據(jù)央視新聞報(bào)道,政協(xié)委員白巖松今年的提案有3條,其中一條就是關(guān)于醫(yī)生的。白巖松表示:設(shè)立醫(yī)生日,這個(gè)刻不容緩,醫(yī)患關(guān)系如此惡劣,全社會(huì)缺乏對(duì)醫(yī)生的尊重,最后倒霉的是我們。
白巖松:醫(yī)生是替扭曲的制度背黑鍋!
大家說到醫(yī)生,都會(huì)說兩個(gè)詞,一個(gè)是醫(yī)德,一個(gè)是醫(yī)者仁心。
在我們這個(gè)社會(huì)中,有哪些行業(yè)的后面是帶“德”字的?只有教師和醫(yī)生,一個(gè)是師德,一個(gè)是醫(yī)德。我們的前人夠聰明,之所以這兩個(gè)行業(yè)后面帶“德”,因?yàn)樗麄兙S系人生中兩個(gè)最重要的健康領(lǐng)域,一個(gè)是精神健康,一個(gè)是肉體健康。所以,社會(huì)對(duì)這兩個(gè)職業(yè)的要求特別高?,F(xiàn)在很多的醫(yī)生都有委屈:我在做這樣行善積德的事情,為大家守護(hù)健康,可是還面臨著懷疑。千萬不要懷疑,千萬不要有委屈感。我還是要強(qiáng)調(diào),你越靠近佛,你遭受的磨難和委屈就越多。因?yàn)槟愕穆氊?zé)大,大家的期待也就越高,大家對(duì)你的需求也高。
醫(yī)者為什么要有仁心?醫(yī)生這個(gè)行當(dāng)介于上帝、佛與普通職業(yè)之間。大家到醫(yī)生這兒來,往往是帶著苦痛,帶著絕望。歸根到底,與其說是到醫(yī)生那兒來看病,不如說是到醫(yī)生那兒來尋找希望。我們常說,醫(yī)生是治病救人。其實(shí)治病就夠了,為什么還要說救人?治病只是治療病狀,但是救人是一個(gè)綜合的概念。我們面對(duì)這個(gè)行當(dāng)?shù)臅r(shí)候,過多地強(qiáng)調(diào)生命的因素,而忽略了心靈的因素。這也是社會(huì)上很多的需求跟這個(gè)行當(dāng)發(fā)生摩擦的誘導(dǎo)因素。
干醫(yī)生這個(gè)行當(dāng),你看到的總是一顆又一顆苦痛的心,一張又一張苦痛的面孔。當(dāng)然,醫(yī)生最大的幸福是,病人來的時(shí)候是苦痛的表情,經(jīng)過你的治療,一段時(shí)間之后,他帶著笑容離開了。因此,心靈的撫慰和支撐原本就是這個(gè)行當(dāng)極其重要的一個(gè)方面,而不僅僅是五年六年學(xué)到的醫(yī)術(shù)本身。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構(gòu)成“醫(yī)者仁心、治病救人”這八個(gè)字的全部含義。
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)具備五重價(jià)值
醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)在多個(gè)方面。比如說,中國人用四個(gè)字把這一輩子概括:生老病死。請(qǐng)問,這四個(gè)階段,哪一個(gè)階段離得開醫(yī)生?請(qǐng)告訴我,哪個(gè)人能夠確定一生都不會(huì)成為病人。如果你能確定自己一生都不會(huì)成為病人,你就罵醫(yī)生吧!沒有任何人敢打這個(gè)包票。
從醫(yī)德到醫(yī)者仁心,再到治病救人,都體現(xiàn)了醫(yī)生第一個(gè)也是最重要的一個(gè)價(jià)值—生命價(jià)值。
醫(yī)生僅有生命價(jià)值嗎?我覺得醫(yī)生還具有社會(huì)撫慰價(jià)值。患者有很多的痛苦,有很多的折磨,釋放往往來自醫(yī)生的撫慰。因此,一位好醫(yī)生的標(biāo)志是治好病,也包括讓很多人感受到希望和溫暖。這原本是另一種醫(yī)術(shù)。醫(yī)生第二個(gè)價(jià)值就是撫慰整個(gè)社會(huì)。
我覺得醫(yī)生的第三個(gè)價(jià)值是情緒價(jià)值,第四是社會(huì)的信心價(jià)值。所謂情緒價(jià)值,社會(huì)上戾氣、抱怨幾乎到處都有,如果大家能夠有一個(gè)健康的心態(tài),擁有一個(gè)健康的人生狀態(tài),醫(yī)患沖突就會(huì)減少。所謂信心價(jià)值,我們中國現(xiàn)在什么都不缺,但是最缺的就是信任和信心。醫(yī)患關(guān)系失衡的核心就是信任缺失。如果這個(gè)行當(dāng)?shù)母母锬軌蜻M(jìn)行得更加徹底,恢復(fù)信任,就會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生巨大價(jià)值。
醫(yī)生的最后一個(gè)價(jià)值呢?那就是科普價(jià)值。寫一篇論文和醫(yī)生的晉升是有關(guān)系的,但是寫十篇科普文章卻對(duì)晉升沒有影響。請(qǐng)問有多少醫(yī)生愿意做這樣辛辛苦苦的事情?除非他有極大的道德追求和責(zé)任。但是每一個(gè)醫(yī)生都知道,科學(xué)常識(shí)的指導(dǎo),會(huì)幫助相當(dāng)多的人不得病、晚得病、得小病,得了急病不轉(zhuǎn)化為慢病。
生命價(jià)值、社會(huì)撫慰價(jià)值、情緒價(jià)值、信心價(jià)值、科普價(jià)值,我認(rèn)為,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)具備這五重價(jià)值。但現(xiàn)在醫(yī)生被整個(gè)社會(huì)安排了太多的應(yīng)急價(jià)值,一到流行病傳播的時(shí)候,一到汶川地震等災(zāi)難發(fā)生的時(shí)候,醫(yī)生全成了白衣天使。因?yàn)殛P(guān)鍵時(shí)候醫(yī)生是社會(huì)安定的穩(wěn)定器。但是一過了那段時(shí)間,大家就都健忘了。然后,又開始罵醫(yī)生。
關(guān)鍵看環(huán)境激活的是人性中的善還是惡
道德的問題需要有力地倡導(dǎo),但是僅靠倡導(dǎo)和自律是不夠的。中國人的人性不比一百年前更糟糕,也不比一百年后更好,關(guān)鍵是看環(huán)境激活的是人性中的善還是惡。
今天中國的道德問題似乎太大了,比如老人跌倒了沒人扶。老人跌倒了去扶他(她),他(她)會(huì)訛人嗎?我相信十個(gè)訛人的老人中有八個(gè)九個(gè)都是善良一生、謹(jǐn)小慎微過來的中國人。但是,在中國,老人們第一怕的就是給孩子添麻煩。當(dāng)他一摔倒,一發(fā)現(xiàn)動(dòng)不了了,立刻擔(dān)心給孩子添多大的麻煩,價(jià)值觀一下子就扭曲了。這時(shí)候,任何人伸出一只手,他們都會(huì)像救命稻草一樣抓住,說不定就會(huì)訛人。等我們的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)健全了,我想這種情況就會(huì)很少了。
因此,道德問題往往是改革不到位的問題。幾十年前,中國兩輛汽車一撞,下來就打,為什么?。恳?yàn)榇蜈A打輸決定了賠償。今天,兩輛汽車一撞,沒有人動(dòng)手,因?yàn)槊總€(gè)人都強(qiáng)制上了第三方責(zé)任險(xiǎn)??梢?,制度可以提升文明。
如果一位醫(yī)生一上午看五六十個(gè)號(hào),水都不敢喝,廁所都去不上,如何做到耐心地傾聽每一位患者的聲音?如果做一個(gè)手術(shù)才得一百多塊錢,但一個(gè)支架利潤可能幾千塊錢,你會(huì)作何感想?要是在自己醫(yī)院做一個(gè)手術(shù)只有一百多塊錢,走穴去另外一個(gè)醫(yī)院,可能拿到一萬多塊,我們有什么資格要求人性在這樣扭曲的制度里必須高尚?坦白地說,目前社會(huì)上出現(xiàn)的相當(dāng)多的醫(yī)患矛盾,是在替醫(yī)療改革行進(jìn)速度太慢背著黑鍋。如果醫(yī)療改革不能快速地破局,這個(gè)黑鍋還要背很久。
在緩和醫(yī)患關(guān)系上,不能把壓力全部推到醫(yī)生和院長身上。
科學(xué)本來就是有成功、有失敗、有探索,還有曲折的。因?yàn)獒t(yī)患的風(fēng)險(xiǎn)和制度,很多醫(yī)生都不敢建議患者用冒險(xiǎn)的治療方案。
白巖松:當(dāng)全社會(huì)形成了對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的一種逆反,甚至站在對(duì)立面的時(shí)候,最終的受害者其實(shí)不是醫(yī)生,而是潛在的每一個(gè)有可能的未來的患者。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥82舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5.5主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥92