中考高考臨近，最近關(guān)于“聰明藥”的新聞非常熱鬧，報道稱，不少家長希望在考前讓孩子突擊服用，借此提高考試成績。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師查彩慧介紹，門診確實經(jīng)常會遇到有些家長來咨詢所謂的“聰明藥”，這類藥物主要是用于多動癥兒童提高專注力之用，“即使是已經(jīng)確診多動癥的兒童，如果臨時服用，由于藥物的劑量或者患兒還不能適應(yīng)藥物，反而會適得其反”。

　　高智商兒童只考了40分

　　12歲的男孩昊昊（化名）智商高達138（正常標準為90-110），然而今年剛上初一的他，卻因上課基本不聽課、不做作業(yè)，語文只能考出40多分，被老師建議暫時停學。焦慮的爸爸媽媽帶著昊昊來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科就診，醫(yī)生診斷昊昊患有多動癥。市婦兒中心心理科主任醫(yī)師查彩慧介紹，我國學齡期兒童多動癥的患病率為4.3%-5.3%，美國最新的報道患病率高達9.5%。近些年來，隨著認識的提高和診斷水平的提升，目前被確診的患兒明顯增多，但仍有不少家長對多動癥存在認識誤區(qū)。

　　注意缺陷多動障礙，又稱多動癥（英文縮寫ADHD），是與年齡不相符的注意力不集中、多動沖動，并伴有認知障礙的癥候群。“多動癥是一種異質(zhì)性的神經(jīng)發(fā)育性障礙，有多種可能的病因，與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育、中樞神經(jīng)損傷、心理社會及環(huán)境等因素密切相關(guān)。”隨著身體的發(fā)育，部分患兒的癥狀會緩解，但大約50%-60%的兒童多動癥患者的癥狀會持續(xù)到成年。

　　什么樣的行為才算多動癥，不少家長蒙查查。“有的家長認為孩子能長時間專心看電視、玩游戲，便認為孩子不是多動癥；也有家長認為孩子只是學習上‘懶’，孩子好動是正常的。還有人認為多動沖動是品德不好，故意搗亂，家教不嚴。另一個極端是，有家長認為孩子學習不好就是多動癥。這些都是對多動癥的誤解。”

　　上文提及的昊昊，上幼兒園時就經(jīng)常坐不住，精力旺盛，常常因抓傷碰傷同學被其他家長投訴。畢業(yè)于重點大學的父母最初認為，昊昊只是調(diào)皮了些。到了小學后，上課不聽課、小動作多、對抗老師、常與同學發(fā)生爭執(zhí)等表現(xiàn)，讓昊昊越來越不受老師和同學待見。不僅如此，在學校遇到挫折的昊昊，回到家也表現(xiàn)為愛吵鬧、不順意就大喊大叫，外出時常橫沖直撞不知危險。盡管智商超于常人，卻無法適應(yīng)學校生活，被勸休學。

　　查彩慧介紹，多動癥兒童需要及早治療，“治療目的是緩解患兒的癥狀對學習、社會交往、情緒及行為的影響，比如成績差，遭同學孤立排斥，不能很好地遵守紀律，惡劣情緒及對抗行為等帶來的管理困難。”

　　考前突擊服藥不可取

　　多動癥治療主要用藥包括中樞興奮劑、中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物、抗抑郁藥等方面。大多數(shù)多動癥患兒服藥后注意力集中，多動減少，沖動改善，學習成績也會上升，因此常被認為這是一種“聰明藥”。但需要注意的是，“聰明藥”并非提高智力之用，而是改善專注力和減少多動沖動癥狀的藥物，“多動癥確診的患者服用才會有作用，而且需要一段時間調(diào)整藥物的劑量，適應(yīng)藥物可能的副作用”。

　　查彩慧介紹，在門診經(jīng)常會遇到有些家長為了提高孩子的考試成績前來醫(yī)院咨詢所謂的“聰明藥”。其實，孩子的智力、記憶力是相對穩(wěn)定的，不會通過服藥在短期內(nèi)有很大變化，當然成績也不可能短期提高。“有些孩子是之前已在?？拼_診為多動癥，家長因為擔心長期服藥的副作用，平時不愿給孩子服用，考試前一段時間或考試時才臨時服用，確實對患兒的專注力有很大幫助，但是如果患兒平時學習不認真，粗心大意，不專心等癥狀對學習效果已經(jīng)有很大影響，臨時服用對成績的提高作用不大，如果臨時服用，由于藥物的劑量或者患兒還不能適應(yīng)藥物，效果或會適得其反。”

　　另一個極端是，不少家長擔心孩子長期服用中樞興奮劑類藥物，會“上癮”或變“笨”，不愿用藥，或者剛有效果就自行停藥。查彩慧介紹，多動癥兒童的大腦功能還不成熟，對皮層下中樞的抑制作用減弱，因此會出現(xiàn)皮層下中樞過度興奮的表現(xiàn)。“鹽酸哌甲酯”等中樞興奮劑可提高大腦興奮性，從而控制皮層下中樞的過度興奮，提高大腦的自我管理能力，服藥后患兒會增強注意力，減少小動作，不會更加興奮。這類藥物臨床使用超過半個多世紀，歷史已經(jīng)相當悠久。“如果使用劑量過大，患兒可能出現(xiàn)神情木然的現(xiàn)象，但只要減少藥物的用量，或減慢增加的速度，這種現(xiàn)象就不會出現(xiàn)，更不會影響大腦的正常功能。國內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)服用藥物引起‘變笨’或智力減退的報告。”