全球至少有6700萬兒童感染結核桿菌,這已成為一個越來越嚴重的公共衛(wèi)生問題。
結核桿菌侵入人體后引發(fā)的結核病是一種傳染性很強的慢性消耗性疾病。來自英國設菲爾德大學、帝國理工學院以及世界衛(wèi)生組織的研究人員,利用新的計算模型和數(shù)據(jù)分析方法評估了全球兒童結核病的疾病負擔。
他們的評估結果顯示,全球感染結核桿菌的兒童至少有6700萬,并且其中約有200萬人感染了耐多藥的結核桿菌,感染這類病菌后部分人會因此發(fā)病,這導致相關的兒童耐藥性結核病病例數(shù)達到了2.5萬例。
兒童結核病
結核病是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病,全身各個器官都可累及,但以肺結核最常見。小兒結核病指的是出生至16歲兒童所患結核病。小兒結核病的傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內傳染極為重要,接觸活動性肺結核患者的小兒的結核病感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。
兒童結核病癥狀一般不典型,多表現(xiàn)為:不規(guī)則低熱、易受刺激、性情反常、好哭鬧、乏力、睡眠不安、盜汗、食欲不振、體重不長、關節(jié)痛、營養(yǎng)不良、學習成績下降、淺表淋巴結腫大等。少數(shù)患兒可有典型結核中毒癥狀。結核性腦膜炎患兒可有顱高壓及腦膜刺激癥的表現(xiàn)。
嬰幼兒結核病起病急,常與感染性疾病不易區(qū)別,小兒肺外結核病較成人多見且常被忽略,加之幼兒咳嗽較少,痰液結核菌檢出率低,故兒童結核病的診斷需經(jīng)結核??漆t(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗綜合分析和采取排除法才能正確診斷。
預防兒童結核病的關鍵是保護兒童不受結核菌感染,兒童結核菌感染主要來自痰涂片陽性的肺結核病人。多數(shù)為家庭成員和看護者,兒童應該避免與肺結核病人接觸。新生兒卡介苗接種可提高對結核病的抵抗力,減少兒童結核病的發(fā)生。由于卡介苗的保護力有限,因此已接種卡介苗的兒童也要注意預防結核菌的感染。對結核菌素(PPD)試驗強陽性兒童應經(jīng)??漆t(yī)生檢查,并決定是否進行預防性治療,以減少發(fā)病機會。同時要注意兒童的合理膳食,規(guī)律生活,增強抵抗力。
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健客價: ¥30與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關手術的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價: ¥391.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效。
健客價: ¥27與其他抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結核病。本品僅對分枝桿菌有效。
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健客價: ¥33帕司煙肼片:與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關手術的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。 利福平膠囊: 1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價: ¥1841.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效;
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