美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)現(xiàn)了A級(jí)高可靠性證據(jù),認(rèn)為對(duì)無癥狀的未孕疑似感染梅毒的人群進(jìn)行篩查能夠獲得受益。
證據(jù)認(rèn)為,對(duì)人群進(jìn)行梅毒篩查沒有明顯損害,同時(shí),目前幾個(gè)可用的測(cè)試提供了高精確度的探測(cè);抗生素可以有效地對(duì)梅毒感染進(jìn)行治療,可以預(yù)防晚期疾病并且阻止病原傳播。
高危人群包括男男性行為(SMS)人群和HIV感染者。其他危險(xiǎn)因素包括監(jiān)禁史和性交易工作史。需要考慮的因素包括地理環(huán)境、種族、以及年齡小于29歲(處于性活躍期)的男性。
證據(jù)根據(jù)4項(xiàng)美國(guó)和澳大利亞的觀察性研究指出,對(duì)于HIV陽(yáng)性和MSM人群,需要每3個(gè)月進(jìn)行一次篩查。
該研究的限制因素包括大范圍的數(shù)量、治療和研究適應(yīng)性的差異,缺乏對(duì)青少年人群的研究同時(shí),該研究主要關(guān)注MSM和HIV陽(yáng)性患者的檢出率,缺乏對(duì)其他人群篩查的研究。
MeredithE.Clement博士在同期評(píng)論中指出:“美國(guó)對(duì)于梅毒的控制被當(dāng)做易于完成的任務(wù)。然而近15年的證據(jù)表明結(jié)果大相徑庭。”美國(guó)一期梅毒與二期梅毒的患者數(shù)量從2000年以來增長(zhǎng)至2014年的20000例。
評(píng)論員指出:“梅毒統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與HIV統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有大范圍的重疊。比如2014年確診罹患梅毒MSM人群中有半數(shù)感染了HIV。有色人種存在特殊風(fēng)險(xiǎn),受感染的黑色人種占據(jù)過大比例。在黑色人種中,梅毒患病率約為每10萬(wàn)人中18.9例,而在白種人中的這一數(shù)據(jù)僅為每10萬(wàn)人3.5例。”
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