由哥倫比亞大學(xué)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)國際觀察研究發(fā)現(xiàn)：在治療常見的慢性疾病，包括2型糖尿病，高血壓和抑郁癥的治療中存在廣泛的差異。運(yùn)用四個(gè)國家的2億5000萬個(gè)病人的記錄的數(shù)據(jù)，這項(xiàng)研究表明了運(yùn)用大規(guī)模的觀察性研究，獲得不同群體之間的臨床實(shí)踐信息的可行性。
慢性病的治療有很大地域差異
這項(xiàng)研究顯示，在世界范圍內(nèi)，絕大多數(shù)糖尿病患者最初是用二甲雙胍治療，但在第二線治療中有廣泛的變化。相比之下，研究發(fā)現(xiàn)在一線治療高血壓有著顯著的不同，在抑郁癥的初始治療上甚至有更大的差異。一個(gè)令人驚訝的發(fā)現(xiàn)是，在研究中百分之十的糖尿病患者，百分之十一的抑郁癥患者，和百分之二十四的高血壓患者遵循沒有和任何人共享的治療途徑。
第一作者哥倫比亞生物信息中心的負(fù)責(zé)人同時(shí)也是OHDSI協(xié)調(diào)中心負(fù)責(zé)人GeorgeHripcsak教授說：“我們發(fā)現(xiàn)在治療這三種疾病上，世界正朝著更一致方向發(fā)展，具體是如何處理的還有顯著差異。這表明隨機(jī)臨床試驗(yàn)——評(píng)估新治療的金標(biāo)準(zhǔn)，可能無法捕捉到足夠的信息能使自己的成果更廣泛地使用于不同人群。”
OHDSI計(jì)劃的建立
觀測性研究中，治療模式是從大型數(shù)據(jù)集如電子健康記錄，保險(xiǎn)索賠，和藥房的記錄等，有為實(shí)際的治療方法提供臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，最終是臨床實(shí)踐的可能。但從不同來源分析數(shù)據(jù)通常被收集和儲(chǔ)存病人記錄的不同模型所阻礙。
為了克服這些障礙，一個(gè)科學(xué)家組成的國際小組創(chuàng)建了OHDSI計(jì)劃，這個(gè)計(jì)劃允許研究人員分析和整合美國和海外廣泛不同來源的病人數(shù)據(jù)。哥倫比亞大學(xué)作為OHDSI計(jì)劃的協(xié)調(diào)中心。目前，研究合作涉及14個(gè)國家的6億多個(gè)病人記錄。
研究的領(lǐng)導(dǎo)者，哥倫比亞大學(xué)文理學(xué)院院長統(tǒng)計(jì)學(xué)教授DavidMadigan博士說：“目前正在進(jìn)行的隨機(jī)試驗(yàn)對于現(xiàn)在使用的治療方法沒有一個(gè)明確的概觀。在將來，在隨機(jī)試驗(yàn)開始之前，我們的觀察研究可以是強(qiáng)制性的，以確定適當(dāng)?shù)臉颖玖亢蛯φ战M的組成。”
本研究以O(shè)HDSI數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)
本研究以O(shè)HDSI分布的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，其中來自世界各地的研究人員將患者水平的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)模式，使其能運(yùn)行一個(gè)通常使用的分析草案。調(diào)查者從11個(gè)參與了這項(xiàng)研究的網(wǎng)站分享了最終的匯總結(jié)果，盡管個(gè)別數(shù)據(jù)被排除在外以保護(hù)患者的隱私。七個(gè)研究站點(diǎn)在這項(xiàng)研究剛開始的三周內(nèi)完成了他們的分析。
Regenstrief研究所的JonDuke大夫說：“結(jié)果是很有趣的同時(shí)，但最重要的一點(diǎn)是：我們已經(jīng)表明，在廣泛不同的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行大規(guī)模觀察性研究是可行的。它可以在很短的時(shí)間內(nèi)完成。”
未來OHDSI的研究將集中在醫(yī)療產(chǎn)品安全監(jiān)控，有效性比較研究（治療之間的直接比較）患者水平的預(yù)測建模和其它的話題。對世界性需求的草案已經(jīng)做了計(jì)劃。在研究者中，大眾科學(xué)家和高中生都可以在OHDSI的網(wǎng)絡(luò)上提出研究問題。
斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的副教授NigamShah博士說：“這樣的網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)巨大的機(jī)會(huì)，不僅表征了實(shí)際使用的治療方法是什么，而且還試圖找出哪些治療可能是更好的。例如，從糖尿病二線治療的廣泛變化中，我們可以嘗試來確定哪些是更有效的。OHDSI讓我們走在創(chuàng)造個(gè)性化證據(jù)的道路上，這是精準(zhǔn)醫(yī)療的一種形式。”
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥199本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥160本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥110本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥130本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥69本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥79本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥83本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥138本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥106本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥118本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥200本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥99本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥135本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥250本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥150本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥149本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥1000本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥850恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13601.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥5569恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥16201、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚，義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損，如脫牙口瘡；剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復(fù)發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效，停藥后還會(huì)復(fù)發(fā)。但對控制復(fù)發(fā)也有一點(diǎn)作用。
健客價(jià)： ￥48本品適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥20.9
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
