3月8日,一名有過(guò)7次懷孕經(jīng)歷、3次分娩、二度喪子的35歲孕產(chǎn)婦楊女士順利產(chǎn)下一名健康的女嬰,這對(duì)她來(lái)說(shuō)或許是最好的節(jié)日禮物。
楊女士來(lái)自浙江,曾于2005年、2008年孕育兩個(gè)兒子,但不幸都夭折。經(jīng)診斷,楊女士患有“噬血細(xì)胞綜合征”,患病者的子代有50%的可能性會(huì)罹患疾病,或攜帶這一致病基因。
記者從中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院獲悉,2015年6月,該院運(yùn)用遺傳基因診斷技術(shù),篩查優(yōu)質(zhì)胚胎植入楊女士子宮,助其順利產(chǎn)女。
因遺傳疾病遭遇2次喪子之痛
楊女士的孕育道路走得很艱難。20多歲時(shí),有過(guò)2次藥物流產(chǎn)經(jīng)歷,隨后于2005年7月通過(guò)剖宮產(chǎn)育有一個(gè)活潑可愛(ài)的兒子,但這個(gè)孩子在5個(gè)月時(shí)夭折,病因未明。2008年,她又孕育了第二個(gè)兒子,然而這個(gè)孩子在3歲時(shí)也離開了她。
當(dāng)時(shí)她求助醫(yī)生,對(duì)方給出了明確病因:噬血細(xì)胞綜合征,這一疾病讓她不敢再繼續(xù)自然懷孕,她害怕再生出一個(gè)患兒。
噬血細(xì)胞綜合征是由于EB病毒感染后導(dǎo)致的淋巴、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)失控性激活,過(guò)度增生,吞噬自身血細(xì)胞而引發(fā)的嚴(yán)重免疫缺陷等一系列臨床病癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,全血細(xì)胞減少,凝血異常,多臟器功能異常等嚴(yán)重問(wèn)題。
2011年,楊女士通過(guò)中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院院長(zhǎng)黃荷鳳教授及其團(tuán)隊(duì)尋求幫助,嘗試通過(guò)輔助生殖技術(shù),運(yùn)用最新的孕前遺傳基因診斷技術(shù)(PGD技術(shù)),篩查選取不含致病基因的優(yōu)質(zhì)胚胎植入。
“它的致病基因是X染色體上的SH2D1A基因,是X連鎖隱性遺傳疾病,這種基因攜帶者母親,每次妊娠均有50%的可能傳遞致病變異,若下一代為男孩,則有50%的可能性罹患噬血細(xì)胞綜合征,若下一代為女孩,則有50%的可能性為攜帶者。”黃荷鳳教授表示。
保留夭折患兒遺傳物質(zhì)用于基因診斷
然而,在嘗試新技術(shù)的同時(shí),盡管2次都將不含致病基因的胚胎植入,讓她成功受孕,但仍然出現(xiàn)了意外狀況。“一次是由于胚胎著床在了子宮疤痕之上,考慮到孕婦本身有孕育風(fēng)險(xiǎn),最終引產(chǎn);另一次經(jīng)過(guò)基因篩查出的優(yōu)質(zhì)胚胎植入后,又出現(xiàn)胎停,錯(cuò)失了生育的希望。”黃荷鳳教授表示。
為了孕育一名健康寶寶,家在浙江的楊女士曾在醫(yī)院附近租了房子,花費(fèi)了很多醫(yī)藥費(fèi)但仍然沒(méi)有動(dòng)搖她的“媽媽夢(mèng)”,這一舉動(dòng)也感染了醫(yī)務(wù)人員。
2015年6月,黃荷鳳教授團(tuán)隊(duì)決定再次為她嘗試PGD技術(shù),經(jīng)過(guò)篩查診斷、冷凍胚胎、胚胎植入等一系列過(guò)程,一年多后,楊女士最終實(shí)現(xiàn)了夢(mèng)想,這枚不含致病基因的胚胎是從10枚胚胎中挑選出來(lái)并且經(jīng)過(guò)遺傳基因診斷確定不含致病基因的。
“這將會(huì)終結(jié)楊女士家族的噬血細(xì)胞綜合征,她的子代都將不再患病,她和她的孩子也不用再經(jīng)歷突如其來(lái)的喪子之痛。”醫(yī)院生殖遺傳科主任徐晨明告訴澎湃新聞?dòng)浾?,隨著全面二孩時(shí)代的降臨,該院生殖醫(yī)學(xué)中心的門診量急劇上升,一年有近20萬(wàn)人次就診,其中生殖遺傳門診每年有3000余人就診,整個(gè)中心就診人群年齡也越來(lái)越高。
黃荷鳳教授呼吁,孕婦切勿在沒(méi)有任何指征的條件下選擇剖腹產(chǎn),這會(huì)給孕育過(guò)程帶來(lái)很高的風(fēng)險(xiǎn),而PGD技術(shù)盡管可以針對(duì)一部分有遺傳疾病的母親減少孕育風(fēng)險(xiǎn),但整個(gè)基因篩查診斷過(guò)程需要時(shí)間,也需要家人的配合與意識(shí)。
“如果有媽媽曾經(jīng)遇到過(guò)孩子不明原因夭折的情況,建議媽媽通過(guò)醫(yī)院盡量保留孩子的血液樣本、皮膚或肌肉等組織標(biāo)本等遺傳物質(zhì),這對(duì)診斷致病基因非常重要,而那些反復(fù)流產(chǎn)、胎停的媽媽可以在孕前即胚胎植入前就進(jìn)行診斷篩查,這樣可以避免對(duì)母體的傷害。”黃荷鳳教授表示。