2月份時,北京衛(wèi)計委一紙公文叫停了醫(yī)務(wù)人員與商業(yè)公司的合作進行加號的行為。隨后,北京市醫(yī)管局表示,今年將在22家市屬醫(yī)院全部實施非急診全面預(yù)約;另外,到今年年底,市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號,也要取消醫(yī)生個人手工加號條、取消現(xiàn)場掛號。
但是從各大醫(yī)院門口走過,還是會有人不停詢問:“要號嗎?要號嗎?”。許多醫(yī)生都在疑惑,我們自己都不能加號了,他們的號是哪里來的?
讓我們從掛號渠道分析,以北京協(xié)和醫(yī)院為例,目前正常掛號方式有四種:
1.協(xié)和醫(yī)院App;
2.北京市預(yù)約統(tǒng)一掛號平臺;
3.現(xiàn)場大廳;
4.自助掛號機。
先說通過互聯(lián)網(wǎng)的兩種掛號方式。App掛號需要手機號注冊。一個賬號下可以添加四個就診人,且就診人一年只許變更一次。而網(wǎng)上預(yù)約掛號平臺必須要實名制注冊,1個手機號只能關(guān)聯(lián)1個有效證件號,1個賬號能夠關(guān)聯(lián)3個常用就診人,不支持同時修改姓名和證件號碼的申請。一些熱門專家號到了放號時間堪比淘寶秒殺,基本是“手慢無”。
簡而言之,互聯(lián)網(wǎng)掛號途徑方便快捷,面向患者群體廣泛。除非使用秒殺器等技術(shù)方式在App端和網(wǎng)絡(luò)端搶號,通過互聯(lián)網(wǎng)的兩種掛號方式,無法讓號販子長期穩(wěn)定地進行號源供應(yīng)的。而且在不確定患者的個人信息時,號販子就算提前搶到號也無法使用。
再說現(xiàn)場掛號?,F(xiàn)場掛號僅僅能掛當天的門診,且需要患者本人的身份證。一般都是由號販子和患者約好后,帶著患者證件提前來排隊。這是個苦差事,一些號販子為了掛上熱門科室著名專家的號,凌晨兩點甚至前天晚上的十點就來排隊。掛好號后,還會帶患者就診,送入科室候診后才算服務(wù)結(jié)束。有些資深號販子由于熟悉醫(yī)院科室專家情況,還會指導(dǎo)患者該掛哪位醫(yī)生的號。他們身兼導(dǎo)醫(yī)和代排隊兩項工作,賺取服務(wù)費。
不過如開頭所述,當市屬醫(yī)院窗口不再提供掛號服務(wù)時,這個費用就不能賺了。
但是在醫(yī)院門口叫賣號的,顯然不只如此。有一些手里已經(jīng)有號的號販子,專門賣號給急于就診的患者。之前還會有一些醫(yī)護人員與其合作,買賣號源,現(xiàn)在醫(yī)院方面幾乎無法加號后,號販子們就沒辦法了嗎?
上有政策,下有對策。這些人怎么拿到號的呢?答案就是——自助掛號機。
自助掛號機使用銀醫(yī)卡掛號。目前在北京協(xié)和醫(yī)院,可使用中國工商銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行和交通銀行四家的銀行卡用于掛號。每天零點之后,就可預(yù)約當日起7天之內(nèi)的號。銀醫(yī)卡使用的就是普通銀行卡,只要在北京,并沒有門檻可以限制辦理。而且銀醫(yī)卡必須在北京進行辦理,持有者相對較少,因此自助掛號機處號源較其他幾個途徑更方便易得。
那么,號販子只要提前使用某張在自助掛號機上掛好號,然后將號賣出去,再通過銀行渠道將銀醫(yī)卡的持有者信息進行變更,之后就能進行正常流程了。如果沒有賣出去,也可以將號退掉,第二天再次用于掛號。這樣,號販子只要手里有幾張銀行卡,每天按時“上班”就可以了。
設(shè)立銀醫(yī)卡的初衷是為了掛號方便,便于智能化管理,實現(xiàn)先診療后結(jié)算的模式。但是卻被號販子利用,成為倒賣號源的漏洞。這也不能全怪醫(yī)院管理不力。畢竟,號販子現(xiàn)象是多方因素共同作用的結(jié)果,而醫(yī)院作為一個多方參與其管理流程的機構(gòu),凡事無大小,“牽一發(fā)則動全身”,多方合作、共同努力,方為上策。