因手術時醫(yī)務人員不適宜地笑，讓患者死死咬住不放，最終不得不摸錢了事。

　　醫(yī)院一直提倡微笑服務、溫馨服務，但也得分清場合和分寸。

　　外科醫(yī)生中總有一些段子的精英，在手術室、手術臺上，在這個空氣也似乎凝固的空間，有時也會用一點小段子點綴一下。

　　這不？某手術臺上，一專家為一位患者做小手術，已經(jīng)臨近結尾。巡回護士看看手術已經(jīng)差不多，要求主刀醫(yī)生再說一個笑話，緩解一下緊張的氣氛。

　　醫(yī)生想，手術已無大礙，也累了一天了，就說：

　　“一小伙子在池塘里洗浴，被樹上的猴子看見了，猴子詫異地發(fā)出了笑聲。為什么？”

　　“一定是個雌猴。”有人說。

　　片刻之后，主刀醫(yī)生說：“猴子在想，我的尾巴長在后面，人的尾巴怎么長在……”沒等主刀說完，上場的人都哈哈大笑起來。

　　一周后，患者手術切口出現(xiàn)脂肪液化，繼而感染，于是就投訴到醫(yī)院職能部門，說醫(yī)生為他開刀時講笑話，沒有集中精力才導致他切口發(fā)炎?；颊哒f：“當時，我清醒著呢，醫(yī)生在說黃色笑話，我實在太無力，聽了也想笑出來。”

　　當時的醫(yī)務人員都忘了這位患者采取的是局部麻醉。

　　從此，這位患者總是在醫(yī)務科進進出出，直到最終花了二萬多元賠償才算了結此事。

　　事實上，這位患者本身存在糖尿病基礎性疾病，傷口液化并不愈與手術醫(yī)生的笑話沒有關系，但就是因手術時醫(yī)務人員不適宜地笑，讓患者死死咬住不放，最終不得不摸錢了事。

　　所以醫(yī)務人員什么時候應該對待患者微笑服務、哪些場合不適合笑、哪種情況下又不可以開玩笑，都應當引起重視。

　　關于笑，讓·諾安在他的專著《笑的歷史》中作了如下描述：“善意的笑，是指由衷地哈哈大笑、放聲大笑……，笑聲是：哈！哈！……或者：嘻、嘻！相反，惡意的笑，是指‘狂笑’和‘淫笑’，笑聲是：噢！噢！……最后，令人望而生畏的：唏！唏！……的笑聲，包括：強笑、苦笑、皮笑肉不笑、苦澀的笑、訕笑、冷笑和奸笑。甚至還有‘野獸般的笑’……”

　　因此在醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療過程中，正確而有分寸地笑，能夠促進醫(yī)患和諧；相反，不適時宜地笑，則會影響到患者或家屬的情緒，產(chǎn)生負面的影響。所以，醫(yī)務人員都應當把握好，通過笑來促進醫(yī)患之間關系和諧溫暖，充滿真誠。

　　一、有些場合不適合笑

　?。ㄒ唬┙釉\病情危重患者或開展手術時，不隨隨便便地笑，哪怕是與同事之間開玩笑也是不恰當?shù)摹４藭r醫(yī)務人員的笑常常會令患者或家屬誤解為醫(yī)生工作不認真，心不在焉，就容易對醫(yī)務人員的診療行為產(chǎn)生懷疑，日后，患者萬一因為病情嚴重導致死亡等情況，也會被家屬指責是醫(yī)務人員工作極端不負責任所致。

　?。ǘ┗颊唠y以忍受疾病折磨時。比如慢性肺病患者感覺到明顯的胸悶、腹部疾病患者存在難忍腹痛時等等情形下，醫(yī)務人員不可以在患者面前發(fā)出笑聲，不然的話，患者一定在想：我這么難過，他倒是那么開心，簡直是冷血動物、麻木不仁！

　?。ㄈ┯袣堈匣颊呔歪t(yī)時，不露出異常的笑。這些患者天生存在自卑感，他對于別人的行為特別敏感，醫(yī)務人員一見面就笑很容易被誤解為嘲笑，只有在接觸一段時間后，醫(yī)務人員的笑才會使他感覺到溫情。

　?。ㄋ模┗颊咄龉蕰r。這個時候，我相信醫(yī)務人員一定也會感到同情甚至內疚，但是有時總有一小撮醫(yī)務人員，在另外的一個辦公室里、在不經(jīng)意間，因為其他事情發(fā)出哈哈大笑，而這笑聲繞了幾道彎傳到了死者身邊的家屬的耳朵里，這又將是怎樣難堪的場面啊。

　　二、微笑出自真心

　　我們常說，醫(yī)務人員熱情、微笑接待患者，能夠使患者在第一時間放下焦慮、緊張的心情；能夠使患者更快地適應原本陌生而恐懼的醫(yī)療環(huán)境；能夠快速增進醫(yī)患之間的理解，建立起相互信任的通道。因此我們一直在提倡微笑服務，用自己的熱度真誠對待每一位患者。但這種微笑必須是發(fā)自內心的，就是人們通常所說的露出八顆牙齒的笑。

　　三、避免惡意的笑

　?。ㄒ唬┎患傩Γ杭傩褪切Φ貌徽嬲\，笑得虛假，俗話說皮笑肉不笑，這種笑不是發(fā)自內心的愉悅，是沒有任何意義的笑，因此，你可以對患者不笑，也千萬不要假笑。

　?。ǘ┎焕湫Γ豪湫κ呛信?、諷刺、不滿、無可奈何、不屑、不以為然等意味的笑，這種笑會使患者或家屬產(chǎn)生敵意，因此，絕對不要對你的服務對象報以冷笑。

　?。ㄈ┎还中Γ汗中褪切Φ霉掷锕謿?、令人心里發(fā)麻、含有恐嚇、嘲諷的意思，使人產(chǎn)生反感。因此，如果患者或家屬的行為惹你不滿意，你可以耐心地與他們交流、溝通，萬不該以怪笑表達你的不滿。

　　（四）不媚笑：媚笑就是為了討好別人而不是發(fā)自內心的笑，具有一定的功利性目的，特別是當與患方產(chǎn)生醫(yī)療爭議時，更不能為討好別人而笑。同時女性醫(yī)務人員的媚笑，常給人輕浮、不穩(wěn)重、不矜持的感覺，影響個人形象。

　?。ㄎ澹┎桓`笑：竊笑就是偷偷地笑，表示洋洋自得、幸災樂禍，看到患者尷尬的狀況時，應該努力地幫助他，而不能竊笑了之。

　　笑雖然人人都會，也非常簡單，但作為醫(yī)務人員，笑應該有原則，應該分清場合。