國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在今年的《政府工作報(bào)告》中指出，要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是近些年全國(guó)兩會(huì)代表、委員熱議的話題，今年他們又為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系帶來了哪些良方妙藥？記者就此采訪了部分代表、委員。

　　解決醫(yī)患矛盾還需深化醫(yī)改

　　“這幾年我到很多地方做關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，目前醫(yī)鬧事件較往年下降了約20%。”全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒說。

　　對(duì)此，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張澍表示贊同。他說，疾病才是醫(yī)生患者的共同敵人，如果醫(yī)生與患者站到了對(duì)立面，醫(yī)患互不信任，就不利于戰(zhàn)勝疾病。

　　凌鋒認(rèn)為，有人的地方就有矛盾，對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)也應(yīng)進(jìn)入“新常態(tài)”。醫(yī)方要用仁心仁術(shù)做好溝通，患方對(duì)醫(yī)療的認(rèn)知水平提高了，雙方就有了合作的空間。

　　全國(guó)政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)生計(jì)生委原主任張健認(rèn)為，近年來醫(yī)患矛盾治理效果較好，雖仍時(shí)有發(fā)生，但頻率、嚴(yán)重程度、賠償金額等都在下降。“如果分級(jí)診療工作做好了，醫(yī)患矛盾也會(huì)得到比較有效地解決。”

　　全國(guó)人大代表、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)何彬生也認(rèn)為，解決醫(yī)患矛盾需深化醫(yī)改，建立完善的轉(zhuǎn)診制度，加大財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入，提高醫(yī)療過程的公開性和透明性，采取有效措施改善就醫(yī)體驗(yàn)，消除患者就診過程中掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)等問題。

　　完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制

　　近些年，國(guó)家相關(guān)部門采取“醫(yī)鬧入刑”“設(shè)第三方醫(yī)療糾紛處置機(jī)構(gòu)”“購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”等措施，在一定程度上緩解了醫(yī)患矛盾。但在全國(guó)政協(xié)委員、解放軍第150醫(yī)院原院長(zhǎng)高春芳看來，還需進(jìn)一步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

　　高春芳說，中華醫(yī)學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)顯示，全國(guó)醫(yī)療事故的平均構(gòu)成率為50%，“也就是說，一半的醫(yī)療事故中醫(yī)方并無過錯(cuò)”。但在司法實(shí)踐中，法官處理無過錯(cuò)醫(yī)療損害多根據(jù)“公平責(zé)任”原則，即無論醫(yī)方在診治過程中有無過錯(cuò)，只要有損害發(fā)生均需賠償。但這種做法會(huì)造成“只要訴訟就能獲得賠償”的錯(cuò)誤導(dǎo)向。“目前，我國(guó)對(duì)無過錯(cuò)醫(yī)療損害沒有相應(yīng)的救濟(jì)途徑，患者為了得到賠償，只能強(qiáng)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來巨大的壓力，挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性，也激化了醫(yī)患矛盾，不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。”

　　高春芳建議，國(guó)家應(yīng)盡快建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，以此解決無過錯(cuò)醫(yī)療損害的補(bǔ)償問題，形成完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，從根本上促進(jìn)醫(yī)療糾紛的化解。

　　全國(guó)政協(xié)委員、廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬建議，應(yīng)盡快建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，體現(xiàn)政府的社會(huì)服務(wù)、社會(huì)責(zé)任及管理職能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理效能，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)責(zé)任，患者自擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)等多個(gè)因素，并將這些因素有機(jī)結(jié)合起來，促進(jìn)形成和諧、文明的社會(huì)環(huán)境。

　　打通醫(yī)鬧入刑“最后一公里”

　　《刑法修正案（九）》規(guī)定，聚眾擾亂社會(huì)秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使醫(yī)療無法進(jìn)行的，將受到《刑法》處罰（即醫(yī)鬧入刑）。但在全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民看來，這只明確了醫(yī)療秩序是社會(huì)秩序的一部分，并未專門針對(duì)涉醫(yī)犯罪進(jìn)行立法調(diào)整。“醫(yī)鬧入刑還需要打通‘最后一公里’。”

　　溫建民建議，在刑法分則第六章“妨害社會(huì)管理秩序罪”的第五節(jié)“危害公共衛(wèi)生罪”中增設(shè)“擾亂醫(yī)療秩序罪”。他認(rèn)為，具體條文應(yīng)設(shè)置為：有下列侵害醫(yī)護(hù)人員、擾亂醫(yī)療秩序的情形之一，處以刑罰：（一）毆打醫(yī)護(hù)人員的；（二）侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)護(hù)人員的；（三）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)非停尸處停尸，設(shè)靈堂，制造噪音，封堵通道，強(qiáng)行進(jìn)入、占領(lǐng)診室、病房或辦公區(qū)，阻礙其他患者就醫(yī)的；（四）破壞醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，搶奪、毀損病歷等醫(yī)用材料的；（五）強(qiáng)拿硬要或者任意損毀、占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他財(cái)物的；（六）其他妨害醫(yī)療業(yè)務(wù)、擾亂醫(yī)療秩序的。有下列情形之一的，從重或加重處罰：（一）糾集他人多次實(shí)施前款行為，嚴(yán)重破壞醫(yī)療秩序的；（二）雇傭他人實(shí)施前款行為的；（三）對(duì)正在進(jìn)行重要或緊急醫(yī)療業(yè)務(wù)者行使暴力的。有前兩款行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。使用暴力致醫(yī)務(wù)人員傷殘、死亡的，依照本法第二百三十四條、第二百三十二條的規(guī)定定罪處罰。

　　全國(guó)人大代表、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任楊林花也表示，醫(yī)鬧入刑后，相關(guān)配套法律法規(guī)尚不健全?；拘l(wèi)生法至今未出臺(tái)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的部分條款不切合實(shí)際，舉證責(zé)任倒置等都為醫(yī)療糾紛埋下了隱患。“有些患者或家屬遇事不走法律程序，用土辦法大鬧醫(yī)院。很多醫(yī)院出于無奈，只好以錢‘擺平’糾紛，造成了醫(yī)療糾紛愈演愈烈。”