近日，首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院胸外二科劉志東主任團隊成功實施了一例單孔3D胸腔鏡(3DVATS)下左肺下葉肺癌根治術。手術過程中，在3D成像技術的引導下，劉志東主任通過一長約3cm的單切口，成功完成了左肺下葉背段切除及左肺下葉肺癌根治術。手術切口由三孔到單孔，數(shù)量減少了，對患者來說創(chuàng)傷小，但對手術操作人員的技術水平要求更高，目前該技術被視為微創(chuàng)胸外科領域里的高難度手術。

　　高大爺今年64歲，在體檢中發(fā)現(xiàn)左肺下葉背段結節(jié)，大小約2cm*2cm，PET-CT檢查懷疑惡性可能。這些學術名詞讓他像丈二和尚摸不著頭腦，但當?shù)弥赡芑加蟹伟r，高大爺更加不知所措，仿佛生命要進入倒計時階段。高大爺?shù)牟≡罹嚯x胸主動脈較近，術前通過CT引導下肺穿刺活檢明確病理的風險性大，經(jīng)過討論，劉志東主任決定采用單孔3D胸腔鏡下手術進行治療。

　　手術過程中，劉志東主任選取左側第5肋間約3cm的手術切口，將3D腔鏡鏡頭通過切口進入胸腔進行探查。在完成了左肺下葉背段切除術后，術中病理顯示為肺癌，劉志東主任立即為高大爺進行左肺下葉切除+淋巴結清掃術，將高大爺?shù)牟≡顝氐浊宄?。整個手術的探查、器械均是通過這個3cm的切口進入并完成操作。由于切口小，患者術中出血少，術后第3天便拔除了引流管。

　　近年來，胸外科微創(chuàng)治療以其更微小的術口、更短時間的康復、更規(guī)范化的診療特點，在臨床中得到廣泛普及。而隨著肺部疾病早期篩查發(fā)現(xiàn)、年輕患者對切口美容的需求以及高齡患者逐漸增多等現(xiàn)象的出現(xiàn)，單孔胸腔鏡技術應運而生。與傳統(tǒng)的三孔3D胸腔鏡手術相比，單孔3D胸腔鏡手術可以減少胸部創(chuàng)傷，適用于肺部良性疾病、早期肺癌、高齡及合并基礎疾病的患者，可以達到和三孔胸腔鏡同樣的治療效果，熟練掌握后也不會延長手術操作時間。如果說傳統(tǒng)的三孔3D胸腔鏡手術，實現(xiàn)了胸外科手術從開胸向微創(chuàng)的轉變，那么單孔3D胸腔鏡則更加優(yōu)化了胸外科微創(chuàng)治療。

　　據(jù)了解，北京胸科醫(yī)院已常規(guī)開展胸腔鏡診療技術多年，使得更多胸部疾病患者能夠在微創(chuàng)外科理念的指導下獲得良好的治療效果。2016年4月，北京胸科醫(yī)院“微創(chuàng)診療中心”正式掛牌成立，這標志著北京胸科醫(yī)院“微創(chuàng)診療”水平將再上新臺階。今后，除了常規(guī)的胸腔鏡外，醫(yī)院將整合全院資源，把縱膈鏡、E-Bus等技術統(tǒng)一融合，實施規(guī)范化、標準化管理，在全方面推動醫(yī)院“微創(chuàng)診療”發(fā)展的同時，與醫(yī)院腫瘤多學科診療中心攜手共同提升腫瘤綜合診療能力，為患者提供更優(yōu)質、更精準的服務。

　　手術后第5天是高大爺出院的日子，他怎么也沒想到，一個3cm的切口，就讓他擺脫了肺癌的陰影。病房中，高大爺?shù)募覍僖贿吺帐八奈锲?，一邊和高大爺討論著找個好天氣一起出游踏青的事兒……