惡性腫瘤是一種普通人“聞之喪膽”的可怕疾病，罹患癌癥不僅對患者來說一種內心的煎熬，面對治療的抉擇，病情的反復進展甚至患者死亡，腫瘤科醫(yī)生的內心也會受到負面影響。美國的一項針對腫瘤醫(yī)生的調查發(fā)現，1500名醫(yī)生中有45%報告曾因為工作而出現職業(yè)倦?。╞urnout），指個體在工作重壓下產生的身心疲勞與耗竭的狀態(tài)。

　　從專業(yè)來看，不同研究顯示腫瘤內科醫(yī)生的職業(yè)倦怠發(fā)生率在25%~71%之間，腫瘤放射醫(yī)生為38%~49%，腫瘤外科醫(yī)生為28%~36%。

　　從性別來看，不同研究的結果也有所差異，有的研究認為女性腫瘤醫(yī)生的職業(yè)倦怠風險更高，而有些研究則認為性別沒有影響。

　　職業(yè)倦怠、精力耗竭對腫瘤醫(yī)生本人和患者都不利，可能會影響患者的治療，增加醫(yī)療錯誤，使工作滿意度下降。當面對臨終患者生命慢慢消逝的時候，那種情緒上的痛苦和身心疲勞也有可能會隨之出現。

　　針對性別的差異，一項納入178位加拿大和以色列腫瘤醫(yī)生的調查顯示，與男性醫(yī)生相比，女性醫(yī)生可能在患者去世后表現出更加明顯的職業(yè)倦怠、悲傷和情緒上的痛苦。近期該研究發(fā)表在Cancer雜志。

　　主要研究

　　該研究以便利樣本（conveniencesample）為方法，抽取從加拿大和以色列兩國178位腫瘤科醫(yī)生，要求他們完成一項打包問卷，包括社會人口調查、一般健康問卷（GHQ）、職業(yè)倦怠策略和成人腫瘤醫(yī)生悲傷問卷（AdultOncologistsGriefQuestionnaire）。

　　研究分析發(fā)現，女性腫瘤醫(yī)生（n=100）與男性（n=78）相比，對癌癥患者死亡的悲傷反應更多，平均分別為47.72vs44.53；同樣地，女性腫瘤醫(yī)生情緒上的痛苦（12.41vs10.64）和職業(yè)倦?。?.59vs1.84）也比男性多。

　　另一方面，研究分析了患者死亡帶來的悲傷和情緒痛苦以及職業(yè)倦怠這三種變量的相互關系，特別是經常被忽略的悲傷對其他負性情緒的影響。

　　無論性別為何，在職業(yè)倦怠感高的腫瘤醫(yī)生中，更高的悲傷反應水平與更嚴重的情緒痛苦相關。然而，對于職業(yè)倦怠適中的男性醫(yī)生，悲傷反應與情緒痛苦也有密切聯系。

　　男性醫(yī)生更容易受到悲傷反應和情緒痛苦的影響，可能是醫(yī)療文化上總把腫瘤學和“堅強”、情緒分離聯系起來，而性別文化限制了男性公開表達情緒，也限制了他們去尋求情感支持。

　　從傳統的意義上看，女性比男性更加情緒化，也更為敏感。雖然不同性別在表達情感上的舒適區(qū)不同，但在面對癌癥患者的死亡時，受到的觸動可能是一樣的。

　　在2012年的一項研究顯示，男性腫瘤醫(yī)生在談論患者死亡與自身情緒時會感到不舒服，原因他們不想讓自己看起來“脆弱”。

　　如何解釋“男女有別”

　　如上述研究所示，女性腫瘤醫(yī)生對患者的死亡產生的悲傷反應、情緒痛苦和職業(yè)倦怠感更為明顯。這種“男女有別”的現象或許可以用下列的原因來解釋：

　　首先，在該研究中，一周內接診40個或40個以上病人的腫瘤醫(yī)生女性比例要高于男性，分別為43%vs31%。以往的研究顯示病人接診負荷也是職業(yè)倦怠的起因之一。

　　第二，女性腫瘤醫(yī)生身上背著妻子和母親的社會職能，繁忙的工作和家庭生活打架也是職業(yè)倦怠風險較高的原因，在哺育孩子的階段尤其明顯。

　　小編觀點

　　在臨床中，雖然每個醫(yī)生都希望盡最大可能挽救生命，但也難以避免晚期患者最后離開人世。面對生命的無常，腫瘤醫(yī)生既不能像冰冷的鐵毫無溫度，也不能陷入負面情緒無法自拔。

　　不論是男醫(yī)生，還是女醫(yī)生，都應該積極地尋求情感支持，盡可能降低生離死別對自身的負性影響，這不僅是對自己負責，更是對那些有生的希望的病人負責。

　　如果有感觸，請留言說出你面對死亡的故事。傾訴，也是一種壓力的釋放。