根據(jù)3月7日發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)瑞典研究，妊娠早期超重或肥胖與足月出生兒童腦癱風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
來自密歇根大學(xué)的研究人員EduardoVillamor表示，這項(xiàng)瑞典全國(guó)性研究發(fā)現(xiàn)母親超重和肥胖程度的增加與后代腦性癱瘓發(fā)生率增加相關(guān)。這種相關(guān)性僅限于足月出生的兒童，部分是由于窒息相關(guān)的新生兒并發(fā)癥介導(dǎo)。
盡管圍產(chǎn)期護(hù)理得到改善，但報(bào)告顯示1998-2006間足月出生的兒童腦癱發(fā)生率卻在增加。而孕婦肥胖是產(chǎn)科并發(fā)癥和新生兒窒息相關(guān)并發(fā)癥的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。該因素是否影響后代腦癱風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚。
因此，Villamor和同事對(duì)孕婦妊娠早期肥胖與后代腦癱風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性及任何相關(guān)性機(jī)制進(jìn)行了探究。研究人員利用1997-2011年瑞典醫(yī)學(xué)出生記錄數(shù)據(jù)對(duì)1423929例單胞胎開展了一項(xiàng)全國(guó)回顧性隊(duì)列研究。研究人員同時(shí)對(duì)2012年國(guó)家腦癱兒童診斷登記記錄進(jìn)行了梳理。
總體而言，在中位7.8年的隨訪中，共3029例兒童診斷為腦性癱瘓。
研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)，孕婦妊娠早期超重（BMI介于25-29.9）和肥胖程度（BMI≥30）增加與后代腦癱發(fā)生率增加相關(guān)。這種相關(guān)性僅在足月出生的兒童（約占所有腦癱兒童的71%）中表現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
與母親妊娠時(shí)體重正常的兒童相比，母親妊娠時(shí)超重（1.22，95%CI，1.11-1.33）、母親妊娠時(shí)1級(jí)肥胖（1.28，95%CI，1.11-1.47）、母親妊娠時(shí)2級(jí)肥胖（1.54，95%CI，1.24-1.93）及母親妊娠時(shí)3級(jí)肥胖（2.02，95%CI，1.46-2.79）兒童腦性癱瘓校正后的風(fēng)險(xiǎn)比逐漸增加。
研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)，孕婦BMI和足月兒腦癱發(fā)生率之前的相關(guān)性約45%是由出生窒息相關(guān)新生兒并發(fā)癥介導(dǎo)。
盡管與其他危險(xiǎn)因素相比，孕婦肥胖對(duì)后代腦癱風(fēng)險(xiǎn)的影響似乎不那么大，但是作者強(qiáng)調(diào)肥胖率逐漸增加。僅在美國(guó)，大約有一半的孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)為超重或肥胖患者?？紤]到肥胖的持續(xù)高發(fā)率，孕婦超重和肥胖與后代腦性癱瘓發(fā)病率之間的劑量-反應(yīng)相關(guān)性可能會(huì)對(duì)公共健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
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