高血壓等心血管疾病是引發(fā)我國人群殘疾甚至死亡的重要危險因素。由于我國人口基數(shù)大,老齡化趨勢愈發(fā)明顯,高血壓患者在逐漸增多,用藥需求也在變大。2015年,我國抗高血壓藥物市場規(guī)模達到252.39億元。
2008-2015年我國抗高血壓藥市場規(guī)模(億元)
由于高血壓患者需要長期用藥以維持血壓穩(wěn)定,一直以來,為了提升藥物療效以及降低其副作用,新型降壓藥物不斷被研發(fā)出來,藥物市場也在不停發(fā)生變化。20世紀60年代的降壓藥物是利尿劑,70年代則出現(xiàn)了β-受體阻滯劑(洛爾類),80年代推出了鈣離子通道拮抗劑(地平類)和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(普利類),隨后90年代開發(fā)出了血管緊張素II受體拮抗劑(沙坦類)......現(xiàn)今,在國內(nèi)降壓藥物市場中,地平類、沙坦類及復(fù)方降壓藥已經(jīng)成為主要的使用品種。
全球高血壓藥物發(fā)展歷程
地平類、沙坦類分占降壓藥銷售市場份額前二
鈣離子通道拮抗劑,簡稱“地平類”,其對高血壓心絞痛療效確切,但此類藥物子類品種間差異大,使用時有劑量及藥物聯(lián)用方面的限制。目前國內(nèi)地平類代表藥物有氨氯地平、硝苯地平和左氨氯地平。
血管緊張素II受體拮抗劑,又簡稱“沙坦類”,是最新被推薦的一線用藥,其效果及耐受性較普利類相近或更優(yōu),且副作用少、藥效長,特別適用于高血壓并發(fā)的糖尿病、腎病患者。目前國內(nèi)沙坦類代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦和替米沙坦。
地平類及沙坦類藥物是降壓藥市場的兩大主打品種。數(shù)據(jù)顯示,2015年,我國各類降壓藥中,地平類及沙坦類藥物占比分別為35%和26%,基本占據(jù)了半個市場。
2015年降壓藥各小類銷售占比
復(fù)方降壓藥成趨勢,復(fù)方普利類增速第一
除了地平類及沙坦類單品份額較大外,復(fù)方降壓藥的占比也緊隨其后。由于每一種降壓藥都有其屬性特點,各有優(yōu)劣。有時候,只使用其中的一種降壓藥很難產(chǎn)生明顯的療效,因此,在不會出現(xiàn)排斥副反應(yīng)的前提下,將各類降壓藥搭配起來,聯(lián)合使用協(xié)調(diào)降壓就是一個十分可行的解決方案。復(fù)方降壓藥兼顧聯(lián)合用藥的療效和服藥的便捷性,是未來降壓藥的發(fā)展趨勢。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù),2015年國內(nèi)重點城市公立醫(yī)院固定劑量的復(fù)方降壓制劑用藥金額為7.52億元,同比上年增長16.70%,五年間年平均增長率達30.23%,復(fù)方降壓藥市場增長迅速。
近年來,固定復(fù)方降壓藥物申報的組方種類繁多,據(jù)不完全統(tǒng)計,在我國臨床使用的抗高血壓復(fù)方制劑已有60多個藥物,如以氨氯地平為組方基礎(chǔ),主搭沙坦類(如擷沙坦、替米沙坦、氯沙坦、奧美沙坦等),或者搭配普利類(如貝那普利、培睬普利、賴諾普利等)等等。在眾多降壓復(fù)方制劑中,固定劑量的復(fù)方普利類藥物增長率居第一位,同比上一年增長26%,而復(fù)方沙坦類藥物增長率下降為13.73%。
由于受政策及對復(fù)方藥劑認知度等的影響,目前國內(nèi)固定劑量復(fù)方抗高血壓藥物還處于起步階段,但是隨著市場的發(fā)展及政策改革,復(fù)方降壓藥市場將大幅增長,潛在市場將得到快速、有效釋放,抗高血壓固定劑量復(fù)方制劑或?qū)⒊蔀楦叨耸袌龅闹饕贩N。
附:國內(nèi)重點城市醫(yī)院降壓藥銷售Top10
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1.原發(fā)性高血壓,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價: ¥13本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。
健客價: ¥45非洛地平緩釋片是治療高血壓(可單獨使用或與其他抗高血壓藥物合并使用)的有效藥物。
健客價: ¥26用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。
健客價: ¥35適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。
健客價: ¥54用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
健客價: ¥22用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
健客價: ¥18用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
健客價: ¥41用于治療原發(fā)性高血壓,本品可單獨使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
健客價: ¥28.8可單獨或聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療高血壓。
健客價: ¥231.高血壓:本品適用于高血壓的治療??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗高血壓藥物合用。? 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。?
健客價: ¥30本品口服給藥適用于輕度或中度高血壓治療,可與噻嗪類利尿劑或其他抗高血壓藥物合用,還可以在其他藥物不適用或無效時單獨使用。本品主要降低舒張壓。 本品口服給藥還適用于良性前列腺增生(BPH)引起的癥狀治療。
健客價: ¥731、原發(fā)性高血壓,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物合用。2、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。單獨用藥或與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥2501.高血壓:本品適用于高血壓的治療??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥141.高血壓病。可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥301、原發(fā)性高血壓。單獨用藥或與其他抗高血壓藥物合用。 2、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。單獨用藥或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥151.高血壓的治療。可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價: ¥231.高血壓,可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥32.5高血壓病。可單獨使用本品治療,也可與其它抗高血壓藥物合用。慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为毷褂帽酒分委煟部膳c其它抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥19.51.高血壓病??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥17.5(1)高血壓??蓡为毷褂帽酒分委煟部膳c其他抗高血壓藥物合用。 (2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为毷褂帽酒分委煟部膳c其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥201.高血壓,可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥33可用于治療良性前列腺增生癥。也可用于治療高血壓,可單獨使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或β-腎上腺素能阻滯劑合用。
健客價: ¥201.高血壓。本品適用于高血壓的治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.冠心?。–AD)。
健客價: ¥30