不然都是白忙活。在處理胃部不適時(shí)，也是這道理，只有明確了引起「老胃病」的情況、病根，針對性治療才能事半功倍。

　　胃病原因多，幽門桿菌感染不容忽視

　　藥物刺激（非甾體類消炎藥）、酒精刺激、不潔食物、心情因素、幽門螺桿菌感染等都與胃病的發(fā)生有關(guān)。

　　其中，幽門螺桿菌感染更值得一提，目前研究證實(shí)：胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤以及胃癌都和幽門螺桿菌相關(guān)。

　　吹一口氣，明確幽門螺桿菌感染

　　胃部不適的原因很多，在明確原因時(shí)常用到多種檢查，比如胃鏡、鋇餐檢查、呼氣試驗(yàn)等。

　　而在確定是否有幽門螺桿菌感染時(shí)，最常用的檢查即「碳13呼氣試驗(yàn)」，通過吹氣就可以完成檢測，十分簡單方便。

　　如果呼氣試驗(yàn)顯示「陽性」，通常即可確定存在幽門螺桿菌感染。

　　根除幽門螺桿菌，「解決」不少胃病

　　根除幽門螺桿菌能有效預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)；在部分胃炎伴消化不良的患者中，根除幽門螺桿菌以后，腹脹和腹部不適等癥狀能得到了明顯改善。

　　同時(shí)，我國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，根除幽門螺桿菌后隨訪15年，胃癌的發(fā)生率減少了39%。

　　但存在幽門螺桿感染就需要根除嗎？答案不那么確定，或者說要視情況而定。

　　我國目前的專家意見：

　　對于無癥狀的幽門螺桿菌感染者，沒有推薦根除幽門螺桿菌治療；

　　如果幽門螺桿菌陽性，并且還有消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良等胃部疾病或者長期服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑等）或者有胃癌家族史等情況的人，應(yīng)進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。

　　但有新觀點(diǎn)建議，只要發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染就應(yīng)該進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。

　　正確根除幽門螺桿菌

　　目前推薦的治療方案為「質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素」四聯(lián)療法。

　　抗生素通常選用克拉霉素和阿莫西林，對于克拉霉素高耐藥地區(qū)一般會改成敏感性更好的呋喃唑酮或四環(huán)素，療程建議14天。

　　幽門螺桿菌的首次根除治療相對簡單，需在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下足量足療程進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。

　　而對于首次治療沒有根除的患者，再繼續(xù)根除時(shí)需進(jìn)行個(gè)體化治療，可以根據(jù)幽門螺桿菌藥敏試驗(yàn)決定抗生素種類的使用。

　　幽門螺桿菌感染雖與多種胃病有關(guān)，但卻不是唯一致病因素，飲食、心情、遺傳因素等都有關(guān)。

　　希望有「胃病」問題的朋友，能全面看待，有的放矢。