全球至少有6700萬(wàn)兒童感染結(jié)核桿菌,這已成為一個(gè)越來(lái)越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
結(jié)核桿菌侵入人體后引發(fā)的結(jié)核病是一種傳染性很強(qiáng)的慢性消耗性疾病。來(lái)自英國(guó)設(shè)菲爾德大學(xué)、帝國(guó)理工學(xué)院以及世界衛(wèi)生組織的研究人員,利用新的計(jì)算模型和數(shù)據(jù)分析方法評(píng)估了全球兒童結(jié)核病的疾病負(fù)擔(dān)。
他們的評(píng)估結(jié)果顯示,全球感染結(jié)核桿菌的兒童至少有6700萬(wàn),并且其中約有200萬(wàn)人感染了耐多藥的結(jié)核桿菌,感染這類病菌后部分人會(huì)因此發(fā)病,這導(dǎo)致相關(guān)的兒童耐藥性結(jié)核病病例數(shù)達(dá)到了2.5萬(wàn)例。
兒童結(jié)核病
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病,全身各個(gè)器官都可累及,但以肺結(jié)核最常見(jiàn)。小兒結(jié)核病指的是出生至16歲兒童所患結(jié)核病。小兒結(jié)核病的傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要,接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者的小兒的結(jié)核病感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。
兒童結(jié)核病癥狀一般不典型,多表現(xiàn)為:不規(guī)則低熱、易受刺激、性情反常、好哭鬧、乏力、睡眠不安、盜汗、食欲不振、體重不長(zhǎng)、關(guān)節(jié)痛、營(yíng)養(yǎng)不良、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、淺表淋巴結(jié)腫大等。少數(shù)患兒可有典型結(jié)核中毒癥狀。結(jié)核性腦膜炎患兒可有顱高壓及腦膜刺激癥的表現(xiàn)。
嬰幼兒結(jié)核病起病急,常與感染性疾病不易區(qū)別,小兒肺外結(jié)核病較成人多見(jiàn)且常被忽略,加之幼兒咳嗽較少,痰液結(jié)核菌檢出率低,故兒童結(jié)核病的診斷需經(jīng)結(jié)核??漆t(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)綜合分析和采取排除法才能正確診斷。
預(yù)防兒童結(jié)核病的關(guān)鍵是保護(hù)兒童不受結(jié)核菌感染,兒童結(jié)核菌感染主要來(lái)自痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人。多數(shù)為家庭成員和看護(hù)者,兒童應(yīng)該避免與肺結(jié)核病人接觸。新生兒卡介苗接種可提高對(duì)結(jié)核病的抵抗力,減少兒童結(jié)核病的發(fā)生。由于卡介苗的保護(hù)力有限,因此已接種卡介苗的兒童也要注意預(yù)防結(jié)核菌的感染。對(duì)結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性兒童應(yīng)經(jīng)??漆t(yī)生檢查,并決定是否進(jìn)行預(yù)防性治療,以減少發(fā)病機(jī)會(huì)。同時(shí)要注意兒童的合理膳食,規(guī)律生活,增強(qiáng)抵抗力。
1.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。 詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥391.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥27與其他抗結(jié)核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結(jié)核病。本品僅對(duì)分枝桿菌有效。
健客價(jià): ¥56清熱解毒。用于肺結(jié)核病。
健客價(jià): ¥33帕司煙肼片:與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。 利福平膠囊: 1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價(jià): ¥1841.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥251.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥231.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥241.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥211.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
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