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三科醫(yī)生接力 巧取食道別針(點贊中國)

2017-03-26 來源:中國醫(yī)學論壇報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“寶寶突然就哭鬧不止,我們懷疑他誤吞了帽子上的別針。”當天下午,廣西南寧市良慶區(qū)市民李先生帶寶寶來到醫(yī)科大一附院急診。

  3月22日晚11點多,一臺與時間賽跑的接力手術在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院進行。8個月大的嬰兒誤吞一枚1.5厘米長、開著口的別針,情況危重且手術難度很大。醫(yī)科大一附院實施多科室輪流“作戰(zhàn)”,在未打開患兒胸腔的情況下成功取出別針,讓嬰兒化險為夷。

  “寶寶突然就哭鬧不止,我們懷疑他誤吞了帽子上的別針。”當天下午,廣西南寧市良慶區(qū)市民李先生帶寶寶來到醫(yī)科大一附院急診。CT檢查結果顯示,一枚呈V字形的開口別針卡在寶寶的食道里,針頭已扎入食道黏膜。最讓人揪心的是,針頭旁邊就是人體大動脈和血管經過的地方。

  “必須盡早手術。”醫(yī)科大一附院醫(yī)務部相關負責人說,由于嬰兒太過年幼,食管細小脆弱,別針卡住的位置又比較特殊,手術的難度不小、風險很高,“我們組織了消化內科、耳鼻咽喉頭頸外科和心胸外科醫(yī)生聯(lián)合會診,但任何一個科室都不敢單獨手術。”

  每個科室都有自己的擔憂和顧慮。消化內科和耳鼻咽喉頭頸外科擔心取針時會不慎傷及大動脈,若是沒有心胸外科在旁預備好急救措施,會出現(xiàn)大出血。心胸外科則認為寶寶還在初步發(fā)育階段,不到萬不得已,最好不要做開胸手術。

  家長也十分著急,孩子太過年幼,哪里承受得了“開胸之痛”!醫(yī)務部本著對患者最小傷害的原則,果斷制定了“三科接力”的手術方案。

  “直接取針的難度確實很大,但為了孩子,我們無論如何都要先試一試。”第一階段,由消化內科副主任、日間病房主任覃山羽帶領團隊進行。覃山羽和助手使用軟鏡,在跳動的大動脈旁找到了針尖,并將其從食道黏膜中移出來,“我們把針尖放在活檢鉗里,保護住針尖,否則別針移動到哪里,針尖就可能劃傷哪里。”

  由于食道入口更為狹窄,而別針開口很大,活檢鉗將別針牽引至食道入口時無法再往外挪動。這時,耳鼻咽喉頭頸外科接過了手術“接力棒”。該科醫(yī)生劉磊和農東曉相互配合,先用鉗子夾住針頭,再將針頭和大部分針體包裹進硬性食道鏡里,最后慢慢把別針從食道入口取出來。

  整個手術過程中,劉磊格外小心,牽拉異物的過程中,患兒只是黏膜受到了輕微的擦傷,并無大礙。劉磊說,嬰兒的各個組織器官都十分嬌嫩脆弱,更加考驗醫(yī)生的技術水平和臨床經驗,必須更加膽大心細,動作精準無誤,從而確保孩子安全。

  為了找到最佳的手術角度,劉磊在十幾分鐘的手術時間中,一直采用跪著的姿勢,“這是我們做食道鏡手術的常見姿勢,只要能為患者減輕痛苦,再累也值得!”

  贊語:幼小患兒病情危急,醫(yī)生聯(lián)手對癥診療、不畏困難,這種敬業(yè)精神讓人肅然起敬。

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