研究表明,孕婦葉酸水平充足或可降低后代肥胖風(fēng)險(xiǎn),尤其是肥胖癥孕婦所生后代。
來(lái)自約翰霍普金斯大學(xué)的XiaobinWang博士和同事在文中寫(xiě)道,“該前瞻性研究結(jié)果表明,孕婦血漿葉酸水平與兒童OWO[超重或肥胖]呈L型相關(guān)性,并闡述了葉酸濃度充足帶來(lái)的獲益,尤其是肥胖孕婦。”
研究人員從波士頓出生隊(duì)列(城市,低收入,少數(shù)民族人群為主)中選取1517對(duì)母子進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。入組者為1998年-2012年出生,隨訪至9歲(2003-2014)。
入組母子兒童2歲后需進(jìn)行至少一次產(chǎn)后兒童保健,且孕婦葉酸水平與體質(zhì)指數(shù)(BMI)數(shù)據(jù)完整。研究者將孕婦BMI分為三組:正常體重(18.5-24.9kg/m2),超重(25-29.9kg/m2)和肥胖(≥30kg/m2)。產(chǎn)后2-3天搜集產(chǎn)婦葉酸水平,并用作妊娠晚期葉酸水平的替代標(biāo)記物。研究者根據(jù)美國(guó)參考標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算兒童BMIZ評(píng)分,并將OWO定義為:BMI是同年齡同性別兒童的第85百分位數(shù)或更高。
研究人員發(fā)現(xiàn),孕婦葉酸水平和OWO呈非線性,負(fù)相關(guān);妊娠期葉酸水平最低(<9ng/mL)的孕婦所生子女OWO風(fēng)險(xiǎn)最高(比值比[OR]1.45;95%置信區(qū)間[CI]1.13-1.87)。作者指出,該臨界值高于目前定義葉酸缺乏的臨界值(<4.4ng/mL)。葉酸水平高于平均值13.6ng/mL(四分位范圍9-19.6ng/mL)的孕婦無(wú)額外獲益。
分析協(xié)變量后,研究人員還發(fā)現(xiàn),與葉酸水平較高的正常體重孕婦相比,孕前肥胖,低葉酸水平可導(dǎo)致后代OWO風(fēng)險(xiǎn)增加3倍(OR3.05;95%CI1.91-4.86)。
孕婦葉酸水平預(yù)測(cè)兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)的性能高于BMI
此外,研究人員單獨(dú)評(píng)估肥胖母親數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn),相比葉酸水平低于臨界值的母親所生子女,葉酸水平≥9ng/mL的母親所生子女的OWO風(fēng)險(xiǎn)降低43%,BMIz評(píng)分增加(OR0.57;95%CI0.34-0.95;P=0.03)。
研究者稱(chēng),“該研究結(jié)果進(jìn)一步支持產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)狀況在后代代謝紊亂中發(fā)揮重要作用。強(qiáng)調(diào)了最佳葉酸水平而非僅僅降低葉酸水平在預(yù)防后代代謝性不良結(jié)局的重要性。”
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