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男人年過(guò)四十五,別忘記給前列腺做年檢

2016-10-26 來(lái)源:錢江晚報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“前列腺癌是一種激素依賴的腫瘤,在根治性手術(shù)/根治性放療后,部分患者可以接受輔助內(nèi)分泌治療,減少殘余陽(yáng)性淋巴結(jié)和微小病灶,以降低癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,提高生存率?!?/div>
  每年的10月28日是男性健康日。
  說(shuō)起男性健康那些事兒,難免有些隱晦。但這幾年,門診來(lái)看前列腺毛病的患者越來(lái)越多。特別是前列腺癌,在我國(guó)已經(jīng)超過(guò)膀胱癌,成為中老年男性泌尿系腫瘤中發(fā)病率最高的惡性腫瘤。
 
  浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院泌尿外科主任張志根主任醫(yī)師,從事前列腺方面的研究與臨床超過(guò)30年。他說(shuō),20年前,醫(yī)院一年確診的前列腺癌患者約20例,而現(xiàn)在每年接受前列腺癌手術(shù)的患者就超過(guò)200例。
 
  為什么發(fā)病人數(shù)增加這么快?哪些人容易高發(fā)?防治方面需要注意什么?今天,張志根主任專門為大家把這些問(wèn)題講講清楚。
 
  巴菲特、默多克都曾患病
 
  發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果越好
 
  說(shuō)到“股神”巴菲特、傳媒大亨默多克,大家一定耳熟能詳。但你知道嗎,他們都曾是前列腺癌患者。
 
  經(jīng)過(guò)治療,這兩位“大腕”的情況恢復(fù)得不錯(cuò),依舊活躍在大眾視線。對(duì)此,張志根主任說(shuō)起了他最近接診的兩位患者。
 
  第一位患者是50歲的陳大哥,前不久被查出前列腺癌晚期,并出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,治療并不樂(lè)觀。而發(fā)病之前,他的身體似乎沒(méi)有什么信號(hào),偶爾的尿頻并沒(méi)有引起他的注意。
 
  第二位患者姓王,也是50歲左右,今年體檢查出前列腺結(jié)節(jié),PSA(前列腺特異性抗原,用于篩查前列腺癌)指標(biāo)不算高。隨后,他做了磁共振與穿刺檢查,確診了前列腺癌,并接受了手術(shù)。
 
  “手術(shù)很成功,前列腺癌并不會(huì)威脅到王大哥的生命。”張志根主任說(shuō),治療前列腺癌關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果越好,治愈的可能性也越大。
 
  45歲以上的男性要注意
 
  最好每年例行兩項(xiàng)前列腺檢查
 
  據(jù)統(tǒng)計(jì),相比歐美國(guó)家,我國(guó)70%左右的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。
 
  “利用磁共振、PSA檢測(cè),現(xiàn)在能比以前提早5~10年查出前列腺癌。”張志根主任提到,醫(yī)療技術(shù)是發(fā)展了,但市民的意識(shí)顯得有些“追不上速度”。
 
  如今人口老齡化在加劇,而前列腺癌是一種和年齡密切相關(guān)的疾病。飲食結(jié)構(gòu)的改變,比如攝入過(guò)量的脂肪,可能也是發(fā)病率升高的原因。另外,還包括遺傳因素。
 
  想要預(yù)防,得注意生活和飲食習(xí)慣。 “少吃紅肉、油炸食物,多吃些蔬菜。”
 
  因?yàn)榍傲邢侔┰缙诓](méi)有什么癥狀,出現(xiàn)尿頻、尿痛則往往到了晚期。張志根主任建議,45歲以上的男性每年做次前列腺癌的檢查,包括PSA篩查和直腸指檢,有家族史的男性更要重視。“結(jié)合著影像檢查更為準(zhǔn)確。檢查結(jié)果如果存在問(wèn)題,要及時(shí)咨詢醫(yī)生。”
 
  前列腺癌治療手段很多
 
  活到90歲的患者大有人在
 
  張志根主任一直強(qiáng)調(diào),不用聞癌色變?,F(xiàn)在對(duì)付前列腺癌的手段很多,包括根治性手術(shù)、內(nèi)分泌治療和放療等。
 
  活到90多歲的患者大有人在,應(yīng)該保持積極的治療心態(tài)。
 
  拿手術(shù)來(lái)說(shuō),邵逸夫醫(yī)院通過(guò)達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行根治性前列腺切除術(shù),僅開展10個(gè)月,手術(shù)量已經(jīng)超過(guò)一百例,關(guān)鍵是75歲以上患者也能安全接受手術(shù)。
 
  “前列腺癌是一種激素依賴的腫瘤,在根治性手術(shù)/根治性放療后,部分患者可以接受輔助內(nèi)分泌治療,減少殘余陽(yáng)性淋巴結(jié)和微小病灶,以降低癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,提高生存率。”
 
  張志根主任說(shuō),一些患者查出中晚期到門診來(lái)看,很焦慮也很急躁,其實(shí)不用這么絕望。“內(nèi)分泌治療通過(guò)藥物降低體內(nèi)雄激素水平和阻斷雄激素作用,也可以讓癌細(xì)胞凋亡,醫(yī)學(xué)上叫做‘去勢(shì)’。由于雄激素除了來(lái)源于睪丸,還有少量由腎上腺分泌,因此術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療和中晚期直接接受內(nèi)分泌治療的患者,一般會(huì)持續(xù)采用去勢(shì)藥聯(lián)合抗雄藥的組合。”
 
  最后,張志根主任說(shuō)到前列腺癌和前列腺增生的差別。
 

  “兩種毛病發(fā)病部位不同。做完前列腺增生手術(shù)還可能得前列腺癌。前列腺癌與前列腺增生發(fā)生年齡可以疊加,出現(xiàn)癥狀可以疊加,PSA增高可以疊加,應(yīng)到泌尿外科進(jìn)一步診治”。 

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