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醫(yī)生分析:使雷洋窒息死亡的真正原因

2016-07-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一個正常人究竟在何種情況下發(fā)生死亡才會呈現(xiàn)上述死因?記者就此采訪了某醫(yī)院消化科醫(yī)生。醫(yī)生認為,雷洋死前很有可能發(fā)生了嘔吐,當嘔吐物進入到呼吸道后,導致了雷洋窒息死亡。

  2016年6月30日,北京市人民檢察院第四分院向雷洋死亡案件涉案警務(wù)人員及其家屬、雷洋家屬及雙方聘請的律師依法告知了雷洋尸檢鑒定意見。檢察機關(guān)對北京明正司法鑒定中心作出的鑒定意見進行了審查,組織了專家審查論證、文證審查,確定死者雷洋符合胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息死亡。

  一個正常人究竟在何種情況下發(fā)生死亡才會呈現(xiàn)上述死因?記者就此采訪了某醫(yī)院消化科醫(yī)生。醫(yī)生認為,雷洋死前很有可能發(fā)生了嘔吐,當嘔吐物進入到呼吸道后,導致了雷洋窒息死亡。

  醫(yī)生分析說,從目前公布的尸檢結(jié)果可以初步分析出,雷洋在死亡之前有可能經(jīng)歷了嘔吐,而且嘔吐物較多,在這個過程中,當事人如果在說話或是大叫,嘔吐物進入到了呼吸道,隨即會發(fā)生窒息。“正常情況下,人在進食的過程當中,會厭也就是舌根后方帽舌狀的結(jié)構(gòu)會自動關(guān)閉,阻止食物進入到呼吸道,如果說話,會厭才有可能會打開,當然人體有強大的自我保護機制,并不意味著邊吃邊說就會引起窒息,當我們吃飯喝水被嗆到劇烈咳嗽的時候,就是人體的自我保護機制在發(fā)生作用。”醫(yī)生告訴記者,當人說話、大叫、劇烈的活動或遭遇嚴重外傷時,從胃內(nèi)反流上來的大量嘔吐物才有可能進入呼吸道,如果周圍人沒有相關(guān)急救知識,胃內(nèi)容物吸入呼吸道窒息后,患者會在5分鐘左右發(fā)生腦死亡,即使經(jīng)過搶救保住了生命,患者也會成為植物人。

  公開資料顯示,嘔吐時由于一些因素意識不清或昏迷故,無法控制呼吸,將嘔吐物吸入氣道中并堵塞氣道,也會導致窒息死亡的情況發(fā)生。胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息死亡經(jīng)常發(fā)生在人體失去意識的時候。有業(yè)內(nèi)人士分析,發(fā)生這種情況一般有三種可能:其一是一些自發(fā)性的腦血管疾病,如腦出血、腦梗等,大腦神經(jīng)系統(tǒng)可能造成胃的嘔吐反應(yīng),并同時造成意識不清,這時胃內(nèi)容物很容易被吸入氣道中;二是腦部外傷,大腦在腦震蕩的情況下會引發(fā)顱內(nèi)壓增高,也有可能引發(fā)嘔吐,如果人在外傷過程中已出現(xiàn)意識不清,胃內(nèi)容物便會吸入呼吸道致窒息;三是醉酒很深并躺姿不當,如仰面躺,也可能引發(fā)這種情況。

  事發(fā)當晚,雷洋被送到昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診室時,已無生命體征,經(jīng)過心肺復蘇等常規(guī)搶救45分鐘,生命體征未恢復。急救醫(yī)生接受采訪時曾回憶,搶救時,對雷洋氣管插管,發(fā)現(xiàn)其口腔里有少量血性分泌物。對此李博認為,患者口中出現(xiàn)血性分泌物的原因有很多,比如咬破嘴唇,咽部、食道或胃出血等。因此血性分泌物的來源還需要進一步檢查才能確認。

  有網(wǎng)友猜測,上述公布的雷洋死因說明“雷洋死前有可能被人倒立”,醫(yī)生向記者表示,自己并不完全認同這種猜測。他進一步解釋說,人的胃里有賁門,胃前端與食管連接的部位就是賁門,即使人被倒掛起來,賁門也會有效阻止胃內(nèi)的東西向下流出來。

  “胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息”應(yīng)如何急救

  急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見,氣道堵塞后患者無法進行呼吸,致人因缺氧而意外死亡的情況時常見諸報端。在日常生活中,人發(fā)生“胃內(nèi)容物進入呼吸道”導致窒息時,如果無法及時送醫(yī),應(yīng)如何進行急救呢?對此,李博推薦海姆立克急救法。

  急救者首先以前腿弓,后腿登的姿勢站穩(wěn),然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并讓其身體略前傾,將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方,肚臍上方的上腹部中央,形成“合圍”之勢,然后突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓,迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷,腹腔內(nèi)容上移,迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管,這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量,從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂,然后再重復操作,直到異物被排出。

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